革蘭染色在婦女陰道分泌物檢驗中的應(yīng)用分析

楊松濤　馮仙

摘要：目的 分析婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色的應(yīng)用。方法 選取我院婦科采集陰道分泌物標本124例為研究對象，時間2019年6月-2020年6月;按照數(shù)字表法分為常規(guī)組62例（行生理鹽水鏡檢驗）和實驗組62例（行革蘭染色檢驗），對兩組檢驗結(jié)果及總檢出率進行對比與分析。結(jié)果 兩組菌種檢出率對比未呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但實驗組總檢出率明顯較常規(guī)組高，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色檢測法具有良好應(yīng)用價值，可提升檢測者陰道檢測準確率，為其臨床疾病治療及預(yù)后改善提供準確數(shù)據(jù)參考。

關(guān)鍵詞：婦女;陰道分泌物;革蘭染色檢驗

【中圖分類號】R271.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

近年來，隨著社會節(jié)奏的變快及年齡的不斷增長，越來越多的女性患有婦科疾?。ㄈ珀幍姥?、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等）;臨床上，針對上述疾病的診斷常通過檢測陰道分泌物的方式進行，以此做出針對性判斷提出具體治療方法。對于陰道分泌物的檢驗，臨床常用方法為生理鹽水鏡檢測法。但隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，新型檢測方法如雨后春筍般涌現(xiàn)，譬如革蘭染色檢驗法;該種檢驗方法一經(jīng)誕生則被廣泛應(yīng)用在臨床婦科疾病診斷與治療中。本研究對婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色檢驗法的應(yīng)用效果進行探究與分析，現(xiàn)作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院婦科采集陰道分泌物標本124例為研究對象，時間2019年6月-2020年6月;按照數(shù)字表法分為常規(guī)組62例（行生理鹽水鏡檢驗）和實驗組62例（行革蘭染色檢驗）。常規(guī)組陰道分泌物檢驗者年齡最小值20、最大值63，年齡平均（30.76±6.85）歲;患病時間5個月-3年，平均病程（13.73±1.06）個月。實驗組陰道分泌物檢驗者年齡最小值21，最大值61，年齡平均（29.54±6.63）歲;患病時間3個月-2年，平均病程（12.51±0.84）個月。經(jīng)科學(xué)計算與對比，兩組臨床基線資料未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;具有對比研究價值。

1.2方法

入院后，均使用無菌棉拭子給予兩組檢驗者以陰道分泌物采集：經(jīng)陰道插入無菌棉拭子，輕輕捻轉(zhuǎn)無菌棉拭子沾取陰道分泌物，隨后將無菌棉拭子取出。完成陰道分泌物采集后，分別給予常規(guī)組和實驗組以生理鹽水鏡檢驗和革蘭染色檢驗。

常規(guī)組生理鹽水鏡檢驗具體操作如下：使用生理鹽水（8ml）稀釋所采集陰道分泌物，隨后進行涂片;使用專業(yè)顯微鏡觀察涂片。

實驗組革蘭染色檢驗具體操作如下：于載玻片上均勻涂抹分泌物，并過火進行固定，隨后行革蘭染色。首先使用草酸結(jié)晶紫滴于載玻片上進行初染，保證染色全面覆蓋標本;約1min后將載玻片用水進行沖洗;隨后使用碘液滴于載玻片上進行煤染，確保碘液完全覆蓋標本;同樣約1min后將載玻片用水進行沖洗，沖洗后將多余水分用吸水紙吸走;再次使用95%酒精（數(shù)滴）滴于載玻片上進行脫色處理，輕搖30s后進行用水沖洗，并吸干多余水分;最后使用蕃紅染液滴于載玻片上進行復(fù)染，約10s后將載玻片用水進行沖洗，待載玻片干燥后置于顯微鏡油鏡下進行檢查。

1.3指標觀察

指標：①念珠菌：多見白色念珠菌，鏡下呈卵圓形或圓形，似酵母菌，直徑約3～6μm;革蘭染色檢驗陽性，通過出芽的方式繁殖。②淋球菌：鏡下呈大量紅色多形核白細胞，且部分細胞中含有淋球菌，呈卵圓形或圓形常成對排列，接觸面扁平或稍凹;革蘭染色陰性。③滴蟲：鏡下呈水滴狀，體積較大，約為白細胞2倍，且尾部分布1根粗大鞭毛，頭部分布數(shù)根較小鞭毛;革蘭染色后呈深紅色。④線索細胞。鏡下呈鋸齒樣結(jié)構(gòu)，為感染加德納菌脫落的陰道上皮細胞，且其邊緣附著大量顆粒狀物。該菌表示個體患有細菌性陰道炎。對兩組患者檢出菌種進行詳細記錄與對比，統(tǒng)計總檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對比兩組檢出結(jié)果

兩組檢出菌種均為以下四種：（1）念珠菌;（2）淋球菌;（3）滴蟲;（4）線索細胞，兩組菌種檢出率對比未呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且其中均以念珠菌檢測率最高。詳見下表1：

2.2對比兩組總檢出率

經(jīng)統(tǒng)計與對比，實驗組總檢出率明顯較常規(guī)組高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見下表2：

3.討論

日常生活中，女性陰道極容易感染各種病菌并導(dǎo)致陰道微生物動態(tài)平衡紊亂，引發(fā)各種陰道疾病。相關(guān)研究顯示：革蘭染色檢驗法可很好的檢出女性陰道分泌物所感染病菌，為其臨床疾病治療提供有效幫助。

本次研究中，給予常規(guī)組以生理鹽水鏡檢測，給予實驗組以革蘭染色檢驗;結(jié)果顯示：兩組菌種檢出率對比未呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但實驗組總檢出率明顯較常規(guī)組高，組間差異明顯（P<0.05）。分析原因認為革蘭染色檢驗時可很好的突出真菌芽生孢子及假菌絲;而生理鹽水鏡子檢測時，如果分泌物中所含的念珠菌量較少，且脫落的上皮細胞與念珠菌重疊，那么則會降低涂片分辨率;因此，革蘭染色檢出率較生理鹽水鏡高，可很好的檢出念珠菌。革蘭染色檢驗法作為一種簡單、快速的篩查方法，近年來已在臨床得到廣泛應(yīng)用和推廣。此外，該種檢測方法可重復(fù)操作，且不需要耗費昂貴器材，可降低患者醫(yī)療花費。

綜上，婦女陰道分泌物檢驗中革蘭染色檢測法具有良好應(yīng)用價值，可提升檢測者陰道檢測準確率，為其臨床疾病治療及預(yù)后改善提供準確數(shù)據(jù)參考。

參考文獻：

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[2]肖征，章京楠，曹正，等.對比快速染色法與革蘭氏染色法對陰道炎的診斷價值[J].標記免疫分析與臨床，2021，28（3）：4-4.