眼前一黑！老年人要預(yù)防直立性低血壓

■柳小曉

很多人經(jīng)歷過(guò)這種現(xiàn)象，上廁所、起床時(shí)或久蹲一段時(shí)間后猛然起身，會(huì)突然眼前發(fā)黑，持續(xù)數(shù)秒后才漸漸恢復(fù)正常。這種情況叫作“直立性低血壓”。

什么是直立性低血壓

當(dāng)人從蹲或躺的狀態(tài)突然站起時(shí)，由于重力的關(guān)系，血液會(huì)下沉短暫滯留在下肢等較“低”的部位，導(dǎo)致血壓小幅下降。健康的人體會(huì)及時(shí)通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)來(lái)讓血壓迅速回升，保證位于最高處的大腦血液供應(yīng)充足。但有些因素，比如衰老、疾病、藥物影響，會(huì)使一些人的神經(jīng)感受器出現(xiàn)遲鈍或不協(xié)調(diào)，血壓回升就會(huì)慢半拍。導(dǎo)致血壓繼續(xù)下降，使大腦出現(xiàn)短暫的缺血，從而產(chǎn)生頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀，這就是直立性低血壓。

醫(yī)學(xué)上定義，直立后的3分鐘以內(nèi)，血壓的收縮壓下降至少20毫米汞柱，舒張壓下降至少10毫米汞柱，同時(shí)出現(xiàn)明顯的頭暈、黑矇等癥狀，就可以被診斷為直立性低血壓。

直立性低血壓的危害

對(duì)于年輕人，如果只是偶爾出現(xiàn)這種現(xiàn)象，大部分并沒(méi)有大礙，注意規(guī)律的飲食作息即可。而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，發(fā)生直立性低血壓的概率和嚴(yán)重程度會(huì)大幅升高，有時(shí)可導(dǎo)致跌倒、昏厥，增加傷殘的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)黾又酗L(fēng)、心梗等急癥的風(fēng)險(xiǎn)。

以下幾類人群如果經(jīng)常出現(xiàn)這類現(xiàn)象就需要小心：65歲以上，特別是合并了慢性疾?。ㄈ绺哐獕海?，身體虛弱的老人；糖尿病患者（尤其出現(xiàn)了神經(jīng)病變的患者）、帕金森病患者以及部分其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；長(zhǎng)期使用利尿劑、降壓藥、抗抑郁藥物以及治療帕金森病藥物的患者。

專家提示，長(zhǎng)期使用降壓藥的高血壓患者，如果常出現(xiàn)直立性低血壓并不是好事，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整藥物，而不應(yīng)該擅自停藥，否則可能適得其反。

預(yù)防直立性低血壓

老年人平時(shí)要注意一些生活習(xí)慣，預(yù)防直立性低血壓的發(fā)生。

1.睡醒后先平躺1分鐘，坐起后雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然后再緩慢行動(dòng)。

2.用降壓藥后，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，不要過(guò)于著急。

3.平時(shí)上廁所盡量選擇坐便，久坐后起身也要盡可能緩慢一些。

4.飯后也是低血壓發(fā)生的高峰時(shí)段，宜休息片刻再走動(dòng)。

5.平時(shí)注意多飲水，避免過(guò)量出汗、熱水泡澡等。

6.詢問(wèn)醫(yī)生可否減少或停用容易導(dǎo)致或加重低血壓發(fā)生的藥物。

對(duì)于大多數(shù)老年人，生活習(xí)慣上的預(yù)防就足夠了。對(duì)于直立性低血壓經(jīng)常發(fā)生且較嚴(yán)重的患者，可以根據(jù)醫(yī)生建議，酌情使用彈力襪、腹帶，或聯(lián)合一些藥物進(jìn)行治療。