游瓊

摘要：目的：探討社區(qū)健康教育對老年慢性病患者認(rèn)知水平及自我管理能力的影響。方法：隨機(jī)將2020年8月至2021年6月來我院就診的87例老年慢性病患者分為兩組，對照組出院后給予常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組出院后給予社區(qū)健康教育，比較兩組患者出院后疾病知識(shí)知曉率、自我管理能力評分及生活質(zhì)量問卷評分。結(jié)果：觀察組出院后疾病知識(shí)知曉率和自我管理能力評分都明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組出院后生活質(zhì)量問卷評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育能有效提高慢性病患者的疾病知識(shí)知曉率，從而提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育;慢性病;認(rèn)知水平;自我管理

老年人正逐步成為多種慢性病的高發(fā)人員，許多慢性病除給予藥物治療外，還應(yīng)介入飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等健康指導(dǎo)干預(yù)，因?yàn)槁圆∷幬镏委熜Чc上述因素密切相關(guān)，為此本文將社區(qū)健康教育應(yīng)用于臨床中，具體效果見下文。

1資料與方法

1.1研究對象 選擇2020年8月至2021年6月來我院就診的87例老年慢性病患者作為研究對象，按照患者年齡、疾病類型、病程等基線資料將87例患者隨機(jī)分為兩組。對照組41例，男性29例，女性12例，平均年齡（73.4±2.1）歲，疾病類型中心腦血管疾病35例，呼吸系統(tǒng)疾病21例，其他9例，合并2種以上慢性病者13例，病程在3-19年之間，平均病程（12.4±1.5）年，受教育程度中高中及以下32例，高中以上9例，觀察組46例，男性32例，女性14例，平均年齡（71.7±2.6）歲，疾病類型中心腦血管疾病37例，呼吸系統(tǒng)疾病23例，其他13例，合并2種以上慢性病者18例，病程在5-16年之間，平均病程（11.9±1.8）年，受教育程度中高中及以下34例，高中以上12例，兩組對象基礎(chǔ)資料無顯著差異（P?0.05）。

1.2干預(yù)方法 對照組患者出院前給予常規(guī)健康指導(dǎo)和回訪，觀察組則介入社區(qū)健康教育，健康教育方式，由我院資深醫(yī)護(hù)人員組成健康教育指導(dǎo)小組深入社區(qū)，定期對出院患者進(jìn)行遵醫(yī)行為、認(rèn)知能力的評測，根據(jù)評測結(jié)果實(shí)施針對性健康教育內(nèi)容，如糖尿病患者對并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)不熟悉，由指導(dǎo)小組開展糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)展開針對性教育，健康教育要將患者家屬納入其中，由家屬負(fù)責(zé)監(jiān)督患者遵醫(yī)行為、作息時(shí)間、飲食及運(yùn)動(dòng)控制等，對患者存在不良遵醫(yī)行為的及時(shí)將情況反饋至健康指導(dǎo)小組，健康指導(dǎo)小組根據(jù)反饋情況及時(shí)介入干預(yù)措施^[1]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者出院后疾病知識(shí)知曉率、自我管理能力評分及生活質(zhì)量問卷評分。疾病知識(shí)知曉率和自我管理能力都采取自制問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷由我院資深醫(yī)護(hù)人員組成的健康教育管理小組制定，知曉率問卷內(nèi)容包括疾病病因、并發(fā)癥、高危誘發(fā)因素、治療措施、健康生活方式、情緒干預(yù)方法等，問卷共計(jì)包括39個(gè)問題，按照患者回答正確情況將知曉率分為4類。自我管理能力問卷包括飲食控制、遵醫(yī)服藥、運(yùn)動(dòng)控制、作息習(xí)慣控制及情緒調(diào)節(jié)，每項(xiàng)問題均采用十分制積分法^[2]，得分越高說明患者自我管理能力越強(qiáng)。生活質(zhì)量使用簡易SF-36量表對兩組患者出院后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)指標(biāo)包括生理機(jī)能、一般健康狀況、社會(huì)功能、情感職能、精力、精神健康共計(jì)六個(gè)維度，每個(gè)維度最高分為5分，最低分為1分，分值高低與生產(chǎn)質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為x²檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組認(rèn)知水平及自我管理能力比較 觀察組出院后疾病知識(shí)知曉率和自我管理能力評分都明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1-2。

2.2兩組出院后生活質(zhì)量問卷評分比較 觀察組出院后生活質(zhì)量問卷評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

科學(xué)有效的健康指導(dǎo)有利于患者形成良好的生活習(xí)慣、遵醫(yī)行為，從而避免產(chǎn)生影響藥物治療效果的各種不良因素，但大部分慢性病患者處于居家治療時(shí)間，因而介入社區(qū)健康教育對于提高患者的疾病認(rèn)知水平和自我管理能力尤為重要，本文將社區(qū)健康教育應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者疾病知識(shí)完全知曉和基本知曉比例明顯更高，最終表現(xiàn)為觀察組患者自我管理能力評分高于對照組，總體生活質(zhì)量水平亦高于對照組，社區(qū)健康教育能保證健康指導(dǎo)處于一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)整狀態(tài)，不斷根據(jù)患者不足之處介入健康指導(dǎo)^[3]，從而全面提升患者的疾病認(rèn)知水平和自我管理能力。

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