舒適心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理質(zhì)量的影響

周靜

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭患者接受舒適、心理以及健康教育護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選擇2020年5月到2021年6月我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的COPD結(jié)合呼吸衰竭患者90例開展研究。根據(jù)護(hù)理模式的不同分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組提供舒適心理護(hù)理結(jié)合健康教育。對(duì)比情緒、疾病認(rèn)知與生理感受評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的情緒狀態(tài)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的疾病認(rèn)知與生理舒適性評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：COPD結(jié)合呼吸衰竭患者接受舒適心理結(jié)合健康教育護(hù)理服務(wù)可以滿足患者的預(yù)后需求，有利于患者情緒狀態(tài)的改善以及生理舒適性的優(yōu)化，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;舒適心理護(hù)理;健康教育;護(hù)理影響

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床中呼吸內(nèi)科比較常見的一種慢性病癥，臨床中疾病存在進(jìn)展性且反復(fù)發(fā)作的特征，疾病主要表現(xiàn)在于通氣功能障礙^[1]。呼吸衰竭屬于臨床中COPD最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是提高患者病死率的重要原因，臨床中積極控制病情并改善患者的通氣質(zhì)量、減輕呼吸衰竭癥狀有利于患者的早期康復(fù)，同時(shí)也可以有效降低及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床中對(duì)于COPD患者的采取藥物治療的效果不理想，特別是無法改善患者的心理狀態(tài)，不利于患者的早期康復(fù)^[2]-[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，本文以對(duì)比方式探討不同護(hù)理措施及其對(duì)COPD患者的預(yù)后影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月到2021年6月我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的COPD結(jié)合呼吸衰竭患者90例開展研究。根據(jù)護(hù)理模式的不同分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者45例，男女分別26例、19例，年齡（64.25±3.64）歲、病程（5.43±1.22）年;常規(guī)組患者45例，男女分別25例、20例，年齡（65.02±4.01）歲、病程（5.64±1.33）年?；A(chǔ)資料相當(dāng)，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，

實(shí)驗(yàn)組提供舒適心理護(hù)理結(jié)合健康教育：1、舒適護(hù)理。臨床中COPD患者最為常見的癥狀便是發(fā)熱，在臨床中需要基于患者的癥狀表現(xiàn)與嚴(yán)重程度提供個(gè)性化的護(hù)理。在護(hù)理期間需要全程做好對(duì)患者體征的監(jiān)測(cè)，并基于冰敷的物理方式降溫，針對(duì)退熱效果不理想的患者可以根據(jù)醫(yī)囑提供退熱藥物進(jìn)行干預(yù)。另外，調(diào)整室內(nèi)溫濕度，保持病房整潔規(guī)避噪音的形成，促使患者情緒愉悅;2、心理護(hù)理。為患者提供聯(lián)想、比喻等方式的病因講解，同時(shí)讓患者了解接受治療和不接受治療的差異，掌握治療必要性，并為其他患者作為榜樣，鼓勵(lì)喜歡而保持積極治療，在護(hù)理期間需要做好和患者的積極溝通，了解家屬對(duì)患者的稱呼、習(xí)慣以及喜好，在溝通時(shí)保持心態(tài)放松，基于鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)的語言為患者提供肯定，溝通期間保持適當(dāng)言談舉止，維持微笑態(tài)度的同時(shí)用手勢(shì)、觸摸等方式接近患者，保持與患者良好的關(guān)系，并做好周邊環(huán)境的干凈處理，同時(shí)應(yīng)用卡通玩偶、綠色植物實(shí)現(xiàn)環(huán)境的改善，緩解患者的緊張情緒表現(xiàn)問題;3、健康教育。采用針對(duì)性方式為患者及其家屬提供健康教育，主要是為其提供關(guān)于治療的方式、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)的教育。基于臨床病情發(fā)展過程、常見并發(fā)癥作為講解重點(diǎn)，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，為患者的出院后的自我病情控制奠定基礎(chǔ)，改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比情緒、疾病認(rèn)知與生理感受評(píng)分結(jié)果。

情緒狀態(tài)采用SAS與SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)與情緒問題負(fù)相關(guān)。疾病認(rèn)知與生理感受均采用自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)滿分10分，對(duì)于疾病完全認(rèn)識(shí)且了解治療流程和方法則為10分，如全然不知為0分。生理感受中嚴(yán)重呼吸障礙必須通過呼吸機(jī)輔助呼吸為0分，無病理癥狀感受為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05代表滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1情緒狀態(tài)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的情緒狀態(tài)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

2.2疾病認(rèn)知與生理舒適性評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的疾病認(rèn)知與生理舒適性評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

CODP屬于臨床中比較常見的呼吸系統(tǒng)病癥，臨床中具備較高的發(fā)病率，同時(shí)CODP患者在早期無典型癥狀，在疾病發(fā)展到中晚期時(shí)，會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)形成相當(dāng)嚴(yán)重的影響，此時(shí)患者的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)均會(huì)出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致生命安全威脅^[4]-[5]。對(duì)此，在臨床護(hù)理期間需要提高對(duì)于護(hù)理的重視度，改善患者的生理與心理狀態(tài)。為COPD患者提供舒適心理護(hù)理可以促使患者的生理與心理狀態(tài)得到改善，有利于患者積極主動(dòng)地配合治療。提供健康教育有利于提高患者的疾病認(rèn)知，可以顯著提升患者的自我管理以及自我病情控制，可以提升患者的治療與護(hù)理配合度。結(jié)合應(yīng)用舒適心理與健康教育能夠明顯改善護(hù)患關(guān)系，并促使患者在臨床中呈現(xiàn)出較為突出的生理與心理舒適性，有利于患者早期預(yù)后，護(hù)理價(jià)值更加明顯。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒狀態(tài)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的疾病認(rèn)知與生理舒適性評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明舒適心理結(jié)合健康教育可以有效提升COPD合并呼吸衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心理情緒狀態(tài)的改善，有利于通氣質(zhì)量的提升，可以作為常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，COPD結(jié)合呼吸衰竭患者接受舒適心理結(jié)合健康教育護(hù)理服務(wù)可以滿足患者的預(yù)后需求，有利于患者情緒狀態(tài)的改善以及生理舒適性的優(yōu)化，值得推廣。

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