何雨霞

（遵義醫(yī)科大學(xué)心理健康輔導(dǎo)中心 貴州 遵義 563000）

“朋輩心理輔導(dǎo)”的概念起源于美國，自20世紀(jì)90年代中后期在我國開始萌芽，2006年起逐漸普及到各大高等院校。根據(jù)高校心理健康教育發(fā)展的實(shí)際情況，祝秀香、陳慶等人[1]（2006）給出了朋輩心理輔導(dǎo)的定義：高校心理健康教育職能部門通過培訓(xùn)和督導(dǎo)一批志愿從事心理援助工作的學(xué)生，在心理輔導(dǎo)基本原則的指導(dǎo)下，對周圍需要心理幫助的同學(xué)給予心理開導(dǎo)、安慰和支持，提供一種有心理輔導(dǎo)功能的服務(wù)。由此可得知，朋輩心理互助實(shí)質(zhì)上是經(jīng)專業(yè)人員培訓(xùn)、在其督導(dǎo)下的一種非專業(yè)的心理輔導(dǎo)活動(dòng)，也稱為準(zhǔn)心理輔導(dǎo)。本文以遵義醫(yī)科大學(xué)為例，研究高校朋輩心理互助隊(duì)伍建設(shè)策略。

一、朋輩互助隊(duì)伍建設(shè)研究背景

近年來，社會(huì)高速發(fā)展，國家逐漸提升了對國民心理健康的重視度。大學(xué)生群體作為國家的發(fā)展的后備力量，培養(yǎng)大學(xué)生心理健康意識(shí)、提升大學(xué)生心理健康素質(zhì)在這一特殊時(shí)期顯得尤為重要，高校心理健康教育水平也因此邁上了新的臺(tái)階。目前，我國大部分高校的心理健康基礎(chǔ)建設(shè)基本完善，加大了心理健康專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，成立了學(xué)校層面的心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，具備相應(yīng)的咨詢場地、心理專業(yè)設(shè)備，并配有專兼職人員。我國高校專業(yè)心理健康教師配備，基本達(dá)到1∶4000的師生比。相比之下，朋輩心理互助隊(duì)伍建設(shè)較為落后：一是朋輩心理互助這一領(lǐng)域在我國的研究起步較晚；二是高校朋輩互助隊(duì)伍建設(shè)模式仍不成熟，還需加強(qiáng)、改進(jìn)。當(dāng)前大部分高校心理健康教育工作的推動(dòng)主要還是依靠思政隊(duì)伍，即心理輔導(dǎo)中心專職教師和輔導(dǎo)員，面對的大部分是已經(jīng)出現(xiàn)心理癥狀的學(xué)生；而對心理健康問題較輕或隱蔽性較強(qiáng)的學(xué)生，目前仍缺乏簡便、有效的方法去應(yīng)對、和預(yù)防，遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前大學(xué)生心理發(fā)展的需求。各大高校心理健康教育工作面臨著專業(yè)心理輔導(dǎo)力量不足、資源整合不夠的問題；學(xué)生在心理健康教育工作中相對被動(dòng)，學(xué)生參與心理健康教育工作的主動(dòng)性、深度及廣度不夠，大部分學(xué)生心理社團(tuán)開展心理健康活動(dòng)側(cè)重于宣傳教育，后續(xù)專業(yè)心理知識(shí)和技能的培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和長效性，造成開展工作時(shí)學(xué)生互助隊(duì)伍的意識(shí)和方式還欠妥當(dāng)。這些問題需要高校學(xué)生管理部門及相關(guān)工作者深思，以期進(jìn)一步規(guī)范、科學(xué)地培育、管理學(xué)生互助隊(duì)伍。

在每年的心理普查后，高校心理輔導(dǎo)中心會(huì)邀請危機(jī)預(yù)警學(xué)生進(jìn)一步訪談評估，部分學(xué)生排斥心理較強(qiáng)，陳述時(shí)會(huì)有掩飾。以遵義醫(yī)科大學(xué)為例，針對低分預(yù)警學(xué)生，學(xué)校心理健康輔導(dǎo)中心采取發(fā)郵件邀請其進(jìn)行進(jìn)一步訪談或關(guān)注其心理健康，但常常受阻。學(xué)生對告知輔導(dǎo)員有一定的排斥情緒，輔導(dǎo)員的工作也難以推進(jìn)?，F(xiàn)今大部分研究也表明了大學(xué)生這一特點(diǎn)，一半以上的同學(xué)表示不會(huì)選擇心理咨詢來解決心理困惑[2]80，多數(shù)學(xué)生傾向于以傾訴方式解決情緒問題，但大部分選擇的對象是同學(xué)，其次是教師，最后才是專業(yè)的教師[3]。

