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      個(gè)體化飲食情志護(hù)理對(duì)改善活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀及療效的影響

      2021-11-17 14:13:45王云
      健康體檢與管理 2021年6期
      關(guān)鍵詞:情志護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀

      王云

      【摘要】目的觀察個(gè)體化飲食情志護(hù)理對(duì)改善活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀及療效的影響。方法選取本院自2014年5月至2016年8月間就診的活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者92例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組各46例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化飲食和情志護(hù)理干預(yù),分別評(píng)定兩組護(hù)理后的臨床癥狀積分及有效率。結(jié)果治療組總有效率93.5%,對(duì)照組78.3%,兩組總有效率比較有顯著性差異(P<0.05)。2組患者癥狀積分均較護(hù)理前有所改善(P均<0.05),但治療組癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論個(gè)體化飲食情志護(hù)理能明顯改善活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀,提高臨床療效,有臨床推廣價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】個(gè)體化飲食;情志護(hù)理;潰瘍性結(jié)腸炎;臨床癥狀;療效的影響

      潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是臨床常見的一種病因不明的慢性非特異性炎癥性腸病,常反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉及黏液血便等,病理表現(xiàn)主要為結(jié)腸黏膜和黏膜下層的炎性病變,以潰瘍?yōu)橹鳎R蝻嬍巢还?jié)(潔)、勞累、情志刺激、感染等因素誘發(fā)或加重。近年來,我科對(duì)活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者采用個(gè)體化飲食情志護(hù)理,取得較為滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我科2014年5月至2016年8月住院治療的92例慢性輕中度活動(dòng)期UC患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組,各46例。對(duì)照組男22例,女24例,年齡24~41歲,平均年齡(32.32±9.26)歲,平均病程(3.35±0.26)年;治療組男21例,女25例,年齡21~39歲,平均年齡(31.89±9.72)歲,平均病程(3.15±0.29)年。比較兩組患者的一般資料,在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2治療方法

      對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,向患者介紹潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)知識(shí),囑患者注意休息,按時(shí)用藥,進(jìn)食清淡、易消化的食物,輔助患者完成相關(guān)檢查等。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化飲食護(hù)理及情志護(hù)理,具體如下。飲食護(hù)理:①根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和病情變化制定個(gè)體化飲食方案,食物搭配遵循高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的原則,避免不耐受食物,并制作科學(xué)健康的指導(dǎo)手冊(cè)發(fā)放給患者;②要求患者選擇高營養(yǎng)價(jià)值的食物,少食多餐,注意補(bǔ)充維生素,禁食辛辣刺激食物;③如患者病情發(fā)生變化,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案并做好記錄。當(dāng)患者因病情需要禁食、禁飲時(shí),可靜脈滴注營養(yǎng)液以防發(fā)生并發(fā)癥。情志護(hù)理:護(hù)理人員要多關(guān)心和愛護(hù)患者,多與患者交談以了解其心理狀態(tài)。交談時(shí)護(hù)理人員要集中思想,面帶微笑看著患者,認(rèn)真傾聽患者的每一個(gè)問題,耐心解釋患者的病情、用藥情況、不良反應(yīng)等。根據(jù)患者年齡、性別、職業(yè)、病情等不同,針對(duì)性地對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安慰,多用鼓勵(lì)、安慰性的語言,解除其心理負(fù)擔(dān)?;颊咧委熑〉眠M(jìn)步,護(hù)理人員要及時(shí)給予鼓勵(lì),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      1.3觀察指標(biāo)

      1.3.1臨床療效

      參照《對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》制定,①臨床痊愈:臨床癥狀消失,體征恢復(fù)正常,結(jié)腸鏡檢顯示黏膜潰瘍病灶疤痕形成;②顯效:臨床癥狀緩解,體征基本正常,結(jié)腸鏡檢顯示黏膜恢復(fù)超過二級(jí);③有效:臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),結(jié)腸鏡檢顯示黏膜恢復(fù)超過一級(jí);④無效:臨床癥狀、體征、內(nèi)鏡檢查無改變甚至加重。以評(píng)價(jià)為臨床痊愈、顯效、有效的患者數(shù)量占總患者人數(shù)的比例計(jì)算治療總有效率。

      1.3.2癥狀積分

      比較兩組患者護(hù)理前后的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床癥狀的積分變化情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1臨床療效比較對(duì)照組總有效率為78.3%,治療組為93.5%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2癥狀積分比較兩組患者癥狀積分均較護(hù)理前改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但治療組癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

      3討論

      近年來,隨著生活壓力升高、飲食結(jié)構(gòu)改變,我國UC的發(fā)病率呈上升趨勢。目前臨床治療UC的藥物有氨基水楊酸類、類固醇激素和免疫抑制劑等,尚不能完全根治,多以緩解癥狀為主,但經(jīng)過積極治療可達(dá)到臨床治愈的效果。研究表明,患者的飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生有緊密關(guān)系。因此,個(gè)體化的飲食情志護(hù)理對(duì)改善UC臨床轉(zhuǎn)歸有重要意義。本研究通過個(gè)體化飲食護(hù)理,根據(jù)患者病情變化和營養(yǎng)狀態(tài),制定搭配合理的飲食計(jì)劃,患者通過進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物,可有效改善其營養(yǎng)狀況。本研究實(shí)施個(gè)體化飲食情志護(hù)理后,結(jié)果顯示治療組患者癥狀積分改善情況和總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性意義,表明個(gè)體化飲食情志護(hù)理能明顯改善活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀,提高臨床療效,有臨床推廣價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]孫健,高文艷,林一帆.潰瘍性結(jié)腸炎病因和發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,19(4):94-97.

      [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議[J].中華消化雜志,2001,21(4):236-239.

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