羅胤群

【摘要】目的：探究肝膽胰惡性腫瘤患者實施下肢靜脈血栓預(yù)防性護理的護理效果。方法：將2020年5月至2021年5月入選的78例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，39 例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用下肢靜脈血栓預(yù)防性護理措施。比較兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.56%，低于對照組20.51%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者護理滿意度為97.44%，高于對照組76.92%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：肝膽胰惡性腫瘤患者實施下肢靜脈血栓預(yù)防性護理可以降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝膽胰惡性腫瘤;下肢靜脈血栓;預(yù)防性護理

臨床中，對于肝膽胰惡性腫瘤疾病多采用手術(shù)方法進行治療，但是由于患者受到麻醉藥物的影響，加上患者在手術(shù)之后，需要長時間的臥床修養(yǎng)，很容易增加患者下肢靜脈血栓發(fā)生率。如果沒有對患者進行干預(yù)，還可能由此而引發(fā)肺栓塞，對患者的生命安全造成較大的威脅。因此，對于肝膽胰惡性腫瘤患者在手術(shù)之后，需要采取有效的護理方法，降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。本研究對78例患者進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2020年5月至2021年5月入選的78例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，39 例。對照組男 20例，女19例。年齡35-71歲，平均年齡（52.36±2.74）歲。觀察組男21例，女18例。年齡36-72歲，平均年齡（53.96±1.93）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理方法，護理人員需要根據(jù)患者病情和手術(shù)方案，制定科學(xué)合理的護理方案，加強對患者進行觀察。為降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，需要抬高患者患肢，促進血液循環(huán)。同時，要采用抗凝、溶栓方法進行治療。觀察組采用下肢靜脈血栓預(yù)防性護理措施：（1）風(fēng)險評估。護理人員需要全面了解患者的信息，包括年齡、疾病、手術(shù)類型，并以既往經(jīng)驗為參考，評估患者發(fā)生下肢靜脈血栓風(fēng)險概率，以此制定科學(xué)合理的護理方案;（2）健康教育。由于大多數(shù)患者對自身疾病和手術(shù)方法認識不足，因此護理人員需要加強與患者溝通，并向患者講解手術(shù)過程，以及注意事項，提高患者認知度。同時，在恢復(fù)階段還需要給予患者關(guān)懷，并加強對患者生命體征的觀察。如患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感，需要采取針對性的措施進行緩解，保證患者生活質(zhì)量;（3）飲食護理。在飲食方面，要勸誡患者戒煙戒酒，并多使用富含維生素、低脂肪類的流質(zhì)性食物，囑咐患者多飲水。在手術(shù)后72小時內(nèi)可以進行腸外營養(yǎng)支持，促進患者蛋白合成與代謝;（4）運動指導(dǎo)。在手術(shù)完成之后，護理人員需要立即告知患者家屬手術(shù)情況，由于患者在手術(shù)之后很容易出現(xiàn)血液高凝的狀況，因此，護理人員需要指導(dǎo)患者適當運動。在手術(shù)第一天可以進行床上運動;在手術(shù)第二天至第五天可以進行下床床邊活動，并伸屈踝關(guān)節(jié);在手術(shù)五天之后可以讓患者進行適當?shù)闹w鍛煉。

1.3觀察指標

比較兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率、護理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗;計數(shù)資料χ2檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率

觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.56%，低于對照組20.51%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

2.2比較兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為97.44%，高于對照組76.92%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

肝膽胰惡性腫瘤主要分為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和原發(fā)性惡性腫瘤。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，約有15%的患者在為手術(shù)期間出現(xiàn)下肢靜脈血栓，嚴重情況下發(fā)生肺栓塞，從而導(dǎo)致死亡。因此，對于肝膽胰惡性腫瘤疾病患者需要加強術(shù)后護理，以降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。在圍手術(shù)期間，通過預(yù)防性的護理措施，可以提高患者護理質(zhì)量和護理滿意度。由于大多數(shù)患者對下肢靜脈血栓的了解不足。因此，護理人員通過對患者實施疾病教育和并發(fā)癥的健康宣教，可以提高患者認知能力，同時，還可以緩解患者對疾病的恐懼，讓患者遵從醫(yī)囑進行用藥和鍛煉，以改善預(yù)后，保證生活質(zhì)量。

本研究對78例患者進行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.56%，低于對照組20.51%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者護理滿意度為97.44%，高于對照組76.92%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，針對肝膽胰惡性腫瘤疾病患者采用下肢靜脈血栓預(yù)防性護理措施，可以提高護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，肝膽胰惡性腫瘤患者實施下肢靜脈血栓預(yù)防性護理可以降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]何瑋. 肝膽胰惡性腫瘤患者圍術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防的 護理效果分析[J]. 雙足與保健，2019，28（10）：67-68.

[2] 王艷，姚祖蘭，張雯婕. 肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防的護理配合體會[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（28）：144.

[3] 朱唯琳. 肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防的護理配合體會[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：137-138.