溫州醫(yī)科大學(xué)寄生蟲(chóng)教研室 趙 威 黃慧聰 譚 峰 諸葛青云 梁韶暉*

醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)尤其是臨床醫(yī)學(xué)普遍必修的一門(mén)基礎(chǔ)課程。學(xué)習(xí)本課程的目的是掌握常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)病原的形態(tài)特征、生長(zhǎng)發(fā)育繁殖規(guī)律以及寄生蟲(chóng)與人體及外界環(huán)境三者間的相互作用關(guān)系，以便控制或消滅病原寄生蟲(chóng)所致人體寄生蟲(chóng)病，進(jìn)而保障人類(lèi)健康。中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)寄生蟲(chóng)病防控取得了舉世矚目的成就，但目前仍面臨許多食源性以及人獸共患寄生蟲(chóng)病的挑戰(zhàn)。多年來(lái)，醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)一直采用側(cè)重于教師講授的“填鴨式”或“灌輸式”傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)多，教學(xué)任務(wù)重，加上全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)的教學(xué)課時(shí)正在被不斷壓縮，課堂教學(xué)時(shí)間不足的問(wèn)題已在傳統(tǒng)教學(xué)模式中突顯。這種傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法無(wú)法適應(yīng)新的教學(xué)要求。因此，必須對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法和模式以及教學(xué)理念進(jìn)行改革。為適應(yīng)當(dāng)前教育教學(xué)發(fā)展，溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)目前主要采用“以學(xué)為中心”的線上線下相結(jié)合混合式教學(xué)。線上課程依托浙江省高等學(xué)校在線開(kāi)放課程共享平臺(tái)上開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)線上一流本科課程醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，線下課堂主要采取小班授課，通過(guò)歸納總結(jié)加導(dǎo)入式結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的案例教學(xué)法的形式進(jìn)行。這種采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)混合式教學(xué)模式下的應(yīng)用收到了較好的學(xué)習(xí)效果。

一、自主學(xué)習(xí)的線上課程

目前我們主要依托浙江省高等學(xué)校在線開(kāi)放課程共享平臺(tái)上開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)線上一流本科課程——醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)進(jìn)行線上課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。線上課程內(nèi)容共分為六個(gè)模塊：第一模塊內(nèi)容為醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)總論；第二模塊內(nèi)容為醫(yī)學(xué)原生動(dòng)物；第三模塊內(nèi)容為醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物——吸蟲(chóng)；第四模塊內(nèi)容為醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物——絳蟲(chóng)；第五模塊內(nèi)容為醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物——線蟲(chóng)；第六模塊內(nèi)容為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。每個(gè)模塊2 學(xué)時(shí)，共12 學(xué)時(shí)。各模塊的核心理論知識(shí)的學(xué)習(xí)全部在線上完成，學(xué)生可通過(guò)隨時(shí)隨地線上學(xué)習(xí)微課視頻、課件等資料，達(dá)到掌握醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)核心知識(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)，在線上教學(xué)平臺(tái)中設(shè)有線上測(cè)驗(yàn)、線上作業(yè)、線上討論和線上拓展資料閱讀等多個(gè)板塊，學(xué)生在學(xué)習(xí)在線課程中隨時(shí)隨地就學(xué)習(xí)中的疑難問(wèn)題發(fā)帖進(jìn)行線上師生、生生討論，最大限度地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的個(gè)性化。

二、線下課堂教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)

我們根據(jù)教學(xué)大綱要求，針對(duì)不同模塊對(duì)講授的寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種選擇編寫(xiě)教學(xué)案例，除總論外的其余5 個(gè)模塊，每個(gè)模塊編寫(xiě)了覆蓋教學(xué)大綱需要掌握的全部蟲(chóng)種的教學(xué)案例5—8 個(gè)。針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)從案例庫(kù)中選擇5 個(gè)緊扣教學(xué)大綱要求的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)每個(gè)案例設(shè)置難易適中的相關(guān)問(wèn)題，課前通過(guò)浙江省高等學(xué)校在線開(kāi)放課程共享平臺(tái)公布給學(xué)生。同時(shí)，所有參與線下課堂案例教學(xué)的教師參加集體備課培訓(xùn)，熟悉案例并保證可勝任案例教學(xué)工作。

