耿思思

【摘要】目的：論健康教育程序在慢性抑郁癥患者中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇在我院醫(yī)治的慢性抑郁癥患者100例，按隨機(jī)方式分組，其中50例采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組），另50例實(shí)施健康教育程序干預(yù)（觀察組），經(jīng)觀察對(duì)比，得出結(jié)論。結(jié)果：對(duì)于各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比來說，觀察組護(hù)理方法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理之后觀察組有效概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育程序應(yīng)用于慢性抑郁癥患者，可以有效提高患者依從性及生活質(zhì)量，增強(qiáng)干預(yù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育程序;抑郁癥;生活質(zhì)量;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.065

抑郁癥是一種常見的精神疾病，其特征是持續(xù)明顯的抑郁或情緒高漲，并伴有異常的思維和行為[1-2]。臨床上通常采用藥物治療，但由于患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不正確，消極心理嚴(yán)重，導(dǎo)致藥物治療的臨床效果不佳。研究表明，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行合理的健康教育，可以顯著改善抑郁癥的癥狀和生活質(zhì)量。本研究采用健康教育程序，分析在宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用及影響，旨在提高臨床效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報(bào)告如下。

1? 資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機(jī)方式分組我院2020年1月-2020年12月收治的慢性抑郁癥患者100例。用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組：年齡17-65歲，平均為（40.74±4.36）歲，共50例;觀察組：年齡18-66歲，平均為（40.54±4.37）歲，共50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床癥狀均符合CCMD-3（中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)）（第3版）中對(duì)抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）知曉此次研究并自愿參與者?；举Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。包括口頭健康教育，藥物，環(huán)境，飲食和其他護(hù)理措施;

觀察組：實(shí)施健康教育程序干預(yù)，方法同下：

（1）制定計(jì)劃，護(hù)理人員入院后與患者進(jìn)行溝通，充分掌握患者的實(shí)際情況和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，評(píng)估護(hù)理配合情況，實(shí)施相應(yīng)的健康教育程序。

（2）教育內(nèi)容，介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)則和規(guī)定，向他們解釋藥物治療的必要性，提高用藥依從性，制定合理的飲食計(jì)劃，向患者家屬介紹疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)，避免事故發(fā)生。從入院后的第14天開始，患者及其家庭被引入了對(duì)疾病的知識(shí)，并且患者被指導(dǎo)開展康復(fù)練習(xí)，如放松訓(xùn)練、分散注意力，鼓勵(lì)患者參加一些社會(huì)和娛樂活動(dòng)。在病人出院前7天，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，如出院注意事項(xiàng)、預(yù)防復(fù)發(fā)方法等，要求患者定期到醫(yī)院就診。

（3）在實(shí)踐方法中，為了應(yīng)對(duì)患者的健康教育，有必要按照患者的實(shí)際情況教授。可以對(duì)文盲患者進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)。反復(fù)解釋;健康教育材料分發(fā)給小學(xué)到初中水平的人，并向患者解釋了材料的內(nèi)容;對(duì)初中以上的患者進(jìn)行疾病講座，發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)。在急性階段患者的健康教育過程中，重癥患者和遵守較差的患者，有必要專注于生活和藥物的指導(dǎo)以及指示家庭成員加強(qiáng)安全監(jiān)測(cè)。為應(yīng)對(duì)輕度和中度抑郁癥患者，指導(dǎo)其建立科學(xué)價(jià)值觀和對(duì)生命的展望，重新建立健康認(rèn)知;對(duì)于性格易怒、自尊心強(qiáng)的患者，可以耐心介紹治療過程中可能出現(xiàn)的情況，引導(dǎo)他們有效配合治療護(hù)理工作;對(duì)于患有敏感和內(nèi)向的人格的患者，角色扮演可以顯著提高患者的信任，提高人際關(guān)系自信，從而鍛煉人際和社會(huì)技能，促進(jìn)他們的適應(yīng)性和社會(huì)技能，

1.3 指標(biāo)判定

觀察兩組依從性。滿分100分，依從性差：70分以下;依從性中等：71-80分;依從性良好：81-100分。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)x100%。

按照HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評(píng)分，總計(jì)17個(gè)方面，其標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重抑郁評(píng)分超過24分;中度或輕度抑郁評(píng)分17-24分;沒有抑郁為評(píng)分不足7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)依從性等計(jì)量資料（n，%），以t檢驗(yàn)生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料（x±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組50例，治愈27例，好轉(zhuǎn)17例，未愈6例，總有效率88%;對(duì)照組50例，治愈16例，好轉(zhuǎn)13例，未愈21例，總有效率58%。經(jīng)x2檢驗(yàn)，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組的患者評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 HAMD評(píng)分狀況

護(hù)理后觀察組HAMD評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

抑郁癥將表現(xiàn)為緩慢的思維，情緒和睡眠障礙，一些患者將具有悲觀和自殺的情況。

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床上沒有有效的這種疾病的藥物，因此藥物治療的效果不明顯。研究表明：抑郁癥患者的健康教育計(jì)劃護(hù)理可以顯著提高患者的治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者HAMD評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。健康教育程序是對(duì)患者的現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定程序，實(shí)施健康教育內(nèi)容，進(jìn)行有目的、有步驟的健康教育，是一個(gè)全面、規(guī)范的健康教育過程。

總之，在對(duì)慢性抑郁癥患者應(yīng)用健康教育程序可以有效地提高護(hù)理效果，提高了患者的依從性，它具有重要的推廣價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲莉， 田永紅. 健康教育在米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2020， 018（003）：95-97.

[2]許秀娟. 健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ， 2021.030（035）：209-210.

[3]闞閱. 健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 臨床研究， 2020， 028（005）：181-182.