二、朋輩互助隊(duì)伍的優(yōu)勢

1.理論意義

朋輩互助隊(duì)伍建設(shè)有利于高校把立德樹人的根本任務(wù)落到實(shí)處。有研究發(fā)現(xiàn)，思政育人能夠發(fā)揮作用的原因之一是朋輩影響。[2]79通過朋輩互助隊(duì)伍的建設(shè)，發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生群體的標(biāo)桿作用，充分發(fā)揮思政育人、心理育人功能，能夠提升高校思想政治工作質(zhì)量。此前，石芳華[4]的研究顯示，根據(jù)社會(huì)學(xué)習(xí)理論，學(xué)生會(huì)接受親近、信任的他人（朋輩咨詢員）的意見或建議發(fā)生行為改變；因此，學(xué)校朋輩互助隊(duì)伍建設(shè)與工作的開展，會(huì)在朋輩間產(chǎn)生積極影響，甚至形成擴(kuò)散效應(yīng)，對于大學(xué)新生完成新環(huán)境適應(yīng)和角色轉(zhuǎn)變有重大意義。

2.現(xiàn)實(shí)意義

從輔導(dǎo)對象來看，朋輩心理互助有著實(shí)施方便、推廣性強(qiáng)、見效快的優(yōu)點(diǎn)。[5]朋輩心理輔導(dǎo)員體現(xiàn)了“從學(xué)生中來，到學(xué)生中去”的理念，從學(xué)生中選拔與輔導(dǎo)對象有相似生活背景、處境一致、面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)一致，空間距離比較接近的人，他們提供心理支持和幫助非常便捷有效。張鐳[6]的研究表示，同輩之間心理健康防御和介入往往比教師更早。

從學(xué)校層面來看，朋輩互助隊(duì)伍的建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生資源的有效利用，彌補(bǔ)專業(yè)輔導(dǎo)力量（專業(yè)心理咨詢教師）的不足，有助于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，滿足學(xué)生助人自助的需要。陳肖東[2]80的調(diào)研結(jié)果證明，大部分同學(xué)有助人愿望，并有獲取相關(guān)技能的愿望。朋輩心理互助隊(duì)伍建設(shè)和工作開展，有助于學(xué)生提高助人自助的能力，能夠滿足大學(xué)生多層次心理援助的需要。朋輩咨詢員通過培訓(xùn)，在督導(dǎo)的指導(dǎo)下，可以處理學(xué)生的心理困惑或一般性心理問題，在一定程度上可以緩解前文提到的部分學(xué)生對專業(yè)心理咨詢的排斥、阻礙及時(shí)得到幫助的問題。目前已有文獻(xiàn)證明，朋輩互助在降低自殺、減輕焦慮、促進(jìn)身心健康方面有著積極作用。[7]

三、朋輩心理互助隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)

1.個(gè)體層面

能夠改變輔導(dǎo)對象（有輕度心理困擾的學(xué)生）對心理咨詢的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活，及時(shí)得到指導(dǎo)和救助，促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我成長，自我實(shí)現(xiàn)，完善人格；提高朋輩互助隊(duì)伍、咨詢員個(gè)體處理沖突及人際交往的能力。對于以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主的綜合性大學(xué)及參與朋輩咨詢隊(duì)伍的醫(yī)學(xué)生來說，朋輩心理互助為未來在工作崗位上對患者進(jìn)行心理護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。

2.學(xué)校層面

在校園里樹立朋輩心理互助理念，通過朋輩互助隊(duì)伍建設(shè)，做到心理危機(jī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、有效降低心理危機(jī)的發(fā)生率，避免因心理問題導(dǎo)致的惡性事件，延伸心理健康教育工作觸角，完善心理健康工作的形式和體系，落實(shí)“三全育人”，實(shí)現(xiàn)維護(hù)學(xué)生心理健康，提高學(xué)生整體心理素質(zhì)，有力促進(jìn)和諧校園的建設(shè)。

