董磊
摘要:目的 探討在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后康復(fù)期患者中實(shí)施疼痛護(hù)理的臨床效果。方法將2019年2月至2021年10月在本院接受泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)的18例患者作為研究對象,其中9例患者接受疼痛護(hù)理,為研究組,9例患者接受常規(guī)護(hù)理,為對照組,對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì),研究組患者術(shù)后的疼痛發(fā)生率顯著比對照組更低,心理狀態(tài)明顯比對照組更好,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 疼痛護(hù)理對于緩解手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度,減輕患者心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)患者身心健康有重要意義。
關(guān)鍵詞:泌尿外科;后腹腔鏡手術(shù);疼痛護(hù)理;康復(fù)效果
【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)12--01
在泌尿外科患者中,后腹腔鏡手術(shù)的使用能夠讓患者在微創(chuàng)情況下達(dá)到手術(shù)治療的目的,這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是在術(shù)后很多患者會(huì)有疼痛表現(xiàn),主要與切口創(chuàng)傷、術(shù)中建立人工氣腹等因素相關(guān)[1]。為了促使患者更快康復(fù),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對患者的術(shù)后疼痛護(hù)理工作,以改善患者的身心舒適度以及依從性。本文主要探討了疼痛護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
將2019年2月至2021年10月作為本研究的時(shí)間范圍,將在本院接受后腹腔鏡手術(shù)治療的泌尿外科患者納入研究,共計(jì)入選18例患者。其中男性共有11例,女性為7例,年齡介于28-65歲,均值為(44.93±5.76)歲。按照患者接受的護(hù)理方案不同進(jìn)行分組,研究組、對照組各有9例患者,兩組各項(xiàng)一般資料均衡可比。
1.2方法
對照組患者接受常規(guī)性護(hù)理,如健康宣教、病情觀察、注意事項(xiàng)指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等等。研究組患者接受疼痛護(hù)理,內(nèi)容如下:
1.2.1心理護(hù)理
很多患者對手術(shù)安全性、治療效果會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂,因此容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒,這些會(huì)讓患者將更多注意力集中在機(jī)體感受方面,加重疼痛感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對患者情緒的安撫,告知患者術(shù)后疼痛為常見現(xiàn)象,不必過分擔(dān)憂。同時(shí)指導(dǎo)患者緩解疼痛感的方法,如聽輕松的音樂,深呼吸,與人聊一些輕松的話題等,使其對疼痛的注意力轉(zhuǎn)移,從而有效提升疼痛閾值。
1.2.2引流管護(hù)理
患者術(shù)后需要留置引流管,置管期間容易對患者機(jī)體造成不良刺激而增加疼痛、不適感。護(hù)理中,應(yīng)當(dāng)做好對引流管的固定,同時(shí)指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)方法,避免牽拉管道而引發(fā)疼痛。加強(qiáng)引流情況的觀察,維持引流管的清潔、通暢,及時(shí)更換敷料,降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。根據(jù)患者情況及早拔管,縮短引流管留置時(shí)間,并對切口做好保護(hù)。
1.2.3體位護(hù)理
結(jié)合患者的手術(shù)部位,指導(dǎo)并協(xié)助患者保持合適且舒適的體位,使切口部位的張力降低,讓患者的痛感得以緩解。
1.2.4術(shù)后個(gè)性化護(hù)理
術(shù)后根據(jù)患者疼痛情況合理給氧,以使患者腹腔二氧化碳盡快排出,降低對膈肌的刺激作用,使手術(shù)氣體帶來的肩頸疼痛感得到緩解[3]。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組術(shù)后疼痛發(fā)生情況以及心理狀態(tài)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件:SPSS22.0;計(jì)數(shù)資料差異行X2檢驗(yàn),用(n,%)表示;計(jì)量資料差異行t檢驗(yàn),用()表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:P<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組術(shù)后疼痛情況比較
見表1。
2.2兩組接受護(hù)理后的心理狀態(tài)評分比較
接受護(hù)理前,兩組的心理狀態(tài)評分水平比較相近,P>0.05;護(hù)理后,研究組的焦慮評分為(32.17±2.16)分,抑郁評分為(33.17±3.09)分,對照組以上評分分別為(44.23±3.97)分、(42.93±4.08)分,研究組的心理狀態(tài)顯著更好,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
當(dāng)前我國微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步,使得內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中有越來越廣泛的應(yīng)用,其中腹腔鏡為最常用的一種。在這種背景之下,每年接受腹腔鏡手術(shù)的患者不斷增多。對于泌尿外科患者來說,后腹腔鏡手術(shù)當(dāng)前已經(jīng)替代了一些開放性手術(shù),使得患者能夠在較小的創(chuàng)傷狀態(tài)下完成疾病的治療,且手術(shù)操作簡便,效果確切,因此獲得了越來越多人的認(rèn)可。但是術(shù)后疼痛情況仍然比較常見,有效緩解患者術(shù)后痛感,是改善患者身心狀態(tài),促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵。為此,我們將疼痛護(hù)理應(yīng)用在了泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者中,結(jié)合患者實(shí)際情況給予其針對性的心理護(hù)理、體位護(hù)理、引流管護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。結(jié)果表明,疼痛護(hù)理可以有效降低患者術(shù)后疼痛發(fā)生率,改善患者不良情緒,對患者術(shù)后康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn):
[1]劉軍霞. 疼痛護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(14):144-145.
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[3]胡敏,王寶鳳. 泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛原因分析和護(hù)理對策[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(03):53.