護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的作用分析

王玉艷

摘要：目的 明確對(duì)急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理起到的作用。方式 劃分急診科50例需院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者為2組（對(duì)照組25例按照以往轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行;觀察組25例則引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），并對(duì)比。結(jié)果 觀察組整體干預(yù)效果更佳，呈P<0.05。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的推廣，保障了急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，另一方面，也利于提高護(hù)理人員的工作水平。

關(guān)鍵詞：急診科;危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

急診科患者在經(jīng)過(guò)初步的診斷與救治后，醫(yī)師會(huì)根據(jù)其疾病類型與生理狀態(tài)，將其轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的病區(qū)，這便是院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。但是危重患者相對(duì)而言比較特殊，他們自身生理狀態(tài)極其不穩(wěn)定，盡管院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較短，可期間仍舊存在多種風(fēng)險(xiǎn)因素，所以部分患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間都會(huì)合并輕微或嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)谵D(zhuǎn)運(yùn)期間死亡^[1-2]。一旦發(fā)生這類問題，那么醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率會(huì)顯著增加，也影響到了醫(yī)院日后發(fā)展，對(duì)患者方面、醫(yī)院方面均造成了難以挽回的損失，由此可見，雖然危重患者在進(jìn)入急診科后經(jīng)過(guò)積極救治病情會(huì)得以控制，可轉(zhuǎn)運(yùn)期間的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o疑是非常棘手的問題，這便需要急診科重視危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間的風(fēng)險(xiǎn)管理，這樣才能自大程度保障患者順利轉(zhuǎn)運(yùn)。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機(jī)數(shù)字表分組原則為基準(zhǔn)，劃分我院急診科50例需院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者為對(duì)照組與觀察組，每組共計(jì)25例患者，時(shí)間維度2020年8月份至2021年8月份，兩組患者性別、年齡資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對(duì)照組：仍舊按照目前傳統(tǒng)的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)方式協(xié)助患者完成轉(zhuǎn)運(yùn)。觀察組：①導(dǎo)致急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生意外的因素主要包括三點(diǎn)，即護(hù)理人員缺乏應(yīng)變能力、轉(zhuǎn)運(yùn)期間物資缺乏與對(duì)患者缺乏完善的評(píng)估，根據(jù)這三點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)需充分重視該科室護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，保證每名護(hù)理人員都可以掌握基本的專業(yè)知識(shí)，提高其風(fēng)險(xiǎn)因素的防控意識(shí)，這樣才能從根源上規(guī)避院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間存在的風(fēng)險(xiǎn)，使轉(zhuǎn)運(yùn)安全性得以提升?；颊咴谶M(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)之前，要求護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序來(lái)展開多方面的評(píng)估，保障患者狀態(tài)平穩(wěn)，明確期間可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥類型有哪些，倘若患者生命體征不穩(wěn)定，護(hù)理人員則要向家屬充分解釋其目前的情況，待家屬簽字同意后方可實(shí)施下一步的工作。②與此同時(shí)，護(hù)理人員之間需分工明確，轉(zhuǎn)運(yùn)工作確定后，需要提前與相關(guān)科室取得聯(lián)系，告知患者目前情況與所需的藥物與儀器，使相關(guān)科室提前做好準(zhǔn)備，另一方面，需注意檢查患者各類管道是否處于通暢狀態(tài)，并妥善固定，防止在轉(zhuǎn)運(yùn)期間管道滑脫或阻塞，以增加轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，并保障轉(zhuǎn)運(yùn)所需的各類儀器電量充足，可以正常使用。在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，護(hù)理人員務(wù)必要將生命體征監(jiān)測(cè)作為干預(yù)工作重點(diǎn)，倘若發(fā)現(xiàn)其某一項(xiàng)指標(biāo)存在異常，需及時(shí)進(jìn)行處理，對(duì)于患者呼吸道內(nèi)存在的分泌物，也需及時(shí)清理，使呼吸道保持通暢狀態(tài)。③對(duì)于意識(shí)清晰的患者，護(hù)理人員也應(yīng)注重心理疏導(dǎo)，因?yàn)榧痹\科患者往往發(fā)病突然，被送入醫(yī)院后處于一個(gè)陌生環(huán)境，各類侵入性操作的實(shí)施無(wú)疑加重了其內(nèi)心焦慮恐慌情緒，這種不良情緒也會(huì)使患者難以配合，一定程度上也增加了轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。所以護(hù)理人員需要對(duì)患者表示同情與理解，與其展開有效的溝通，給予充分的情感支持，此外，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，護(hù)理人員之間要相互配合，做到有條不紊，這也能增加患者的安全感，使其積極配合。最后，由護(hù)士長(zhǎng)挑選工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)防控小組，負(fù)責(zé)檢查院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量指標(biāo)，精確責(zé)任至個(gè)人，從重處罰未按照要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理人員，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)工作中仍舊存在的問題，需要及時(shí)反饋，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控方面的培訓(xùn)，以為患者生命保駕護(hù)航。

3、研究結(jié)果

觀察組轉(zhuǎn)運(yùn)期間意外事件發(fā)生率、死亡率均低于對(duì)照組，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結(jié)論

急診科主要負(fù)責(zé)接收危重患者并將其集中，展開針對(duì)性的救治與護(hù)理，以促進(jìn)患者度過(guò)危險(xiǎn)期，將病死率、致殘率降至最低，現(xiàn)如今我國(guó)急診醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展情況較以往而言有非常顯著的進(jìn)步，在這樣的背景下，各類先進(jìn)的診療設(shè)備、藥物廣泛投入急診科，護(hù)理觀念也在不斷更新^[3]?？杀M管如此，急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間仍舊存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性，倘若沒有對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素加以重視，那么也會(huì)帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果。當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系緊張，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求，這更是需要急診科充分重視危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，投入現(xiàn)代化的護(hù)理管理模式，這樣才能使轉(zhuǎn)運(yùn)安全性提升，使患者順利轉(zhuǎn)運(yùn)。

所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，便是指護(hù)理人員在工作過(guò)程中，通過(guò)各種有效手段來(lái)規(guī)避存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，將風(fēng)險(xiǎn)性降至最低，現(xiàn)如今這種管理模式早已廣泛應(yīng)用到醫(yī)院各大部門^[4]?；诖?，本文將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于觀察組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)該組患者取得了更滿意的干預(yù)效果，呈P<0.05，這也彰顯了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，對(duì)急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理起到了重要作用。

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