吳莉

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.255

抗菌藥物是用來(lái)治療細(xì)菌感染的一種藥物，可有效抑制細(xì)菌的活性或殺滅細(xì)菌的生長(zhǎng)。在日常生活中，當(dāng)我們的身體出現(xiàn)損傷或抵抗力降低時(shí)，身體很容易受到細(xì)菌的入侵而導(dǎo)致感染，抗菌藥物的使用可有效治療感染。那么，對(duì)于抗菌藥物，我們需要知道哪些知識(shí)呢，以下進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1? 常見(jiàn)抗菌藥物有哪些？

（1）β-內(nèi)酰胺類：該類抗菌藥物主要包括頭孢菌素類和青霉素類，其中，頭孢菌素類常見(jiàn)品種有頭孢氨芐、頭孢呋辛酯及頭孢唑林鈉等;青霉素類常見(jiàn)品種有阿莫西林、氨芐西林及青霉素鈉等。

（2）氟喹諾酮類：該類抗菌藥物常見(jiàn)品種有左氧氟沙星、諾氟沙星等。

（3）四環(huán)素類：該類抗菌藥物常見(jiàn)品種有多西環(huán)素、四環(huán)素、米諾環(huán)素等。

（4）大環(huán)內(nèi)酯類：該類抗菌藥物常見(jiàn)品種有羅紅霉素、阿奇霉素等。

（5）氨基糖甙類：該類抗菌藥物常見(jiàn)品種有慶大霉素、阿米卡星及卡那霉素等。

（6）硝基咪唑類：該類抗菌藥物常見(jiàn)品種有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。

（7）其他抗菌藥物：比較常用其他類抗菌藥物有利福平、克林霉素以及我們常用于外用的抗真菌藥特比萘芬等。

2? 抗菌藥物為什么要慎用？

2.1對(duì)身體易造成傷害

目前，市場(chǎng)上的抗菌藥物雖然比較多，但每種抗菌藥物所針對(duì)的細(xì)菌種類卻各不相同，因此，針對(duì)每種細(xì)菌感染的治療，其使用的抗菌藥物也各不相同。如果患者自行選用或不根據(jù)醫(yī)生建議使用抗菌藥物的話，除了治療效果不明顯外，還可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至?xí)?duì)身體造成一定程度的損害，如肝臟損害、腎臟損害、聽(tīng)力受損，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)致殘致死等。

2.2體內(nèi)的平衡狀態(tài)易被破壞

人體內(nèi)存在大量的菌群，在正常情況下處于一種平衡狀態(tài)，不會(huì)對(duì)身體造成任何危害，但在服用抗菌藥物后，身體中的有益細(xì)菌以及導(dǎo)致我們患病的有害細(xì)菌此時(shí)都會(huì)受到抑制或殺滅，從而導(dǎo)致身體平衡被打破，特別是抗菌譜比較廣的抗菌藥物更容易發(fā)生，使原本并不致病的微生物增殖機(jī)會(huì)大增，也可以導(dǎo)致人體發(fā)生感染，尤其對(duì)抵抗力低下的病人更是如此。

2.3會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

使用抗菌藥物后，能使細(xì)菌得到抑制或殺滅，但少數(shù)抵抗力比較強(qiáng)的細(xì)菌會(huì)僥幸存活下來(lái)，這些存活下來(lái)的細(xì)菌過(guò)改變自身的代謝途徑，菌株發(fā)生突變，使其不被抗菌藥物殺滅，等到下次再使用抗菌藥物時(shí)，這些細(xì)菌的抵抗力就會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，同時(shí)抗菌藥物的效果就會(huì)越來(lái)越差，甚至沒(méi)有效果，細(xì)菌的耐藥性已然產(chǎn)生了。

