預見性護理在新生兒科護理管理中的應用

陳林

【摘要】目的：探究基于預見性護理理念下的護理措施在新生兒科臨床護理中應用的效果。方法：研究納入了2019年1月至2020年12月之間于我院新生兒科接受診療的患兒共170人，根據(jù)每個新生兒接受的護理模式的不同，分為接受常規(guī)的護理的對照組以及接受基于預見性護理理念下護理措施的對照組，并進行組間指標分析。結果：對照組的護理期間不良反應發(fā)生率為11.76%、、患者對護理的滿意度為84.71%;觀察組的護理期間不良反應發(fā)生率為2.35%，患者對護理的滿意度為96.47%，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：基于預見性護理理念下的臨床護理措施，可以有效的實現(xiàn)對新生兒科患者可能出現(xiàn)的不良反應進行預測及風險管理，從而降低護理風險事件的發(fā)生，以提高護理質量和接受護理對象的滿意度。

【關鍵詞】預見性護理;新生兒科;護理滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.173

引言

在長期的臨床的診療中，新生兒科由于患者群體的特殊性，使得以新生兒作為診療對象的新生兒科護理難度受到護理對象年齡較小、免疫系統(tǒng)尚未完善、缺乏語言以及有效的肢體反饋、缺乏家屬的陪同等等原因的影響[1]，相應的患者在接受治療的整體的護理期間合并出現(xiàn)不良反應的概率也大大提升，而相較于以往的護理的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的措施實施的滯后性，預見性的對策制定和風險管理車各位目前臨床護理發(fā)展的方向之一，本研究中就以新生兒科的臨床護理為研究對象，探究實施預見性護理措施的實際效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入了2019年1月至2020年12月之間于我院新生兒科接受診療的患兒共170人，根據(jù)每個新生兒接受的護理模式的不同，分為接受常規(guī)的護理的對照組以及接受基于預見性護理理念下護理措施的對照組各85人。其中對照組男女性別比例為45：40，患者的平均年齡為16.29±2.06天;觀察組男女性別比例為47：38，患者的平均年齡為16.14±2.31歲，所有納入研究的患兒均由其直系家屬對研究充分知情了解后簽署同意書，所有納入研究對象在上述一般資料間也無顯著的統(tǒng)計學意義。

1.2研究方法

對照組的患者接受的護理措施為基于傳統(tǒng)的護理理念下的病情監(jiān)測和醫(yī)囑執(zhí)行的護理措施，對護理相關的風險的預防和管理也主要為問題出現(xiàn)后的及時對癥處理的滯后護理;觀察組的患兒則接受基于預見性護理模式下的相關對策，具體包括：首先，在新生兒科根據(jù)護理人員的分級不同就，建立包含多個分級的護理人員的預見性護理小組;接著，由護理小組成員收集新生兒科在既往的護理實踐中出現(xiàn)不良事件的患兒，并將不良事件進行記錄、分類和可能導致的原因的分析;此外，針對新生兒科中常見的不良事件以及導致其產生的原因進行針對性的預防性的對策提出、執(zhí)行、監(jiān)督評價和標準化;進而在后續(xù)的臨床護理中，根據(jù)護理對象的病情以及個人信息特點，進行可能出現(xiàn)的高風險的不良事件，并進行預見性的護理措施預防;最后，及時的獲得護理過程中的反饋，積極監(jiān)測生命體征，動態(tài)化的提升護理的質量和效能性。

1.3研究指標

本研究的指標納入中，主要包括如下：其一，為了衡量不同護理模式下的患者護理反饋和評價的差異，納入患者護理滿意度指標，即為患者住院結束后，對患者或家屬進行針對護理全程、多方面的客觀評價，以評價反饋為滿意的患者占比作為指標;其二，為了衡量預見性護理對患者可能出現(xiàn)的風險及不良事件的預防能力，納入護理相關的不良反應發(fā)生率，以每組中發(fā)生的不良事件匯總的總數(shù)占比為指標。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，認為P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理相關不良事件發(fā)生情況比較

為衡量預見性護理對患者可能出現(xiàn)的風險及不良事件的預防能力，對接受不同護理模式下的具體的護理不良事件發(fā)生進行如表1所示的統(tǒng)計。

2.2護理滿意度比較

為了衡量不同護理模式下的患者護理反饋和評價的差異，對診療結束后的患者進行如表2所示的護理滿意度分析。

3 討論

新生兒科臨床護理與其它科室的區(qū)別使其在實際的護理過程中護理不良事件的發(fā)生率相對較高，以往其它學者[2]的相關研究中認為這種不良事件的高發(fā)生率除了與患者年齡、免疫力等限制之外，還包括臨床的診療行為和護理行為的滯后性和缺乏預見性，因而本研究中通過自身科室實際護理中總結不良事件的發(fā)生特點以及影響因素，并根據(jù)患者的具體的情況，進行針對性的不良事件的預見性預防和護理對策實施，最終實現(xiàn)了在降低不良事件發(fā)生率和提高護理滿意度方面的顯著優(yōu)勢，這一研究結果也與韓小曼[3]和楊玉婷[4]等人的相關研究結果一致。葉巧章則在其研究中，將其應用于需要接受腸內營養(yǎng)的患者的護理中，也取得了較為理想的護理效果。

綜上所述，基于預見性護理理念下的臨床護理措施，可以有效的實現(xiàn)對新生兒科患者可能出現(xiàn)的不良反應進行預測及風險管理，從而降低護理風險事件的發(fā)生，以提高護理質量和接受護理對象的滿意度。

參考文獻：

[1]王勉.預見性護理在新生兒科護理管理中皀應用[J].健康必讀，2018，000（001）：114-115.

[2]戴柳青.預見性護理在兒科病房院內感染預防中的價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，017（025）：104-106.

[3]韓小曼.預見性護理聯(lián)合皮膚管理在新生兒靜脈輸液滲漏中的應用體會[J].健康必讀，2019，000（003）：234.

[4]楊玉婷，范麗麗.預見性護理對PICC置管新生兒的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，009（022）：214-215.

[5]葉巧章，葉醒愉，張婉玲，等.危重新生兒腸內營養(yǎng)應用預見性干預護理的價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，011（002）：152-154.