3.社會(huì)層面

積極響應(yīng)國家和教育部的號召，加強(qiáng)朋輩互助隊(duì)伍的建設(shè)，促使學(xué)生發(fā)揮主體作用，為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)迅速適應(yīng)奠定基礎(chǔ)。學(xué)生進(jìn)入工作崗位后通過朋輩培訓(xùn)中掌握的溝通技巧方式和方法，有效緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，進(jìn)一步勝任工作崗位，為創(chuàng)建和諧社會(huì)奉獻(xiàn)一分力量。

四、朋輩心理互助隊(duì)伍建設(shè)的主要內(nèi)容

從朋輩咨詢互助隊(duì)伍制度建設(shè)、機(jī)制建設(shè)、人員選拔、專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)、考核、工作實(shí)施、跟蹤與評估分別開展工作：

1.制定朋輩心理互助建設(shè)的計(jì)劃

根據(jù)中國本土情況，高校需結(jié)合本校工作實(shí)際和院校特色，制定相應(yīng)朋輩心理互助隊(duì)伍建設(shè)的計(jì)劃。

2.重視朋輩互助隊(duì)伍的前期建設(shè)

制定朋輩互助隊(duì)伍相關(guān)規(guī)定，完善相應(yīng)的制度（工作職責(zé)、工作制度、原則、倫理、督導(dǎo)與轉(zhuǎn)介、重點(diǎn)反饋等）；進(jìn)行朋輩咨詢員的選拔，在心理社團(tuán)、心理委員及心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，選拔成績優(yōu)異、心理測試無異常、助人態(tài)度、良好溝通技巧；構(gòu)建有效的心理培訓(xùn)體系，對選拔出來的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能、倫理知識(shí)的培訓(xùn)，包括朋輩咨詢員身份、職責(zé)界定、輔導(dǎo)對象的需要和目標(biāo)、心理危機(jī)識(shí)別與轉(zhuǎn)介、朋輩心理咨詢技巧、心理活動(dòng)設(shè)計(jì)與開展、咨詢情景模擬、自我成長與個(gè)人分析等，培訓(xùn)后進(jìn)行有效性檢驗(yàn)，包括朋輩勝任力，自我效能感、同伴關(guān)系等。通過考核后，才可以確認(rèn)成為正式的朋輩咨詢員，并進(jìn)行宣誓。

3.關(guān)注朋輩互助隊(duì)伍工作的實(shí)施

運(yùn)用多媒體、多平臺(tái)進(jìn)行朋輩互助的概念，打破了學(xué)生對朋輩咨詢的偏見，注重互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的使用，定期更新心理宣傳海報(bào)（食堂宿舍附近，靠近學(xué)生生活區(qū)域）；整合學(xué)校的心理資源，利用好心理輔導(dǎo)中心的場地和相關(guān)設(shè)備，如心理自助系統(tǒng)，不同的板塊有不同的知識(shí)訊息（知識(shí)普及、案例分析等）；進(jìn)一步豐富心理健康活動(dòng)形式，增加活動(dòng)趣味性、知識(shí)性；配合專職教師進(jìn)行新生普查并邀請一般心理問題或自愿報(bào)名的同學(xué)，或接受輔導(dǎo)員推薦并排除心理危機(jī)的同學(xué)開展心理健康活動(dòng)，活動(dòng)前期調(diào)研確定主題和設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，如團(tuán)體輔導(dǎo)、心理沙龍、校園心理?。ń巧缪荩?、朋輩伴讀（高年級生指導(dǎo)低年級生）等。此外，朋輩咨詢員針對心理委員進(jìn)行分批專題培訓(xùn)，以實(shí)現(xiàn)針對性強(qiáng)、輻射范圍廣的目標(biāo)；開拓多窗口的咨詢途徑，利用面對面訪談、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢留言（樹洞菌擬人公眾號）、心理信箱（紙質(zhì)）等途徑服務(wù)全校同學(xué)，及時(shí)為同學(xué)排憂解難，發(fā)現(xiàn)危機(jī)情況立即上報(bào)指導(dǎo)教師。

