儲(chǔ)燁
摘要:目的本文主要針對精益管理在醫(yī)院藥劑科藥事管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法收集2018年3月~2019年3月內(nèi)150張藥劑處方和150位患者滿意度調(diào)查表為對照組,收集2019年4月~2020年4月內(nèi)150張藥劑處方和150位患者滿意度調(diào)查表為觀察組,對照組采用常規(guī)管理,觀察組采用精益管理。分別觀察兩組藥事管理工作效率、患者滿意度、調(diào)劑人員調(diào)配藥物所需要時(shí)間。結(jié)果觀察組核查準(zhǔn)確率為100.00%(150/150),高于對照組86.00%(129/150),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組調(diào)配準(zhǔn)確率大于對照組(97.33%vs.90.00%);觀察組復(fù)核差錯(cuò)率和退藥率均低于對照組;觀察組患者總滿意率高于對照(94.67%vs.83.33%);觀察組調(diào)劑人員調(diào)配藥物所需要時(shí)間少于對照組。結(jié)論與常規(guī)管理相比,精益管理制度在醫(yī)院藥劑科藥事管理中更利于提高工作效率,且能夠減小在調(diào)配藥物中退藥率和差錯(cuò)率,利于提高患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度,從而贏得患者的認(rèn)可和信任。
關(guān)鍵詞:科學(xué)化;信息化;醫(yī)院;藥劑科;管理
【中圖分類號】R192.8???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2021)12--01
引言
我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療水平的進(jìn)步,對于醫(yī)院管理而言,藥劑科的管理水平直接決定了醫(yī)院的發(fā)展前景,并彰顯醫(yī)院的管理能力。藥劑科是指以醫(yī)療實(shí)際需求以及科研實(shí)際需求為前提,對基本用藥編制年度計(jì)劃管理目錄,掌握藥品市場,從而幫助醫(yī)院在臨床用藥期間提供價(jià)格更低、品質(zhì)更優(yōu)的藥品服務(wù)的重要管理科室。相對于醫(yī)院其他科室而言,藥劑科的工作流程更具復(fù)雜性且需要其他部門相配合協(xié)調(diào)工作,在管理上難度相對較大。
1資料與方法
1.1一般資料
收集2018年3月~2019年3月內(nèi)150張藥劑處方為對照組,開具藥方對象中男72例,女78例;年齡為21~69歲,平均為(24.98±1.91)歲。收集2019年4月~2020年4月內(nèi)150張藥劑處方為觀察組,開具藥方對象中男70例,女80例;年齡為22~71歲,平均為(24.48±1.19)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2信息化系統(tǒng)在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用
1.2.1藥庫管理系統(tǒng)
醫(yī)院藥品的供應(yīng)均來自藥庫,所以藥庫管理系統(tǒng)具有存儲(chǔ)與分配藥品的功能。藥品入庫過程中在收貨時(shí)進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查,檢查后在系統(tǒng)中填寫、注冊、記錄和存儲(chǔ),記錄品種、來源、數(shù)量、產(chǎn)地和編號等信息。如果藥品信息需要更改,須由倉庫工作人員執(zhí)行,同時(shí)將動(dòng)態(tài)信息在藥品管理系統(tǒng)中更新。在門診與住院藥房管理系統(tǒng)間建立信息鏈接,可根據(jù)需求進(jìn)行藥品查找。藥房藥物申請表需簽名后方能領(lǐng)取,以確保系統(tǒng)能夠根據(jù)裝運(yùn)的數(shù)量將藥品發(fā)送到藥房。藥庫管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)減少或增加庫存。財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成藥品購買數(shù)量、藥品出口數(shù)量和藥品庫存數(shù)量等,并分析各種報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題。由此可見,藥庫管理系統(tǒng)能夠提高資金周轉(zhuǎn)率,有效積累藥物,保證每天能夠持續(xù)不斷供應(yīng)所需藥物。
1.2.2帶教教師的管理要求
