李青
【摘要】目的:探討老年2型糖尿病患者血糖水平對(duì)種植牙狀態(tài)的作用。方法:研究時(shí)間2019年6月-2020年6月,收治的2型糖尿病老年患者64例為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組,對(duì)照組常規(guī)種植,研究組在種植前3個(gè)月,種植后1年積極控制血糖。對(duì)兩組術(shù)前、術(shù)后炎性指標(biāo)變化統(tǒng)計(jì)比較,并跟蹤隨訪種植成功率。結(jié)果:對(duì)照組跟蹤隨訪,種植成功率71.88%;研究組種植成功率93.75%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。治療后,研究組患者白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞指標(biāo)均低于對(duì)照組,比較P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:老年2型糖尿病患者血糖水平積極有效的控制,可有效控制種植后炎性水平,種植成功率更高。
【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿病;血糖水平;種植牙;作用
我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加重,造成老年2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒缺損等口腔問(wèn)題也不斷出現(xiàn)。隨著口腔技術(shù)的不斷提高,通過(guò)種植技術(shù)完成牙列缺損成為可能。而糖尿病屬于代謝類疾病,對(duì) 接受種植治療的老年患者的愈合,成功率等情況也成為關(guān)注的重點(diǎn)。本文主要探討老年2型糖尿病患者血糖水平對(duì)種植牙狀態(tài)的作用,研究時(shí)間2019年6月-2020年6月,收治的2型糖尿病老年患者64例為研究對(duì)象,現(xiàn)整理如下。
1資料與方法
1.1一般信息
研究時(shí)間2019年6月-2020年6月,收治的2型糖尿病老年患者64例為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組,每組32例;對(duì)照組年齡60-84歲,平均(73.45±1.38)歲;男性占18例,女性占14例。研究組年齡60-83歲,平均(73.92±1.02)歲;男性占17例,女性占15例。上述兩組一般信息比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),均知情且同意。
1.2方法
對(duì)照組常規(guī)接受種植治療,采用ITI 種植體(Strua?mann 公司,瑞士),種植體直徑 4.1 mm,長(zhǎng)度 8.5~13.0 mm。2 組研究對(duì)象均在手術(shù)前 1 天口服羅紅霉素片,150 mg/次,2 次/d,連服 4 d。手術(shù)開始前均用復(fù)方氯己定含漱液漱口,手術(shù)后連續(xù)使用2周。
研究組患者在種植前3個(gè)月開始良好的控制血糖,術(shù)后1年積極控制血糖,具體操作如下:術(shù)前3個(gè)月對(duì)研究組患者血糖水平測(cè)定,并進(jìn)行干預(yù),保證血糖水平維持正常范圍;術(shù)后跟蹤隨訪血糖,根據(jù)血糖變化情況,調(diào)整控血糖方案,如口服降糖藥物,胰島素等,保證血糖水平維持正常范圍。
1.3觀察指標(biāo)
術(shù)前、術(shù)后機(jī)體炎性指標(biāo)組間對(duì)比,包括白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。
跟蹤隨訪,兩組種植成功率對(duì)比,判定標(biāo)準(zhǔn):種植成功即為種植體穩(wěn)定,經(jīng) X 線檢查,未在種植體周圍發(fā)現(xiàn)透視區(qū);手術(shù)后 1 年之內(nèi)骨吸收在<2 mm,手術(shù)結(jié)束 1 年后骨吸收<0.2 mm/年;患者接受種植治療以后未有神經(jīng)管損傷情況存在,未有神經(jīng)損傷、感覺(jué)異常以及疼痛癥狀,且修復(fù)體較美觀。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本院通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究,計(jì)量資料采用( )表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示,兩組間比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療前后炎性指標(biāo)變化比較
術(shù)前兩組白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞指標(biāo)基本相同,比較P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,研究組患者白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞指標(biāo)均低于對(duì)照組,比較P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組種植成功率比較
對(duì)照組跟蹤隨訪,種植成功23例,成功率71.88%;研究組跟蹤隨訪,種植成功30例,成功率93.75%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
3討論
種植牙修復(fù)是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)植入牙體至患者的骨組織當(dāng)中,以修復(fù)牙齒的受損面,具備美觀、無(wú)痛以及穩(wěn)定性高等優(yōu)勢(shì),近幾年在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛,且技術(shù)也越來(lái)越成熟。但是對(duì)于2型糖尿病患者,由于血糖水平可能會(huì)對(duì)種植結(jié)果造成一定的影響。因糖尿病患者的血糖水平較高,可影響機(jī)體組織愈合能力,且可降低機(jī)體的免疫能力,提升患者發(fā)生感染的概率;與此同時(shí),糖尿病患者均有不同程度骨質(zhì)疏松并發(fā)癥存在,血糖水平過(guò)高可降低骨生成率,影響種植體愈合的速度以及種植的效果。本次研究中通過(guò)通過(guò)對(duì)患者血糖水平的干預(yù),維持正常范圍,結(jié)果顯示,患者術(shù)后炎性水平得到控制,種植成功率提高。說(shuō)明老年2型糖尿病患者血糖水平積極有效的控制,可有效控制種植后炎性水平,種植成功率更高。
參考文獻(xiàn):
[1]施少杰,劉向東,宋應(yīng)亮.降糖藥物骨代謝效應(yīng)及對(duì)糖尿病患者牙種植的影響[J].口腔疾病防治,2021,29(02):110-114.
[2]于博雅. 種植體周圍齦溝液?jiǎn)魏思?xì)胞趨化蛋白-4水平的檢測(cè)分析[D].山東大學(xué),2021.
[3]張新華,李曉東,劉小明.糖尿病患者口腔種植修復(fù)臨床預(yù)后與炎癥因子的相關(guān)性分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(04):236-239.
[4]施少杰,丁鋒,王蕾,等,宋應(yīng)亮.3種降糖藥物影響T2DM患者種植體邊緣骨吸收的研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(02):202-206.
[5]羅曄.牙周或口腔修復(fù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2021,21(04):601-602.