3  抗菌藥物的使用誤區(qū)有哪些？

3.1抗菌藥物就是消炎藥

很多人認(rèn)為抗菌藥物對(duì)任何炎癥的治療都有效，但實(shí)際上，抗菌藥物只對(duì)細(xì)菌引起的炎癥起作用，而對(duì)病毒性感染沒(méi)有任何效果。如病毒性胃腸炎、單純皰疹病毒感染等都不宜使用抗菌藥物。

3.2抗菌藥物可預(yù)防感染

抗菌藥物主要是用來(lái)抑制或殺滅細(xì)菌的生長(zhǎng)，除了對(duì)一些特定的感染可進(jìn)行短時(shí)間預(yù)防使用以外，對(duì)一般的感染性疾病沒(méi)有任何預(yù)防作用，而且長(zhǎng)期使用抗菌藥物的話還會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不良反應(yīng)以及細(xì)菌耐藥等。

3.3感冒發(fā)燒就用抗菌藥物

雖然細(xì)菌和病毒都會(huì)引發(fā)感冒，但因病毒而引發(fā)感冒的患者占90%左右，而病毒型感冒只需對(duì)癥治療即可，無(wú)需使用抗菌類藥物，否則，只會(huì)有害無(wú)益。

4? 如何正確對(duì)待抗菌藥物？

4.1不要隨意購(gòu)買使用抗菌藥物

抗菌類藥物屬于處方藥，在進(jìn)行購(gòu)買前，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑選擇合適自己病情的抗菌藥物品種。

4.2盡量采用口服用藥方式

一般對(duì)于輕、中度的感染，大多數(shù)情況下我們采用口服給藥方式即可，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用口服吸收良好的抗菌藥物治療，不僅方便而且不良反應(yīng)較少，沒(méi)有必要?jiǎng)虞m采用輸液或注射方式治療，只有當(dāng)患者不能口服比如吞咽困難等情況，以及患者存在明顯影響口服藥物吸收的情況，比如嚴(yán)重的腹瀉、劇烈的嘔吐、腸道吸收功能障礙等，還有病情嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，此時(shí)應(yīng)及時(shí)給予輸液或注射治療，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，又可轉(zhuǎn)為口服給藥。

4.3按照正確的給藥劑量和療程使用抗菌藥物

在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生處方中的用法用量以及療程使用，不要隨意變動(dòng)，如果任意加大或減少劑量以及縮短或延長(zhǎng)用藥時(shí)間都有可能導(dǎo)致抗菌藥物使用無(wú)效、效果不佳或產(chǎn)生不良反應(yīng)等。醫(yī)生多是按照各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，一般需用藥至體溫正常、癥狀消退后 72～96 小時(shí)，特殊情況會(huì)延長(zhǎng)，如肺結(jié)核等。還有，為保證藥物發(fā)揮最大藥效，應(yīng)按照醫(yī)生要求用藥次數(shù)服用，如青霉素類、頭孢菌素類等應(yīng)一日多次給藥，氟喹諾酮類等可一日1-2次給藥等。

4.4盡量避免抗菌藥物的局部使用

治療全身性感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物，因局部使用抗菌藥物，我們皮膚黏膜很少會(huì)吸收，不僅達(dá)不到治療效果，反而容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，一般局部使用只用于眼、耳以及某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染等。

4.5避免多種抗菌藥物共同使用

多種抗菌藥物的聯(lián)合使用，藥物的不良反應(yīng)亦可能增多，僅用于一種抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染等情況。

4.6最后，盡量減少抗菌藥物的使用

平時(shí)應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，并堅(jiān)持不懈，以此使自身抵抗力得到加強(qiáng)的同時(shí)也能減少抗菌藥物的使用。另外，還需要講究衛(wèi)生。日常生活中，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和自身衛(wèi)生會(huì)有效降低細(xì)菌感染的幾率。

總的來(lái)說(shuō)，抗菌藥物必須要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的判斷及確認(rèn)后才能服用，而對(duì)抗菌藥物進(jìn)行選擇和購(gòu)買時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑進(jìn)行購(gòu)買，同時(shí)在服用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和藥品說(shuō)明書嚴(yán)格服用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。