分析針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察

摘要：目的：分析在椎動脈型頸椎病治療過程中，針灸配合推拿的治療療效，進一步提升其臨床應用價值。方法：選擇2019年11月至2020年11月在我院確診為椎動脈型頸椎病的80例患者。將其分為對照組和聯(lián)合組，分別對應原有的西醫(yī)藥物治療以及聯(lián)合推拿針灸治療。分析患者病情改善狀態(tài)，并且歸納治療效果。結(jié)果：通過病情評估聯(lián)合組以及對照組的總體治療，有效率分別為95%以及67.5%，這其中聯(lián)合組的優(yōu)越性較高（P<0.05）;在治療結(jié)束之后，兩組患者的癥狀分別有改善聯(lián)合組的相關(guān)數(shù)據(jù)，顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針灸配合推拿，在椎動脈型頸椎病治療過程中，能夠有效改善患者病情，緩解患者癥狀，提升生活質(zhì)量，值得進行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針灸;推拿;椎動脈型頸椎病;療效觀察

引言

結(jié)合當前的臨床治療研究情況來看，頸椎病并無較為徹底的治療方案，通過傳統(tǒng)的西醫(yī)治療擴張患者局部血管，利用藥物提升抗動脈硬化能力，再加上物理輔助能夠有效改善椎基底動脈供血情況。但是長時間的服藥治療可能會誘發(fā)大量不良反應，因此以提升椎動脈型頸椎病治療效果為目的，建立在中醫(yī)研發(fā)的基礎上，選擇針灸配合推拿的方式進行臨床試驗，相關(guān)過程及結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年11月至2020年11月，接受診斷的椎動脈型頸椎病患者共80例，其中男性患者47例，女性患者33例，最小年齡33歲，最大年齡71歲，平均年齡區(qū)間為（42.1±3.1）歲，最短病程4個月，最長病程6年。經(jīng)過常規(guī)的病理檢查，可以確定所有患者均為椎動脈型頸椎病。將患者分為聯(lián)合組以及對照組，分別對應中醫(yī)聯(lián)合治療和常規(guī)的西醫(yī)藥物治療。兩組患者的基本信息經(jīng)過對比之后，無統(tǒng)計學差異，具備可比性（P>0.05）。所有患者對本次臨床試驗的過程及內(nèi)容知曉并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采取原有的西醫(yī)治療方式。藥物選擇為西其汀，規(guī)格為10毫升，每天用藥1～2支，每日三次。

聯(lián)合組在使用上述藥物進行治療的基礎上，配合中醫(yī)推拿以及針灸進行聯(lián)合治療。針灸治療方案：選擇患者C3～C4區(qū)域的大椎、夾脊穴、太沖、風池、三陰交、太溪、昆侖、后溪、百會、足三里;輔助穴位為天柱、太陽、印堂。在針刺并且確認得氣之后，利用平補平瀉手法操作。治療間隔為10分鐘，共需留針時間為30分鐘，每天進行一次。推拿方案：首先利用松手法進行治療，放松患者頸部及項目肌肉和韌帶。對肩部、背部進行緩叩，兩側(cè)均叩30次，耳屏前推，直到鎖骨近端位置，然后再提拉胸鎖乳突肌肉直到耳后。沿著患者的肌肉走向進行依次推拿，利用彈撥、理筋、點按等手法進行推拿，再通過拖拉牽引的方式進行頭部按摩，頸部的推拿方法則選擇復位旋轉(zhuǎn)方法，最后進行患者整體的放松治療。推拿針灸聯(lián)合治療時間為15天連續(xù)進行，在休息兩天之后進入下一個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.3療效標準

觀察患者治療之后6個月內(nèi)的臨床癥狀、體征以及頸椎功能。了解患者工作以及生活中的實際情況。并且針對以下癥狀落實評分：頭痛、肩頸痛、惡心嘔吐、眩暈，每個癥狀分數(shù)最高6分，分數(shù)越高提示癥狀的影響程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

對于實驗所需要應用統(tǒng)計學分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS20.0進行處理，所得數(shù)據(jù)應用t以及卡方檢驗，并通過（±s）與（%）做描述，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

通過聯(lián)合組和對照組的實際治療成效來看，聯(lián)合組的痊愈效果明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2癥狀積分

針對兩組患者進行為期6個月的跟蹤調(diào)查，并且結(jié)合患者的頸椎功能和相關(guān)感受進行分析，其結(jié)果顯示聯(lián)合組的狀態(tài)明顯低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3討論

頸椎病已經(jīng)成為當前人們的多發(fā)疾病。與人們的工作方式以及生活方式有著直接的聯(lián)系。尤其是隨著人們工作壓力逐步加大，長時間的辦公會直接影響頸椎的狀態(tài)。從頸椎病的發(fā)病成因角度來講，它是一種頸椎出現(xiàn)退行性病變而引發(fā)的疾病，會對頸椎動脈造成一定壓迫，從而導致區(qū)域供血量減少誘發(fā)一系列的臨床癥狀。從中醫(yī)角度來講，頸椎病被歸類到眩暈以及痹癥等范疇，主要認為發(fā)病機制是風寒入侵以及氣血不足。

經(jīng)過本次研究，可以證明在原有西藥治療的基礎上，通過中醫(yī)推拿以及針灸聯(lián)合治療，能夠有效改善患者病情，聯(lián)合組的治療有效率為95%，其中29例患者效果明顯，該數(shù)字遠高于單純利用西藥進行治療的患者。同時在治療結(jié)束后進行為期6個月的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者的頭痛狀態(tài)、肩頸痛狀態(tài)、惡心嘔吐發(fā)生概率以及眩暈狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，且相關(guān)指標均低于對照組。由此可以證明利用中醫(yī)推拿及針灸配合西藥治療，能夠進一步提升患者的頸椎病痊愈治療降低病情，對患者生活和工作造成的影響。這其中針灸主要針對患者的區(qū)域穴位進行刺激，能夠有效緩解頸椎酸麻以及脹痛的癥狀。配合夾脊穴的刺激，可以進一步通暢頸部氣血，推動血液流動速度，從而起到氣血流暢以及舒筋活絡的效果。整體的針灸治療方案能夠緩解患者的肌肉痙攣狀態(tài)，進一步加快對肩頸部位炎癥的吸收速度。而推拿方案的落實能夠加快患者局部氣血運行的速度，改善肌肉痙攣現(xiàn)象，同時強化局部新陳代謝，加快炎癥消退。綜合來講，中醫(yī)推拿以及針灸配合西藥進行聯(lián)合治療，能夠最大程度上改善患者的頸椎經(jīng)絡情況，加強氣血達到治療頸椎病的目的。

結(jié)語

綜上所述，在當前的椎動脈型頸椎病患者治療過程中，給予西藥進行常規(guī)治療的基礎上，配合中醫(yī)針灸以及推拿可以有效提升頸椎病痊愈有效性，同時增強患者滿意度，值得進行臨床推廣。

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作者簡介：李新建（1968.06-）男，漢族，山東棗莊人，大專，醫(yī)師，研究方向：臨床推拿。