預(yù)見性護理對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后并發(fā)癥的影響研究

范潔靈

摘要：目的：分析行預(yù)見性護理對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者為主要研究對象，按照入院順序隨機劃分為對照組與實驗組，分別行常規(guī)護理與預(yù)見性護理，對比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與治療依從性評分。結(jié)果：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，治療依從性評分明顯高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義P<0.05.結(jié)論：給予慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者行預(yù)見性護理，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療依從性與治療效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉;并發(fā)癥;依從性

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉是臨床中十分常見的疾病，屬于鼻腔、鼻竇黏膜慢性病，臨床癥狀以鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退為主，部分嚴重者還會出現(xiàn)頭痛等現(xiàn)象，臨床中治療多以保守治療與手術(shù)治療相結(jié)合，即在保守治療2—3個月后效果不佳，需行手術(shù)治療，以鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為主，但患者術(shù)后易產(chǎn)生并發(fā)癥，需采取有效的護理干預(yù)。預(yù)見性護理是一種新穎的護理方式，為分析對術(shù)后并發(fā)癥所帶來的影響，現(xiàn)將報告如下分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者為主要研究對象，按照入院順序隨機劃分為對照組與實驗組，對照組20例，男性11例，女性9例，年齡20---55歲，平均年齡（42.6±1.8）歲，行鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)為13例，行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為7例;實驗組20例，男性10例，女性10例，年齡21---60歲，平均年齡（45.2±1.1）歲，行鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)為11例，行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為9例。經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，兩組患者一般資料無差異，具有均衡性，可對比分析（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學會批準，患者或家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，術(shù)前由護理人員進行健康宣教，告知手術(shù)方法與注意事項;術(shù)中對患者生命體征監(jiān)測與記錄，配合醫(yī)生治療;術(shù)后為患者解疑答惑，觀察患者術(shù)后有無不良反應(yīng)等。

實驗組行在對照組的基礎(chǔ)上行預(yù)見性護理，內(nèi)容包括：①實施預(yù)見性心理護理：護理人員對患者的心理狀況進行分析與觀察，做好心理疏導，與患者加強溝通，換位思考感受患者心理所存在的不安，對患者的病情進行整合，采取注意轉(zhuǎn)移等多種方法改善患者心理壓力，在術(shù)前還需針對性的制定完善的心理指導，促使患者樹立自信心。②預(yù)見各類影響因素：術(shù)前護理人員要依據(jù)患者的病情對其麻醉耐藥性、營養(yǎng)狀況評估，制定完善的評估方案，另分析術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如體溫過低、體位不適等，且在術(shù)中要給予保溫，術(shù)前要進行模擬訓練，幫助患者找到最佳體位。③術(shù)后并發(fā)癥預(yù)見護理：術(shù)后患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，護理人員需加強巡視時間與次數(shù)，對患者術(shù)后感染、腦脊液鼻漏進行評估，并做好各項處理準備。④其它護理：護理人員在術(shù)后要指導患者飲食，以高蛋白、高能量食物為主，術(shù)后不可攝入辛辣刺激性食物;護理人員對患者進行用藥監(jiān)督，對患者服藥情況觀察與分析;對患者生活作息加以觀察，叮囑患者術(shù)后不可抽煙喝酒，作息規(guī)律。

1.3評判指標

術(shù)后對兩組患者有無發(fā)生并發(fā)癥對比分析;對患者用藥依從性、生活習慣依從性、飲食依從性進行評分，滿分30分，分數(shù)越高則說明依從性越好。

2、結(jié)果

2.1? 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析

實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，對照組為35.0%，實驗組低于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義P<0.05.見表1.

2.2 兩組患者治療依從性評分對比

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在采取不同護理干預(yù)下，實驗組患者在用藥依從性、生活依從性、飲食依從性上評分均高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義，P<0.05.見表2.

3、討論

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉屬于慢性疾病，臨床治療多以手術(shù)為主，但因受多方面因素的影響，患者術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，對患者的生理健康與心理健康產(chǎn)生了影響，還會延緩術(shù)后康復進程。其中給予有效的護理干預(yù)可以改善并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者快速康復。預(yù)見性護理是臨床中較為新穎的護理干預(yù)行為，特點表現(xiàn)在系統(tǒng)、全面與預(yù)見等方面，能夠及時的發(fā)現(xiàn)患者所存在的潛在風險，緩解患者緊張的壓力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率等。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)得知，實驗組患者采取預(yù)見性護理，對照組患者采取常規(guī)護理，實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，對照組為35.0%，實驗組低于對照組，實驗組患者在用藥依從性、生活依從性、飲食依從性上評分均高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義，P<0.05。其原因在于護理人員可以遵循以人為本的原則，對患者的心理現(xiàn)狀與病情加以掌握、分析，為患者解疑答惑，使其了解手術(shù)治療的方法、注意事項，術(shù)中與術(shù)后明確基本目標，有計劃的進行系統(tǒng)護理，術(shù)后對患者的身體情況進行巡視，如出現(xiàn)并發(fā)癥可及時反饋給醫(yī)生，且對患者的生活習慣、用藥、飲食等給予有效的指導。依據(jù)本次研究結(jié)果顯示，給予慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者行預(yù)見性護理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療依從性，促使患者快速康復。

參考文獻：

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