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      急性腹痛的急診診治體會(huì)分析

      2021-11-18 21:07:43田其波
      婚育與健康 2021年17期
      關(guān)鍵詞:診治急診體會(huì)

      田其波

      【摘 要】目的:討論急性腹痛的急診診治體會(huì)。方法:現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的急性腹痛共100例作為此次調(diào)研的樣本,對(duì)急性腹痛患者的診治結(jié)果及不良反應(yīng)等進(jìn)行分析。結(jié)果:急性腹痛患者中,內(nèi)科疾病有63例,占比63.00%;外科疾病27例,占比26.00%;婦科疾病例,占比9.00%;其余疾病2例,占比2.00%;100例患者中無效4例,占比4.00%;有效8例,占比8.00%;顯效11例,占比11.00%;痊愈的有77例,占比77.00%。100例患者中,出現(xiàn)不良反應(yīng)的有18例,不良發(fā)生率為18.00%。結(jié)論:急性腹痛的致病因素比較繁雜,病情較重,診斷需依據(jù)患者的臨床癥狀及資料等,及早進(jìn)行診治。

      【關(guān)鍵詞】急性腹痛;急診;診治;體會(huì)

      急性腹痛是急診中比較多見的一種癥狀,臨床表現(xiàn)為急性腹部劇痛,致病因素較多,多因多種原因?qū)е碌母骨粌?nèi)外臟器病變導(dǎo)致,具備病情緊張快及病因繁雜等特性。因?yàn)椴∫虼嬖诓町悾话銜?huì)涉及多個(gè)科室,故而治療方式亦有差異,如果難以及時(shí)分清病因,并對(duì)患者實(shí)行救治,則會(huì)致使其余病變出現(xiàn),威脅患者生命健康[1,2]。為提升急診科急性腹痛的診治效果,我院特選取急性腹痛患者100例進(jìn)行研究,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的急性腹痛共100例作為此次調(diào)研的樣本,男性40例,女性60例,年齡23歲~67歲,平均年齡(45.54±10.21)歲。

      1.2 方法

      需認(rèn)真詳細(xì)詢問患者的病史,比如:誘因、部位、發(fā)病時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,并對(duì)進(jìn)行體格檢查,主要以腹部為主,常規(guī)檢查患者的血糖、腎功能、血常規(guī)、大便及電解質(zhì)等,若有需要,可對(duì)患者實(shí)行胃鏡、腹部X線、彩超及心肌酶等。診斷完成之后,依據(jù)患者的檢查結(jié)果,對(duì)其實(shí)行抗感染、胃腸黏膜保護(hù)、抗炎及糾正水電解質(zhì)紊亂等治療方式,依據(jù)疾病的差異,實(shí)行對(duì)癥治療,消化潰瘍的患者,需使用三聯(lián)療法進(jìn)行治療,也就是廣譜抗生素、質(zhì)子泵抑制劑及消化道黏膜保護(hù)劑聯(lián)合治療;急性心肌梗死患者,實(shí)行血流灌注、吸氧及鎮(zhèn)痛劑等進(jìn)行治療;急性胰腺炎患者,需實(shí)行胃鏡檢查,予以生長(zhǎng)素抑制劑及質(zhì)子泵抑制劑治療,阻抑胰酶分泌,糾正水電解質(zhì)的失衡情況。

      1.3 指標(biāo)觀察

      針對(duì)急性腹痛患者的病因進(jìn)行觀察,并對(duì)其治療效果進(jìn)行測(cè)評(píng),使用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。痊愈:VAS評(píng)分下降程度在95%及以上;顯效:VAS評(píng)分下降程度在70%~94%之間;有效:VAS評(píng)分下降程度在30%~69%之間;無效:VAS評(píng)分下降程度在0%~29%之間;有效率為1與無效率之差。同時(shí)觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      2 結(jié)果

      2.1 分析腹痛原因

      急性腹痛患者之中,內(nèi)科疾病有65例,占比63.00%(63/100);其中,急性胃炎37例,占比37.00%(37/100);急性心肌梗死1例,占比1.00%(1/100);消化性潰瘍8例,占比8.00%(8/100);腸痙攣1例,占比1.00%(1/100);急性腸胃炎16例,占比16.00%(16/100);外科疾病27例,占比26.00%(26/100);其中,急性闌尾炎11例,占比11.00%(11/100);泌尿系統(tǒng)結(jié)石8例,占比8.00%(8/100);腸梗阻、急性胰腺炎、膽道結(jié)石均2例,均占比2.00%(2/100);消化道穿孔1例,占比1.00%(1/100);婦科疾病例,占比9.00%(9/100);盆腔炎及附件炎各例,占比1.00%(1/100);痛經(jīng)6例,占比6.00%(6/100);宮外妊娠破裂2例,占比2.00%(2/100);其余疾病2例,占比2.00%(2/100);

      2.2 患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率

      急性腹痛患者中,無效4例,占比4.00%(4/100),有效8例,占比8.00%(8/100);顯效11例,占比11.00%(11/100);痊愈的有77例,占比77.00%(77/100)總有效率為96.00%(96/100);出現(xiàn)不良反應(yīng)的有18例,其中主要包含惡心嘔吐、口干舌燥、血壓反常等,發(fā)生率為18.00%(18/100)。

      3 討論

      急性腹痛是急診科臨床上比較多見的一種病癥,病因繁雜,發(fā)病快,且病情進(jìn)展迅速,如果診治不及時(shí),則會(huì)致使病情增重,影響患者生命健康。因此在臨床診治中,需落實(shí)各項(xiàng)檢查,找出致病因素,防止出現(xiàn)誤診和漏診的情況[3-5]。本次研究發(fā)現(xiàn),沒有出現(xiàn)漏診和誤診的病例,其中,內(nèi)科病導(dǎo)致急性腹痛占比較高,為63.00%;且多數(shù)為胃腸道疾病,急性腸胃炎等。外科疾病中,急性闌尾炎占比較高;婦科疾病中,痛經(jīng)占比較高;由此說明,診斷中,需先考慮腹腔外疾病與胃腸疾病,進(jìn)而減少診斷時(shí)間,確保急救工作有序進(jìn)行。診斷時(shí),急診科醫(yī)護(hù)人員需先考慮常見病和多發(fā)病,完善全身檢查,提升診斷精確率,之后再考慮外科及婦科疾病等??偠灾痹\科醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性腹痛患者實(shí)行診治時(shí),需詳細(xì)詢問病史及體格檢查等,綜合分析以上信息,提升診治精確性。并在基礎(chǔ)之上,對(duì)患者實(shí)行適宜的輔助檢查,對(duì)病因進(jìn)行確定,為臨床疾病治療提供參照。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 金曉晴,李慧萍,倪紹洲,等.湖北省急救技能競(jìng)賽“急性腹痛”綜合病例演練結(jié)果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2020,18(5):852-855.

      [2] 劉向利,左莉.泮托拉唑?qū)ζ胀▋?nèi)科急性腹痛患者疼痛及血清IL-6、IL-8水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2020,4(5):17-18.

      [3] 馮培祥,楊莉,嵇傳良,等.公驢結(jié)癥病例的診治報(bào)告[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2019,55(5):50-51.

      [4] 蘇寧,張紹榮,章秀麗.以狼瘡性腸炎為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡一例[J].臨床內(nèi)科雜志,2019,36(4):277-278.

      [5] 高遠(yuǎn),黃慧暉,黃志恒.間苯三酚在急性腹痛癥治療中的應(yīng)用效果觀察[J].心電圖雜志(電子版),2019,8(1):99-101.

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