【摘要】目的探究探討肺癌化療患者睡眠質(zhì)量與負(fù)性情緒及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性。方法以肺癌化療患者64例為對(duì)象，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，0-10分表示睡眠質(zhì)量良好，為研究組（32例），11-25分表示睡眠質(zhì)量差，為參照組（32例），對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式評(píng)分。結(jié)果 研究組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、應(yīng)對(duì)方式評(píng)分均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量受到負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式的影響，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，消除負(fù)性情緒，改善應(yīng)對(duì)方式，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;肺癌;化療;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

前言

肺癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率、死亡率，對(duì)人類(lèi)的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。研究數(shù)據(jù)表明，肺癌發(fā)生率不斷升高，需受到關(guān)注與重視。肺癌病情隱匿，在發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期，增加治療難度，多采用化療、手術(shù)治療等，然而，患者在漫長(zhǎng)治療中出現(xiàn)睡眠障礙，對(duì)疾病治療十分不利。研究指出，肺癌化療患者睡眠障礙與負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式存在相關(guān)性。本文將以近年來(lái)64例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以肺癌化療患者64例為對(duì)象，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，0-10分表示睡眠質(zhì)量良好，為研究組（32例），11-25分表示睡眠質(zhì)量差，為參照組（32例）。參照組，18例男性，14例女性;年齡（50.67±5.09）歲。研究組，19例男性，13例女性;年齡（50.83±5.46）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P>0.05。

1.2 方法

詳細(xì)評(píng)估兩組患者的負(fù)性情緒，包括抑郁情緒、焦慮情緒，分別使用HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行評(píng)估。隨后，使用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷評(píng)估，由三方面組成，即屈服方面、回避方面、面對(duì)方面。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，焦躁情緒使用HAMA量表進(jìn)行評(píng)估，所獲取分?jǐn)?shù)越高，表示患者越焦躁;隨后，使用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷評(píng)估，由三方面組成，即屈服方面、回避方面、面對(duì)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，采用±表示、%表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

參照組32例患者的HAMA評(píng)分是（11.95±1.12），HAMD評(píng)分是（10.89±1.04）;研究組32例患者的HAMA評(píng)分是（7.73±1.09），HAMD評(píng)分是（7.34±1.12）。研究組患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均優(yōu)于參照組，P<0.05（T=5.1242，T=4.6534）.

2.2 兩組患者應(yīng)對(duì)方式比較

參照組32例患者中，面對(duì)評(píng)分是（18.34±3.17）分，屈服評(píng)分是（9.45±1.32）分，回避評(píng)分是（16.37±1.56）分;研究組32例患者中，面對(duì)評(píng)分是（23.95±3.02）分，屈服評(píng)分是（7.28±1.45）分，回避評(píng)分是（11.08±1.87）分。

研究組患者面對(duì)評(píng)分、屈服評(píng)分、回避評(píng)分均優(yōu)于參照組，P<0.05（T=4.8829，T=4.2823，T=5.1924）。

3 討論

肺癌患者在患病以后，不僅對(duì)身體健康產(chǎn)生威脅，同時(shí)精神壓力較大。肺癌患者多采用化療，有效控制病灶，但伴隨多種毒副反應(yīng)，影響睡眠質(zhì)量。有學(xué)者提出，肺癌化療患者睡眠障礙與負(fù)性情緒存在相關(guān)性，患者多存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響睡眠質(zhì)量，對(duì)疾病治療十分不利。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、應(yīng)對(duì)方式評(píng)分均優(yōu)于參照組，P<0.05。由此可見(jiàn)，睡眠質(zhì)量差患者的焦躁、抑郁情緒較為嚴(yán)重，且應(yīng)對(duì)方式不佳。為了有效提高睡眠會(huì)亮，應(yīng)當(dāng)重視肺癌化療患者心理管理，改善應(yīng)對(duì)能力，詳細(xì)措施如下所示：1）心理護(hù)理：從患者確診當(dāng)日起即為其展開(kāi)認(rèn)知行為干預(yù)及支持，心理干預(yù)方案根據(jù)患者年齡、文化程度、心理評(píng)估結(jié)果及其知識(shí)接受程度進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。每周進(jìn)行2次，每次進(jìn)行30min左右。2）生活行為糾正與干預(yù)，引導(dǎo)患者每天進(jìn)行20-30min的有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)膳食結(jié)構(gòu)合理，作息規(guī)律，選擇新鮮及富含維生素及膳食纖維的食物，囑咐患者多飲水，飲食清淡，少食多餐。3）健康宣教工作的開(kāi)展，在患者確診后立即組織患者參與疾病知識(shí)宣教座談會(huì)或視頻講座，在組織宣教語(yǔ)言時(shí)，注重將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為日常交流性語(yǔ)言，使患者對(duì)疾病知識(shí)有更深入的理解，從患者及其家屬的角度剖析疾病知識(shí)，使患者及其家屬對(duì)疾病進(jìn)展、并發(fā)癥預(yù)防、臨床干預(yù)手段有更全面的認(rèn)知。4）音樂(lè)療法干預(yù)，音樂(lè)療法是緩解患負(fù)面心理及提升患者睡眠質(zhì)量的一個(gè)重要輔助手段，可根據(jù)患者喜愛(ài)在病房?jī)?nèi)播放樂(lè)曲使患者的精神及肌肉得到放松，使患者抑郁癥狀得到緩解，提升其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量受到負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式的影響，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，消除負(fù)性情緒，改善應(yīng)對(duì)方式，提高睡眠質(zhì)量。

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作者簡(jiǎn)介：華軼（1996-11），女，漢族，重慶人，本科學(xué)歷，胸外科護(hù)士。