張怡川 王夢(mèng)曉 馮雅寧
摘要:目的探討振動(dòng)排痰聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者臨床護(hù)理效果。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)80例于2018年6月~2020年11月本院收治的慢阻肺患者進(jìn)行分組,各40例,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上接受振動(dòng)排痰聯(lián)合心理干預(yù),對(duì)患者護(hù)理前及護(hù)理2周后焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸容積(FEV1)、血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)水平的變化情況及護(hù)理滿意度、住院時(shí)間情況進(jìn)行觀察。結(jié)果相比較于護(hù)理前,護(hù)理2周后研究組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PaCO2水平明顯降低,F(xiàn)VC、FEV1、PaO2水平顯著提升,并且研究組的護(hù)理滿意度明顯較高,住院時(shí)間明顯較短,相較于對(duì)照組具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論振動(dòng)排痰聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者臨床護(hù)理具有積極影響,不僅能夠降低SAS、SDS評(píng)分、PaCO2水平,同時(shí)能夠提升FVC、FEV1、PaO2水平與護(hù)理滿意度,縮短住院時(shí)間。
關(guān)鍵詞:振動(dòng)排痰;慢性阻塞性肺疾病;心理;肺功能;血?dú)庵笜?biāo)
1資料與方法
1.1一般資料
采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)80例于2018年6月~2020年11月本院收治的慢阻肺患者進(jìn)行分組。對(duì)照組中男女患者數(shù)量分別為27例與13例,年齡50~72歲,平均年齡60.52±4.98歲,病程1~5年,平均病程3.12±0.31年;研究組中男女患者數(shù)量分別為28例與12例,年齡50~73歲,平均年齡60.95±5.03歲,病程1~6年,平均病程3.21±0.14年。兩組患者的年齡、性別等基本資料具有可比性,均無(wú)顯著差異(P>0.05)。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合慢阻肺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②家屬對(duì)于本研究所使用的的護(hù)理方式知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在其他肺部疾病;②無(wú)法配合完成全部研究過(guò)程[1]。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,即常規(guī)指導(dǎo)患者用藥與運(yùn)動(dòng),并對(duì)其進(jìn)行一般的生活指導(dǎo)等。研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上接受振動(dòng)排痰護(hù)理:(1)健康宣導(dǎo)。護(hù)理人員需要為患者及其家屬充分講解關(guān)于慢阻肺的疾病知識(shí),并告知其振動(dòng)排痰的方式、原理、使用儀器及相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容,從而能夠加強(qiáng)其了解程度。(2)氣道護(hù)理。為加強(qiáng)對(duì)患者氣道的保護(hù),并確保排痰的順利,護(hù)理人員需要使用加濕瓶對(duì)患者的氣道進(jìn)行濕潤(rùn)。(3)排痰的具體方式。①若患者的病情較重,則需要選擇旋轉(zhuǎn)振動(dòng)排痰儀輔助患者進(jìn)行振動(dòng)排痰,并且于餐前1h或2h進(jìn)行排痰操作,以避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良情況。②若患者的病情較輕,則可為其采取人工叩擊排痰的方式,用一只手對(duì)患者的身體進(jìn)行固定,使另一只手握空心掌,用大小魚(yú)際部位按照由肺底至肺尖、由外至內(nèi)的順序進(jìn)行叩擊,叩擊度以患者耐受為宜[2]。
1.3觀察指標(biāo)
①護(hù)理前及護(hù)理2周后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分變化情況,采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)焦慮,輕度焦慮、中度焦慮與重度焦慮的計(jì)分分別為50~59分、60~69分與70分及以上;采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)抑郁,輕度抑郁、中度抑郁與重度抑郁的計(jì)分分別為53~62分、63~72分與73分及以上。②護(hù)理前及護(hù)理2周后用力肺活量、1秒用力呼吸容積、血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)水平的變化情況。③護(hù)理滿意度,護(hù)理人員依據(jù)護(hù)士長(zhǎng)自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,滿意、基本滿意與不滿意是其主要標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)如下:患者完全接受護(hù)理方案與護(hù)理效果為滿意;患者基本上接受護(hù)理方案與護(hù)理效果為基本滿意;患者無(wú)法接受護(hù)理方案與護(hù)理效果為不滿意[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)資料收集后錄入Epidata,選擇SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示,計(jì)數(shù)資料以例(%)的形式表示,分別使用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)進(jìn)行差異性分析,P<0.05表示差異顯著。
2結(jié)果
患者護(hù)理前及護(hù)理2周后SAS、SDS評(píng)分的變化比較相比較于護(hù)理前,護(hù)理2周后研究組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低,相較于對(duì)照組具有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
3討論
慢阻肺在臨床中多見(jiàn)于中老年群體,具有較為復(fù)雜的發(fā)病因素,由于中老年群體的各項(xiàng)機(jī)體機(jī)能不斷減弱,心理承受能力較低,加之慢阻肺的病程較長(zhǎng),因而將會(huì)對(duì)患者的心理健康造成較大的不良影響,針對(duì)上述不良情況,及時(shí)有效的護(hù)理配合成為重要內(nèi)容。對(duì)于常規(guī)的護(hù)理模式而言,由于僅是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的指導(dǎo),未能夠消除患者的不良心理,從而無(wú)法達(dá)到理想的護(hù)理效果[4]。
結(jié)語(yǔ):
綜上所述,本研究認(rèn)為振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)慢阻肺患者臨床護(hù)理效果具有積極影響,不僅能夠降低SAS、SDS評(píng)分、PaCO2水平,同時(shí)能夠提升FVC、FEV1、PaO2水平與護(hù)理滿意度,縮短住院時(shí)間。
參考文獻(xiàn):
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