探討快速康復(fù)外科護(hù)理對胃腸外科手術(shù)后病人疼痛及并發(fā)癥的影響

陳麗清 肖月華

摘要：目的：探討在腸胃外科手術(shù)后進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理對病人疼痛和并發(fā)癥的影響。方法：從2018年1月-2020年1月，2年內(nèi)進(jìn)行胃腸外科手術(shù)后的80例患者中作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（50例，常規(guī)護(hù)理），觀察組（30例，快速康復(fù)外科護(hù)理），對比其病人術(shù)后病人并發(fā)癥影響狀況。結(jié)果：觀察組感染率為3.33%小于對照組10.00%，觀察組惡心嘔吐率為10.00%小于對照組14.00%，觀察組總并發(fā)癥率為13.33%小于對照組24.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對胃腸外科手術(shù)后的病人進(jìn)行不同護(hù)理，其常規(guī)護(hù)理不能及時(shí)照顧到患者疼痛感和流血情況，所以相對于照顧患者疼痛感和流血情況控制并發(fā)癥率高，快速康復(fù)外科護(hù)理對腸胃外科手術(shù)后病人疼痛和并發(fā)癥有一定的積極影響意義。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;胃腸外科手術(shù);病人;疼痛;并發(fā)癥;影響

胃腸疾病是一項(xiàng)因工作壓力大，飲食習(xí)慣不良造成一類腸胃科疾病，輕者可以通過用藥或者飲食控制方面可以恢復(fù)，但出現(xiàn)潰瘍或者比較糟糕的炎癥情況就必須要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以減少病變面積，從而控制疾病惡化的可能性。腸胃外科手術(shù)中，若不及時(shí)做好病毒清潔消毒工作還是會引起感染的，同時(shí)還應(yīng)該控制血流量，這樣會減少手術(shù)時(shí)間，降低因淤血造成的感染，同時(shí)在做了這樣的手術(shù)后一定會因?yàn)槁樽硭巹胚^了，有一些疼痛反應(yīng)這也是正常的[1]。本文研究的是快速康復(fù)外科護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在胃腸外科手術(shù)后病人的疼痛和并發(fā)癥影響，具體如下：

1對象和方法

1.1對象

從2018年1月-2020年1月，2年流進(jìn)行胃腸外科手術(shù)后的80例患者作為研究對象，所有患者均被確診為腸胃科疾病，同時(shí)全部做了胃腸外科手術(shù)后需要護(hù)理。隨機(jī)將其分為觀察組（30例，男15例，女15例，平均42.16±4.27歲），對照組（50例，男26例，女24例，平均42.23±4.33歲）。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對患者進(jìn)行飲食和用藥護(hù)理：其中50臺術(shù)后常規(guī)用鎮(zhèn)痛泵，30臺術(shù)后沒有鎮(zhèn)痛泵，然后這30臺中20臺輕微疼痛，使用曲馬多可以緩解，另外10臺用了曲馬多不能緩解使用了帕瑞昔布。

1.2.2快速康復(fù)外科護(hù)理

術(shù)后做好術(shù)后止痛效果，以減輕病人痛苦 ，降低病人應(yīng)激反應(yīng)，加快病人康復(fù)時(shí)間，防止術(shù)后并發(fā)癥。密切觀察病人是否出現(xiàn)常見不良現(xiàn)象如：并發(fā)癥、感染、切口裂開等，且采取正確止痛措施，以緩解其疼痛，保持病室整潔、安靜。待麻醉清醒后可指導(dǎo)病人及家屬正確用藥飲食等知識宣傳，術(shù)后第一天術(shù)進(jìn)行營養(yǎng)液經(jīng)鼻腔腸管泵入，根據(jù)病人實(shí)際情況來，病人若出現(xiàn)口干可飲用適量的溫開水，術(shù)后第2天提供腸內(nèi)營養(yǎng)。若病人腸內(nèi)營養(yǎng)液的早期出現(xiàn)胃腸不良嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，則需更改營養(yǎng)液輸注速度變慢，按照具體不良癥狀予以正確治療。

1.3觀察指標(biāo)

1觀察對比術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要表現(xiàn)在：感染、惡心嘔吐、總并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥情況

觀察對比兩組術(shù)后并發(fā)癥情況，主要表現(xiàn)在：感染、惡心嘔吐、總并發(fā)癥率，在這幾方面觀察組始終比對照組低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見表1：

3討論

胃腸外科手術(shù)治療需要一個(gè)良好的護(hù)理模式，目的是為了可以將術(shù)后并發(fā)癥和疼痛反應(yīng)降低，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量和疼痛耐受力[2]。胃腸外科手術(shù)后進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，可以降低術(shù)后并發(fā)癥和疼痛反應(yīng)，對患者護(hù)理滿意度可以提高[3]。腸胃外科手術(shù)后護(hù)理可以提高醫(yī)院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累，疾病護(hù)理模式的不斷改進(jìn)[4]。

本文研究可得：觀察組進(jìn)行了快速康復(fù)外科護(hù)理和對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，觀察組其并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者疼痛不適感大大降低，提高了術(shù)后護(hù)理滿意度。進(jìn)行這兩組護(hù)理后，快速康復(fù)外科護(hù)理其優(yōu)點(diǎn)在于對患者進(jìn)行密切觀察，營造舒適整潔的空間氛圍。而常規(guī)護(hù)理只是做了一些疼痛反應(yīng)護(hù)理，而沒能從根本上幫助患者提高術(shù)后舒適度。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)后對患者來說，可以提高患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生概率，同時(shí)也可以提高患者胃腸功能，促進(jìn)胃腸功能康復(fù)。對醫(yī)院來說可以提高護(hù)理滿意度，提高醫(yī)院護(hù)理名譽(yù)，對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累和護(hù)理模式創(chuàng)新提供有效參考價(jià)值，值得應(yīng)用于胃腸外科手術(shù)后。這樣可以降低患者疼痛感，并發(fā)癥發(fā)生率，對病情恢復(fù)和心理健康有著積極意義，進(jìn)行密切觀察和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)對胃腸疾病有著至關(guān)重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)佼佼， 張?jiān)絺悾?盧素芳，等. 術(shù)中靜脈輸注利多卡因優(yōu)化術(shù)后疼痛管理并加速胃腸功能恢復(fù)：回顧性隊(duì)列研究[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 10（06）：54-58.

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