三、小班案例討論形式的線下課堂

線下課堂共8 學(xué)時(shí)，包括2 學(xué)時(shí)“師生見(jiàn)面課”以及6學(xué)時(shí)小班討論課?！皫熒?jiàn)面課”采用大班授課模式，設(shè)置內(nèi)容為：講解寄生蟲(chóng)線上線下混合式教學(xué)方式；我國(guó)寄生蟲(chóng)病防控成就以及寄生蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)。此外，我們通過(guò)第一次“師生見(jiàn)面課”建立“寄生蟲(chóng)學(xué)學(xué)習(xí)群”微信群。構(gòu)建“線上教學(xué)平臺(tái)+微信群”交互式的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)環(huán)境，保證師生及時(shí)通信。在小班案例討論課前，學(xué)生已經(jīng)自主學(xué)習(xí)完成相應(yīng)部分的線上視頻教學(xué)。教師不再占用課堂時(shí)間來(lái)講授知識(shí)。線下課堂主要內(nèi)容分為以下三個(gè)部分：（1）整理相應(yīng)內(nèi)容名詞解釋?zhuān)屚瑢W(xué)們掌握醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)中該部分的相關(guān)概念。（2）設(shè)置8 道涵蓋該部分重、難知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)答討論題，讓同學(xué)們一起討論。（3）篩選發(fā)布涉及該部分內(nèi)容的臨床病例3—4 個(gè)以及緊密聯(lián)系時(shí)事的探索性案例1—2 個(gè)，讓學(xué)生課前進(jìn)行資料檢索、整理，課中進(jìn)行闡述、匯報(bào)以及互動(dòng)交流，課后總結(jié)反思、提交學(xué)習(xí)心得。這種小班討論課分兩次進(jìn)行，第一次為：醫(yī)學(xué)原生動(dòng)物+醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)總論+醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物——吸蟲(chóng)共3 學(xué)時(shí)。第二次為：醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物——絳蟲(chóng)+醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物——線蟲(chóng)+醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物共3 學(xué)時(shí)。其中案例教學(xué)部分，通過(guò)課前線上發(fā)布案例，課堂引導(dǎo)案例討論、小組匯報(bào)、辯論，發(fā)揮師生、生生互動(dòng)和交流的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行核心知識(shí)的內(nèi)化、知識(shí)的應(yīng)用和深度學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行師生、生生形成性評(píng)價(jià)。具體實(shí)施流程如下：（1）課前提出案例，案例設(shè)問(wèn)。教師借助浙江省高等學(xué)校在線開(kāi)放課程共享平臺(tái)提前7 天左右為學(xué)生上傳與案例分析相關(guān)資料，供學(xué)生提前下載查閱，并且要求學(xué)生根據(jù)問(wèn)題來(lái)搜集有關(guān)資料信息。同時(shí)將學(xué)生每3 人分為一組，分成5 組（1—5 組），每組學(xué)生承擔(dān)一個(gè)案例。各組選出一名小組長(zhǎng)來(lái)負(fù)責(zé)組織小組內(nèi)成員進(jìn)行案例的討論、分工及案例分析匯報(bào)答辯。做好知識(shí)點(diǎn)了解與預(yù)習(xí)，這樣能夠更好地促進(jìn)課堂問(wèn)題討論的順利開(kāi)展。（2）課堂案例討論，講授點(diǎn)撥。上課時(shí)教師先對(duì)案例進(jìn)行回顧，再選取學(xué)習(xí)小組，由組長(zhǎng)代表通過(guò)PPT 展示講解，闡述問(wèn)題答案，組內(nèi)成員可以配合并補(bǔ)充組長(zhǎng)。其后收取各組案例分析報(bào)告和匯報(bào)幻燈文件進(jìn)行評(píng)分，計(jì)入平時(shí)成績(jī)。教師在這個(gè)討論的過(guò)程中要積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)參與案例討論，可借助不同方式來(lái)增加學(xué)生討論熱情，確保每一位學(xué)生均能夠積極主動(dòng)參與期中，同時(shí)在課堂討論期間，教師還應(yīng)該了解討論進(jìn)程，對(duì)學(xué)生討論情況加以科學(xué)引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠系統(tǒng)全面介紹案例中涉及知識(shí)點(diǎn)。如果討論期間，學(xué)生對(duì)有關(guān)問(wèn)題存在爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，教師需進(jìn)行耐心指導(dǎo)。（3）案例評(píng)價(jià)總結(jié)。不同小組完成案例分析PPT 匯報(bào)后，教師對(duì)各組課前準(zhǔn)備的充分程度、案例分析是否全面準(zhǔn)確、討論的過(guò)程及結(jié)果等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)課前充分準(zhǔn)備、回答系統(tǒng)全面的予以表?yè)P(yáng)，同時(shí)指出各組中有待優(yōu)化的地方。點(diǎn)評(píng)過(guò)后將本次課的案例匯總，為學(xué)生講解教師的分析思路，并為學(xué)生提供參考答案。最后總結(jié)強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的案例中涉及的重點(diǎn)和難點(diǎn)，幫助學(xué)生鞏固和加深理解課程學(xué)習(xí)中應(yīng)該重點(diǎn)掌握的知識(shí)，必要時(shí)可對(duì)部分知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行彌補(bǔ)性、提高性講解，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生增加對(duì)知識(shí)的掌握。

綜上所述，為適應(yīng)當(dāng)前教育教學(xué)發(fā)展，全面推進(jìn)高水平教育教學(xué)建設(shè)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)課程融合“以學(xué)為中心”的現(xiàn)代教學(xué)理念和信息技術(shù)手段，綜合運(yùn)用“混合式教+學(xué)模式”來(lái)改進(jìn)課堂教學(xué)方式，促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合。線上課程已全面建成國(guó)家級(jí)線上精品課程。在線下課堂中我們應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)法，綜合采用理論闡述、案例分析、分組討論、提問(wèn)答疑等方式，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的教學(xué)效果，為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才提供了保障。