人工股骨頭置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折

姚國仕,李長江,高凱飛,張 麗,李 冀

2016年1月～2019年1月，我們采用人工股骨頭置換治療25例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，效果滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組25例，男14例，女11例，年齡78～92歲。均為新鮮骨折。傷后至手術(shù)時間2～7 d。

1.2 治療方法椎管內(nèi)麻醉下手術(shù)?；颊邆?cè)臥位。髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路，切口長約15 cm，依次切開皮膚、皮下、闊筋膜。切斷外旋肌，切開關(guān)節(jié)囊，截骨后取出股骨頭。開口后擴髓，依患者骨質(zhì)情況使用生物型或骨水泥型股骨假體，選擇合適大小人工股骨頭置入。放置引流管至術(shù)后第2天，逐層縫合切口。

2 結(jié)果

患者均獲得隨訪，時間11～24個月。Harris評分由術(shù)前的30～41分提高至術(shù)后11個月的86～95分。

3 體會

人工股骨頭置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的優(yōu)點：允許患者早期下床活動，可避免壓瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓形成、泌尿系感染等臥床并發(fā)癥發(fā)生，避免骨質(zhì)疏松進一步加重，同時減輕了護理人員的負擔，且術(shù)后療效滿意。