帶教教師工作職責(zé)是使實(shí)習(xí)生積極參與實(shí)踐,保證實(shí)習(xí)培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成。優(yōu)秀的帶教教師可保證實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量,需重視帶教教師的選拔和管理。帶教教師除具備豐富的臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)外,應(yīng)同時(shí)具備優(yōu)秀的帶教能力和良好的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良的臨床思維能力。藥劑科除臨床藥學(xué)室外,實(shí)行輪班制,人員的流動(dòng)給實(shí)習(xí)帶教帶來不確定性。為使帶教達(dá)到教學(xué)目標(biāo),帶教可實(shí)行“雙帶教”責(zé)任制——“定人,定崗”。定人:每位實(shí)習(xí)生安排一位中級職稱以上的藥師為主帶教教師,負(fù)責(zé)跟蹤實(shí)習(xí)生整個(gè)實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)進(jìn)度,實(shí)習(xí)作業(yè)的布置及批改,心理問題的疏導(dǎo),幫助實(shí)習(xí)生建立良好的實(shí)習(xí)人際關(guān)系。定崗:實(shí)習(xí)生固定實(shí)習(xí)崗位,在崗位上當(dāng)班的藥師為當(dāng)日帶教教師,負(fù)責(zé)具體的崗位操作指導(dǎo),及時(shí)指導(dǎo)并糾正錯(cuò)誤,現(xiàn)場答疑。帶教教師還需積極參加繼續(xù)教育提高專業(yè)知識(shí),包括定期學(xué)習(xí)最新的藥事法律法規(guī)、藥品知識(shí)更新及臨床用藥指南。同時(shí),學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念,如PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法、個(gè)性化實(shí)習(xí)教學(xué)法等,總結(jié)行之有效的教學(xué)模式,運(yùn)用到帶教中,提高教學(xué)水平。
1.2.3完善藥品管理
藥劑師應(yīng)更重視藥品質(zhì)量對患者利益的影響,在藥品的采購、審批、核算、價(jià)格、有效期、窗口服務(wù)等方面嚴(yán)格把關(guān)。尤其在藥品保管和采購方面,為防止藥品濫用,藥劑科和醫(yī)院藥事委員會(huì)應(yīng)考慮綜合因素,對藥品結(jié)構(gòu)合理調(diào)整,保障合理用藥的同時(shí)控制藥品費(fèi)用,主動(dòng)幫助患者減輕負(fù)擔(dān)。在藥品管理方面,實(shí)施嚴(yán)格的審查制度定期審查藥品,審批采購價(jià)格,窗口服務(wù)、藥品管理等情況,對藥物質(zhì)量嚴(yán)格監(jiān)管。藥房窗口可采用大窗口或柜臺(tái)式的發(fā)藥模式,加強(qiáng)與患者的面對面溝通,幫助患者更準(zhǔn)確的了解用藥信息及注意事項(xiàng)。
2結(jié)果
2.1兩組藥事管理工作效率比較
兩組藥事管理工作效率比較如表1所示,觀察組核查準(zhǔn)確率為100.00%,調(diào)配準(zhǔn)確率為97.33%,復(fù)核差錯(cuò)率為6.67%,退藥率為2.67%;對照組核查準(zhǔn)確率為86.00%,調(diào)配準(zhǔn)確率為90.00%,復(fù)核差錯(cuò)率為19.34%,退藥率為20.67%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者滿意度比較
觀察組總滿意度率為94.67%,高于對照組83.33%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X=9.83,P<0.05)。
3討論
基層醫(yī)院管理過程中,藥劑管理屬于一個(gè)十分重要的組成部分,合理監(jiān)督管理藥品能夠避免藥劑科出現(xiàn)管理混亂現(xiàn)象。在藥劑管理過程中,首先要構(gòu)建規(guī)范化的管理制度,同時(shí)要大力提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)與水平,使其具備有專業(yè)的藥劑知識(shí)基礎(chǔ),然后在此基礎(chǔ)上采用先進(jìn)的管理方式加強(qiáng)管理,推動(dòng)基層醫(yī)院藥劑管理工作的科學(xué)化發(fā)展。藥劑科在醫(yī)院具有重要作用,其管理效率直接關(guān)系醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。藥劑科從之前的藥物供應(yīng)過渡到為患者提供服務(wù)極其重要,其中信息化系統(tǒng)管理十分必要。藥劑科應(yīng)注重發(fā)現(xiàn)問題,提高信息資源的利用率,促進(jìn)合理用藥,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的提升。
參考文獻(xiàn):
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