4.評估朋輩互助隊(duì)伍的工作成效

要求朋輩咨詢員進(jìn)行工作記錄（包括個(gè)案記錄），定期進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)（會(huì)議、匯報(bào)、個(gè)案分析、經(jīng)驗(yàn)分享等）；建立評估和獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)工作記錄、運(yùn)用問卷調(diào)查法，了解輔導(dǎo)對象的反饋，回訪確認(rèn)朋輩互助的效果，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，實(shí)現(xiàn)自我教育、自我管理、自我服務(wù)，加深心理健康教育工作的深度與廣度。

五、啟示

1.加大宣傳力度，有效結(jié)合網(wǎng)絡(luò)育人

利用好新媒體平臺(tái)，多種形式聯(lián)合宣傳。在當(dāng)前信息大爆炸的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，高校開展各類教育陣地已經(jīng)遷移到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，會(huì)面臨更多的新機(jī)遇。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，既豐富了互動(dòng)活動(dòng)的內(nèi)容和形式，加大了心理健康的宣傳力度；又能夠使信息快速傳遞，溝通便捷，為咨詢服務(wù)提供了更多的途徑和方法。此外，朋輩咨詢員積極參加網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)的構(gòu)建，如易班“快搭”應(yīng)用、QQ擬人化公眾號“樹洞菌”，與“十大育人”體系中的網(wǎng)絡(luò)育人相結(jié)合，多個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)同步更新，注重互聯(lián)互通、共建共享，有效推動(dòng)心理健康教育工作及思想政治教育工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術(shù)的高度融合。

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步做好朋輩互助服務(wù)

以遵義醫(yī)科大學(xué)為例。依托大學(xué)生自律委員會(huì)心理自助部、心理委員、心理學(xué)及精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生隊(duì)伍，向全校學(xué)生提供朋輩互助服務(wù)：形成“心理輔導(dǎo)中心—朋輩咨詢員—自助部成員、院系心理委員、心理社團(tuán)、院系心理部、心理學(xué)及精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生—全校學(xué)生”串聯(lián)式工作網(wǎng)絡(luò)，心理輔導(dǎo)中心對朋輩咨詢員進(jìn)行管理和培訓(xùn)，朋輩咨詢員會(huì)對心理委員等分批進(jìn)行專題培訓(xùn)，讓心理委員從宣傳教育、介紹心理工作預(yù)約方式、開展主題班會(huì)或活動(dòng)、危機(jī)排查等方面配合朋輩咨詢員和專職教師工作，保持四級上下聯(lián)動(dòng)的信息暢通渠道。

3.整合心理健康教育與大思政

在建設(shè)高校朋輩心理互助隊(duì)伍時(shí)需注重朋輩互助團(tuán)隊(duì)文化及成員的個(gè)人成長，擴(kuò)大朋輩互助隊(duì)伍在校內(nèi)的影響力，將心理健康教育和大思政相整合，將院系輔導(dǎo)員教師、思想政治教育者納入指導(dǎo)教師隊(duì)伍中，為朋輩互助隊(duì)伍建設(shè)指引正確方向，用理論武裝每個(gè)成員的頭腦。

4.積極探索自我管理、自我教育、自我服務(wù)的新形式

鐘向陽[8]等人的研究表明，通過朋輩培訓(xùn)，朋輩咨詢員的自我效能感、勝任力、健康水平都有所提高。以遵義醫(yī)科大學(xué)朋輩咨詢員項(xiàng)目為例，朋輩咨詢員在培訓(xùn)后和任期半年后自我效能感、同伴關(guān)系水平都有了明顯提升。此外，朋輩咨詢員開展工作中需及時(shí)做值班記錄、訪談?dòng)涗?，定期提交個(gè)人感悟和反饋，對于發(fā)揮學(xué)生的主體性作用有極大的意義。

5.實(shí)用性和科學(xué)性并重，構(gòu)建朋輩互助培訓(xùn)體系

朋輩互助隊(duì)伍的指導(dǎo)者需探索有效的培訓(xùn)方式，按照前人書籍、文獻(xiàn)資料制定培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合熱點(diǎn)、難點(diǎn)拓展培訓(xùn)內(nèi)容，聚焦具體指導(dǎo)，在原有的培訓(xùn)模式上探索角色扮演，心理劇等新型方式，為朋輩咨詢員及輔導(dǎo)對象建立既有效，又具備信任、安全、開放的群體交往環(huán)境，通過生動(dòng)的方式，探究大學(xué)生心理問題的共性和個(gè)性，尋求更為有效的解決方法。