電話隨訪對癌痛患者生活質(zhì)量的影響

何潔秋 羅萍

摘要：目的探究關(guān)于腫瘤疼痛患者出院電話隨訪對于生活質(zhì)量的影響。方法選擇76例腫瘤疼痛患者為對象，研究時間為2019年1月-2020年1月，38例為參照組，38例為研究組，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用出院電話隨訪，對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后的疼痛評分優(yōu)于參照組（P<0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：腫瘤疼痛患者采用出院電話隨訪，有效緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：出院電話隨訪;腫瘤疼痛;生活質(zhì)量;

【中圖分類號】R73 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

腫瘤為臨床常見疾病，有研究數(shù)據(jù)表明，國內(nèi)腫瘤的發(fā)病率與死亡率呈上升的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康[1]。新診斷的癌癥患者發(fā)生疼痛的機(jī)率大約為25%，而晚期癌癥患者發(fā)生疼痛的機(jī)率大約為60-80%。近年來，惡性腫瘤患者治療原則發(fā)生變化，其治療目標(biāo)轉(zhuǎn)變成控制疾病、重視患者的生活質(zhì)量、緩解癥狀，促使患者的生存時間有效延長，而并非控制病灶。腫瘤患者隨著病程延長，多伴隨營養(yǎng)不良與體重下降，且伴隨劇烈疼痛，給患者帶來痛苦及消極情緒，從而對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。研究指出，腫瘤疼痛患者采用出院電話隨訪，有效改善生活質(zhì)量。本文將以76例患者為對象，探究出院電話隨訪應(yīng)用價值，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇76例腫瘤疼痛患者為對象，研究時間為2019年1月-2020年1月，38例為參照組，38例為研究組。參照組中，男性患者19例，女性患者19例;平均年齡（62.08±8.35）歲;肺癌、胃癌、食道癌分別為29例、4例、5例。研究組中，男性患者21例，女性患者17例;平均年齡（60.38±6.33）歲;肺癌、胃癌、食道癌分別為30例、5例、3例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護(hù)理：在患者出院時，由護(hù)理人員向患者講述藥物的正確使用方法，包括服用方法、保存方法，以及可能存在的不良反應(yīng)。在出院7天內(nèi)，由護(hù)理人員實施電話隨訪，對患者用藥情況進(jìn)行了解。

研究組實施出院電話隨訪：成立護(hù)理小組，由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、臨床醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)理人員組成，制定電話隨訪計劃，以及隨訪內(nèi)容。告知出院患者，出院一星期內(nèi)會有電話進(jìn)行疼痛隨訪，第一個月，每周隨訪2次，對于NRS評分超過4分患者，出院三天就給予電話隨訪;出院2-6個月，每月隨訪2次。隨訪內(nèi)容詳細(xì)如下：與患者交流溝通，耐心傾聽其訴說，拉近彼此的距離，并獲取對方的信任，使得照顧者宣泄悲觀、焦慮等負(fù)性情緒，并以此為基礎(chǔ)，對其錯誤行為與認(rèn)知進(jìn)行挖掘。詢問患者疼痛部位、性質(zhì)、評分、鎮(zhèn)痛藥物名稱、用法、用量、是否按時服藥、過去一周最痛的分?jǐn)?shù)/次數(shù)，目前鎮(zhèn)痛是否滿意、是否影響睡眠/每天能睡幾個小時，飲食狀況，有無便秘、頭暈，是否有其他不良反應(yīng)，有特殊情況后面?zhèn)渥?，并對其實施相?yīng)健康教育、放松訓(xùn)練，并鼓勵患者適當(dāng)宣泄，必要時匯報主管醫(yī)生。與患者家屬進(jìn)行溝通，由家屬及朋友給予患者社會支持。鼓勵患者加入抗癌俱樂部，傾聽其他患者的現(xiàn)身說法，并交流溝通，給予彼此支持。綜合評估患者精神、心理狀態(tài)，給予心理護(hù)理、藥物治療等。加強(qiáng)患者的健康教育，定期開展健康知識講座，邀請患者參加，提高患者對于疾病的認(rèn)知水平，并糾正其錯誤認(rèn)知。

1.3觀察指標(biāo)

使用NRS/VAS/FRS綜合疼痛評估量表對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表明患者越疼痛;隨后，使用SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低生活質(zhì)量越差，反之越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0分析，計量資料、計數(shù)資料使用T檢驗、X2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度比較

研究組護(hù)理后的疼痛評分為（1.67±0.68）分，參照組為（2.69±0.34）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表2。

3討論

腫瘤患者伴隨不同程度疼痛，給患者帶來痛苦，需及時給予科學(xué)管理，緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。出院電話隨訪表示患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時，護(hù)理與治療也應(yīng)當(dāng)投放至家庭，通過電話方式追蹤患者的治療情況，監(jiān)督與指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)而改善治療效果[2]。本次研究中，針對腫瘤疼痛患者應(yīng)用出院電話隨訪，結(jié)果可見，研究組護(hù)理后的疼痛評分優(yōu)于參照組（P<0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。證實了腫瘤疼痛患者實施出院電話隨訪具有顯著應(yīng)用價值。癌癥患者在出院后需要臨床醫(yī)務(wù)人員的共同配合和重視才能有效的控制癌痛，提高患者生命質(zhì)量。在出院電話隨訪中，通過成立管理小組，加強(qiáng)小組成員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高綜合分析判斷溝通能力，在護(hù)理過程中貫穿以人為本的護(hù)理理念，具有科學(xué)性、個性化、全面化等優(yōu)點(diǎn)，護(hù)理人員可指導(dǎo)采用呼吸鎮(zhèn)痛、轉(zhuǎn)移注意力等方法，幫助患者學(xué)會緩解疼痛;加強(qiáng)心理指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)，提升患者對疾病認(rèn)知水平，確保患者保持積極樂觀心理狀態(tài)面對治療，積極參與治療過程，并配合醫(yī)護(hù)人員，有效緩解疼痛，改善預(yù)后效果。

綜上所述，癌痛患者采用出院電話隨訪，能有效緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧鳳麗，李艷梅.無痛護(hù)理病房對晚期癌癥患者的干預(yù)效果及臨終關(guān)懷分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（10）：1478-1481.

[2]卜莉.雙向式電話隨訪對院外癌癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（10）：74-76.