胡春強

摘要：目的：心肌梗死患者應用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的價值研究。方法：將2020年5月至2021年5月我院就診的72例心肌梗死病人進行研究，按照就診的先后順序進行分組，將其分為觀察組和對照組，每組各36例。對照組病人采用常規(guī)的藥物治療，觀察組病人采用美托洛爾與他汀類藥，比較兩組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房內(nèi)徑。結(jié)果：觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房內(nèi)徑顯著優(yōu)于對照組，組間對比存在明顯差距（P<0.05）。結(jié)論：對心肌梗死患者運用美托洛爾與他汀類藥，治療效果理想，有效改善患者的心率、膽固醇，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：美托洛爾;他汀類藥;心肌梗死

心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，以冠狀動脈病變?yōu)榛A(chǔ)，冠狀動脈的供血驟然減少或者中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺數(shù)所引起，是急性冠脈綜合征[1]。此疾病的死亡率極高，且病情發(fā)展迅速、發(fā)病急等特點，對患者的生命安全及生活質(zhì)量水平造成嚴重影響。在臨床對于該疾病，一般采用硝酸酯類或者抗血小板聚集等藥物，雖然能夠改善患者的病情，但是，仍然無法阻止患者死亡的結(jié)局。鑒于此，本文就我院特定時間接受治療的心肌梗死患者開展研究，詳細情況如下。

資料與方法

1.1一般資料

將2020年5月至2021年5月我院就診的72例心肌梗死病人進行研究，按照就診的先后順序進行分組，將其分為觀察組和對照組，每組各36例。對照組中男女比例為18：18;年齡41-74歲，均值為（55.32±3.16）歲。觀察組中男女比例為20：16;年齡44-76歲，均值為（55.57±3.52）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病例資料比較無顯著差異（P>0.05），可進行比對。

選入標準：（1）經(jīng)過相關(guān)檢查后，確認患有心肌梗死;（2）患者病史資料無缺漏情況;（3）精神認知正常，且具有良好的語言溝通表達能力;（4）患者及家屬均在護理人員健康教育下充分了解本次研究，并在相應文件上簽字;（5）按時進行復診，確保中途不會退出。

排除標準：（1）病史資料存在漏缺現(xiàn)象;（2）合并重要臟器功能衰竭者;（3）合并其他惡性腫瘤者;（4）存在嚴重精神障礙或者視聽障礙者;（5）存在藥物過敏情況;（6）中途退出研究。

1.2方法

1.2.1對照組

所有患者都進行心肌酶譜、心電圖、血常規(guī)等檢查，了解其病情狀況及發(fā)展趨勢等。

對照組病人采用常規(guī)的藥物治療，美托洛爾（國藥準字：H37022364，煙臺巨先藥業(yè)有限公司，50mg），口服用藥，根據(jù)患者的實際心率、心功能及血壓情況進行相應的劑量調(diào)整，最大使用劑量為90mg/次，每日兩次。

1.2.2觀察組

觀察組病人在對照的基礎(chǔ)上，采用美托洛爾與他汀類藥。美托洛爾（國藥準字：H37022364，煙臺巨先藥業(yè)有限公司，50mg），一次6.25-90mg/次（根據(jù)血壓、心功能、心率調(diào)整用藥），一天2次。阿托伐他汀鈣（國藥準字：H20163270，樂普制藥科技有限公司，10mg），劑量為20mg/d，隨后根據(jù)患者的實際病情狀況進行相應的調(diào)整。

1.3觀察指標

觀察比較兩組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房內(nèi)徑。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組治療效果、膽固醇、心率、左心房內(nèi)徑

由數(shù)據(jù)可知，觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房內(nèi)徑顯著優(yōu)于對照組，組間對比存在明顯差距（P<0.05）。

3.討論

心肌梗死在臨床是一種較為常見的疾病，此疾病是因心肌長時間缺血誘發(fā)的心肌細胞喪失，血液灌注的供求失去平衡的結(jié)果[2]。此疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、胸痛等現(xiàn)象，當病情發(fā)展較為嚴重時，會出現(xiàn)心力衰竭，若患者的血液供應數(shù)逐漸變少，會對其生命健康造成嚴重威脅[3]。在對此疾病的治療期間，盡早發(fā)現(xiàn)與進行相應的治療，有利于提高患者的存活率，改善預后情況。

觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房內(nèi)徑顯著優(yōu)于對照組，組間對比存在明顯差距（P<0.05）。美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，能夠有效阻斷兒茶酚胺類物質(zhì)，起到保護心臟的作用。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對患者進行美托洛爾治療，有利于降低其動脈粥樣硬化斑塊機械應力，防止脂質(zhì)斑塊破裂的產(chǎn)生，同時縮小心肌梗死的范圍，降低心肌耗氧、降低猝死率，抑制心律失常的出現(xiàn)[4]。使用他汀類藥能夠保證動脈粥樣硬化斑塊的形成，有效控制炎癥，避免血小板集聚，改善人體的血管內(nèi)皮功能[5]。

綜上所述，對心肌梗死患者運用美托洛爾與他汀類藥，安全性更高，有效改善患者的預后情況，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李艷秋. 美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（3）：120-121.

[2] 顧健. 美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死臨床療效臨床療效分析[J]. 智慧健康，2019，5（9）：92-93.

[3] 王麗平，王紹欣，張輝鋒，等. 美托洛爾與卡維地洛對急性心肌梗塞患者炎癥因子和氧化應激的影響[J]. 實驗與檢驗醫(yī)學，2019，37（2）：294-296，300.

[4] 黃華. 急性心肌梗死PCI術(shù)后應用他汀類藥物對血脂和炎癥反應的影響探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（11）：120-122.

[5] 王嘉. 心肌梗塞后美托洛爾與他汀類藥物對心臟保護作用的分析[J]. 飲食保健，2020，7（32）：66-67.