李炯

【摘 要】目的：分析在產(chǎn)婦臨床護理中采用細節(jié)化護理在改善其睡眠狀況與負性情緒中的臨床價值。方法：選取我院2020年1月至2021年6月期間本院婦產(chǎn)科80例產(chǎn)婦，隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例，對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合采用細節(jié)化護理。結果：護理前兩組的PSQI評分較高（P>0.05），護理后觀察組PSQI評分較對照組更低（P<0.05）；護理前兩組的SAS、SDS量表評分較高（P>0.05），護理后觀察組SAS、SDS量表評分較對照組更低（P<0.05）；產(chǎn)后24h出血量觀察組為（195.62±12.15）ml，對照組為（271.62±17.85）ml（P<0.05）。結論：通過對產(chǎn)婦采取細節(jié)化護理可有效提升睡眠質量、解除負性情緒并降低產(chǎn)后出血量。

【關鍵詞】產(chǎn)婦；細節(jié)化護理；睡眠狀況；負性情緒

女性處于妊娠、分娩階段具有一定的特殊性，例如生理功能有所變化，同時精神心理狀態(tài)也將受到一定影響，再加上激素水平發(fā)生改變以及隨孕周時間的延長腹部負重感進一步增加，這對產(chǎn)婦的身心狀況造成較大影響，產(chǎn)生舒適度下降、情感脆弱等，更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒并伴隨睡眠障礙，甚至可能誘發(fā)心理應激反應，導致血壓水平上升以及心率增快，對于子宮收縮構成影響，不利于母嬰的健康安全。所以需要做好產(chǎn)婦的高質量護理服務，緩解其負面情緒并提升睡眠質量[1]。以下將分析對于產(chǎn)婦進行細節(jié)化護理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月至2021年6月期間本院婦產(chǎn)科80例產(chǎn)婦，隨機數(shù)字表法分組。觀察組40例，年齡22歲～39歲，平均年齡（28.6±1.8）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±1.3）年。對照組40例，年齡22歲～38歲，平均年齡（28.7±1.7）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±1.5）年。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，如進行產(chǎn)檢指導、產(chǎn)程指導和密切的胎兒監(jiān)護等；觀察組聯(lián)合采用細節(jié)化護理，方法為：（1）認知干預：了解產(chǎn)婦的學歷層次和知識理解能力，從而制定具有個體化的認知干預方案。如學歷層次較低者，通過視頻和動畫等手段向其講解產(chǎn)婦分娩的流程和相關的配合事項，在展示期間還可配合旁白進一步介紹妊娠分娩的過程和注意要點。學力水平相對較高者，則主要采取口頭講解并配合現(xiàn)場動作演示，從而使產(chǎn)婦進一步掌握分娩中的注意要點和配合方法，同時加深其對于妊娠、分娩理論知識的認知水平；（2）產(chǎn)后疼痛護理：在與產(chǎn)婦溝通過程中，需要評估其心理狀態(tài)并給予語言疏導，充分運用鼓勵、引導等語言溝通技巧疏解產(chǎn)婦的焦慮、擔憂等不良情緒。還可結合其喜好播放音樂，主要以古典輕音樂為主，同時可配合旁白引導其進行冥想，促使產(chǎn)婦身心放松并進一步解除心理壓力；（3）正能量支持：向產(chǎn)婦介紹實現(xiàn)順利妊娠分娩的其他產(chǎn)婦，從而發(fā)揮榜樣的激勵作用。還可為產(chǎn)婦閱讀正能量的書籍或者激勵性的語錄，并鼓勵產(chǎn)婦進行體會和感受，從而給予產(chǎn)婦正能量支持，增強其分娩信心；（4）環(huán)境護理：需要為產(chǎn)婦營造比較舒適的療養(yǎng)環(huán)境，例如確保溫濕度的適宜，及時結合產(chǎn)婦的個體化需求調節(jié)溫濕度，定時開窗通風換氣，嚴格控制病房內(nèi)的人員進出以及相關操作音量，擺放綠植、書籍以及花卉等優(yōu)化病房環(huán)境，進一步增強產(chǎn)婦的舒適度，改善其睡眠質量。

1.3 評價標準

（1）分別應用PSQI、SAS、SDS量表對產(chǎn)婦的睡眠質量、焦慮情緒、抑郁情緒進行評估，PSQI為0分～21分，分數(shù)越高睡眠狀況越差，SAS≥50分即為存在焦慮癥狀，SDS≥53分即為存在抑郁癥狀；（2）記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 PSQI睡眠質量評分組間對比

護理前觀察組PSQI評分（12.26±1.18）分，對照組（12.25±1.20）分，兩組的PSQI評分較高（P>0.05）；護理后觀察組PSQI評分（6.02±0.15）分，對照組（9.97±1.06）分，觀察組PSQI評分較對照組更低（P<0.05）。

2.2 SAS、SDS量表評分組間對比

護理前觀察組SAS（46.36±2.95）分、SDS（47.95±2.19）分，對照組SAS（46.35±2.97）分、SDS（47.97±2.18）分，兩組的SAS、SDS量表評分較高（P>0.05）；護理后觀察組SAS（40.02±0.35）分、SDS（±41.18）0.29分，對照組SAS（44.69±1.85）分、SDS（46.05±1.87）分，觀察組SAS、SDS量表評分較對照組更低（P<0.05）。

2.3 產(chǎn)后24h出血量組間對比

產(chǎn)后24h出血量觀察組為（195.62±12.15）ml，對照組為（271.62±17.85）ml，產(chǎn)后24h出血量觀察組較對照組更少（P<0.05）。

3 討論

分娩對于產(chǎn)婦來說是需要經(jīng)歷的自然生理過程，然而反復受到疼痛影響，特別是初產(chǎn)婦欠缺分娩的相關經(jīng)驗，容易產(chǎn)生擔憂焦慮、恐懼等負性情緒。細節(jié)化護理在應用中更加關注產(chǎn)婦的個體化需求，在了解其感受和需求的基礎上有針對性地提供更加細致周密的護理服務，從而為產(chǎn)婦的睡眠休息營造良好的環(huán)境條件，并解除其思想負擔，緩解負性情緒[2，3]。本次研究顯示，觀察組產(chǎn)婦護理之后的焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，同時睡眠質量評分在護理后改善效果優(yōu)于同期對照組，以及產(chǎn)后24小時出血量較對照組明顯減少。表明，細節(jié)化護理的運用可提升產(chǎn)婦臨床護理質量。

綜上所述，通過對產(chǎn)婦采取細節(jié)化護理可有效提升睡眠質量、解除負性情緒并降低產(chǎn)后出血量。

參考文獻

[1] 陳小燕，陳扉.細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁的護理效果研究[J].國際感染病學（電子版），2020，9（2）：321-322.

[2] 陳思夢.極致細節(jié)護理結合標準化溝通護理對孕產(chǎn)婦護理滿意度和心理情緒的應用[J].臨床研究，2020，28（5）：175-176.

[3] 李浩娟，李季.細節(jié)化護理在產(chǎn)房護理中的效果觀察及對產(chǎn)婦的睡眠影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（9）：1623-1624.