程遠(yuǎn) 孫倩倩
【摘要】目的:分析奧西替尼靶向治療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效。方法:于我院晚期非小細(xì)胞肺癌患者中隨機(jī)抽取50例,以隨機(jī)數(shù)表法平均分為2組,對照組實施常規(guī)化療治療,觀察組給予奧西替尼靶向治療,對比2組患者治療效果、血清標(biāo)志物水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組治療有效率及疾病控制率顯著高于對照組(P<0.05),觀察組各項血清標(biāo)志物水平均顯著低于對照組(P<0.05),觀察組各項不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:奧西替尼靶向治療在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中的應(yīng)用,可提高治療效果,改善患者血清標(biāo)志物水平,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,療效顯著,安全性較高,可在臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】奧西替尼;靶向治療;非小細(xì)胞肺癌
【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.001
前言
非小細(xì)胞肺癌在肺癌中占比較高,約75%的患者確診時已中晚期,無法接受手術(shù)治療,以化療為主[1]。靶向治療為癌癥治療新方案,奧西替尼可針對非小細(xì)胞肺癌患者的EGFR初始突變與T790M突變,具有治療效果好,患者耐受性高等優(yōu)勢[2]。為探究奧西替尼靶向治療效果,本文于本院2019年1月~2020年12月的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中,隨機(jī)選取50例分析:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院50例患者為樣本,對照組25例,性別:男/女=11/14,年齡(64.48±7.46)歲。觀察組25例,性別:男/女=12/13,年齡(64.42±7.33)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者確診為非小細(xì)胞肺癌;(2)患者未出現(xiàn)全身衰竭癥狀;(3)患者家屬知情且同意。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者預(yù)計生存周期不足3個月;(2)患者合并嚴(yán)重肝腎功能損傷或心血管疾病;(3)患者無法耐受治療。
1.3 方法
對照組實施常規(guī)化療治療。
觀察組實施奧西替尼靶向治療,口服奧西替尼(生產(chǎn)廠家:瑞典Astra Zeneca AB,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字J20180027),每日80mg,直到疾病進(jìn)展,于化療/用藥2個月后實施療效評估。
1.4 觀察指標(biāo)
(1)治療效果,評估標(biāo)準(zhǔn)如下,如患者病灶消失時間超過四周,評估為完全緩解;如患者腫瘤縮小超過50%,且維持時間超過四周,評估為部分緩解;如患者腫瘤增大低于25%或縮小低于50%,評估為穩(wěn)定;如患者腫瘤增大超過25%,評估為進(jìn)展。治療有效率=(完全緩解+部分緩解)/總數(shù)×100%,疾病控制率=(完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定)/總數(shù)×100%。
(2)血清標(biāo)志物水平,抽取患者空腹靜脈血,使用酶聯(lián)免疫吸附法,測定患者癌胚抗原、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原及細(xì)胞角蛋白19片段水平。
(3)不良反應(yīng)發(fā)生率,統(tǒng)計2組患者腹瀉、皮疹、白細(xì)胞減少、肝功能損傷與中性粒細(xì)胞減少五項不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t檢驗計量資料(x±s),使用x2檢驗計數(shù)資料(%),P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療效果對比
觀察組治療有效率為68%,疾病控制率為92%,均高于對照組,2組對比,差異顯著(P<0.05),詳見表1。
2.2 血清標(biāo)志物水平對比
觀察組治療后血清標(biāo)志物水平均顯著低于對照組(P<0.05),詳見表2。
2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對比
觀察組不良反應(yīng)發(fā)生狀況優(yōu)于對照組,2組對比,差異顯著(P<0.05),詳見表3。
3 討論
晚期非小細(xì)胞肺癌患者常規(guī)化療治療預(yù)后較差,患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。在臨床實踐中,可對患者實施基因檢測,如發(fā)現(xiàn)患者存在明顯驅(qū)動基因陽性,制定臨床治療方案時,首選靶向藥物治療。在應(yīng)用吉非替尼、鹽酸厄洛替尼實施靶向治療后一年左右,患者易產(chǎn)生耐藥性,繼續(xù)生存率偏低。奧西替尼為高效選擇性EGFR突變體抑制劑,在晚期非小細(xì)胞肺癌患者靶向治療中廣泛應(yīng)用,對于吉非替尼等藥物產(chǎn)生耐藥的患者來說,療效顯著[3]。
本研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療有效率及疾病控制率顯著高于對照組(P<0.05),奧西替尼靶向治療為晚期非小細(xì)胞肺癌首選治療方案,可有效控制患者癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,穩(wěn)定患者病情。觀察組各項血清標(biāo)志物水平均顯著低于對照組(P<0.05),血清標(biāo)志物水平體現(xiàn)了患者癌細(xì)胞活性,奧西替尼靶向治療可降低患者血清標(biāo)志物水平,控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,抑制癌細(xì)胞活性。觀察組各項不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),奧西替尼在臨床治療中不良反應(yīng)較輕,可避免患者因不良反應(yīng)停藥,改善預(yù)后。
綜上所述,在晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療中,奧西替尼靶向治療療效顯著,降低患者血清標(biāo)志物水平,減少患者不良反應(yīng),為晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來生存希望。
參考文獻(xiàn):
[1]杜敏娟,徐曉光.奧西替尼靶向治療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2021,41(11):2286-2289.
[2]趙健,楊達(dá)夫,戴朝霞.奧西替尼治療32例晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,41(06):511-516.
[3]朱淑娟.奧西替尼靶向治療對非小細(xì)胞肺癌患者血清CEA、VEGF表達(dá)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(14):68-71.