王培培

摘要：目的：研究分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果，希望通過(guò)該次的研究對(duì)手術(shù)室護(hù)理提供一定意義的參考。方法：研究資料入組的時(shí)間段為2019年3月至2020年8月，選擇在此時(shí)間段內(nèi)在我院住院且需要手術(shù)治療的患者200例，采用隨機(jī)分組法將200例研究資料分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理的100人歸為對(duì)照組，一組接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的100人歸為實(shí)驗(yàn)組，使用不同護(hù)理方式護(hù)理之后，對(duì)比兩組不良事件的發(fā)生率和患者患者的滿意度。結(jié)果：最終的對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理其不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組;患者護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組更高。上兩項(xiàng)指標(biāo)兩組的對(duì)比差異均較明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中可以提高手術(shù)室護(hù)理的安全性，其能降低不良事件的發(fā)生率、提高患者滿意度，因此可以使用推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全性;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

手術(shù)分為普通外科手術(shù)、泌尿系手術(shù)、胸科手術(shù)、心血管手術(shù)、腦神經(jīng)手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)等。由于外科系統(tǒng)科學(xué)的不斷發(fā)展，分工更精細(xì)，手術(shù)種類也更多而專門(mén)化。由于患者對(duì)于手術(shù)的恐懼和焦慮，患者在手術(shù)前后均有可能發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，如血壓升高，心率加快等，將影響手術(shù)的進(jìn)行，而又因?yàn)槭中g(shù)室工作繁忙，導(dǎo)致護(hù)士和患者無(wú)法有效溝通，導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法在最佳狀態(tài)下進(jìn)行，從而在一定程度上影響患者的手術(shù)效果。而手術(shù)室是醫(yī)院所有科室當(dāng)中容易發(fā)生不良事件的科室，不良事件的發(fā)生在一定程度上容易給患者造成后遺癥、并發(fā)癥等相關(guān)不良的影響。因此，本次研究主要通過(guò)研究探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究的過(guò)程和結(jié)果做如下的匯報(bào)。

1資料及方法

1.1一般資料

研究資料入組的時(shí)間段為2019年3月至2020年8月，選擇在此時(shí)間段內(nèi)在我院住院且需要手術(shù)治療的患者200例，采用隨機(jī)分組法將200例研究資料分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理的100人歸為對(duì)照組，一組接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的100人歸為實(shí)驗(yàn)組。參與此次研究的患者和家屬已經(jīng)被告知本次研究的目的以及研究的方法，200名患者和家屬均表示支持，也已經(jīng)自愿在知情告知書(shū)上簽名;倫理委員會(huì)已經(jīng)通過(guò)為開(kāi)展本次研究遞交的審批資料。

1.2方法

100名對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的100名患者接受手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理：（一）首先在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，向患者的主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士了解患者的病情，并與患者本人或家屬溝通，講解即將進(jìn)行的手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)向患者講解術(shù)前以及術(shù)后的注意事項(xiàng)。（二）了解患者的心理狀態(tài)，若患者在術(shù)前出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼的心理狀態(tài)時(shí)，要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行紓解，因?yàn)椴涣记榫w會(huì)影響患者的休息和睡眠，在術(shù)中也不利于患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)，從而影響手術(shù)的效果。（三）在手術(shù)前，進(jìn)行嚴(yán)格的查對(duì);將手術(shù)中需要用到的器械和藥品都進(jìn)行清點(diǎn)和逐一的查對(duì)，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中要督促手術(shù)醫(yī)生嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中做好各項(xiàng)物品的使用記錄。若患者為局麻，則時(shí)刻與患者進(jìn)行交流，使患者放松心情，不要過(guò)于緊張，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保持手術(shù)室溫濕度適宜。（四）術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同的手術(shù)方式以及手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥協(xié)同病房護(hù)士對(duì)患者制定護(hù)理計(jì)劃并與管床護(hù)士保持溝通，幫助管床護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，必要時(shí)組織科間協(xié)調(diào)會(huì)，共同解決護(hù)理問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良事件的發(fā)生率和患者的滿意度，患者滿意度數(shù)據(jù)來(lái)源于患者出院時(shí)匿名填寫(xiě)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.00處理本次的相關(guān)數(shù)據(jù)，以數(shù)值0.05作為檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)對(duì)比存在或不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的臨界值，如果檢驗(yàn)值小于0.05表示差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料。

2結(jié)果

兩組不良事件的發(fā)生率對(duì)比：對(duì)照組的不良事件發(fā)生率為4%，而實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為1%，兩組不良事件發(fā)生率結(jié)果對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

兩組護(hù)理滿意度具體情況見(jiàn)下表1所示。

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯較對(duì)照組高，兩項(xiàng)指標(biāo)差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

由于手術(shù)室的特殊性，手術(shù)室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴的風(fēng)險(xiǎn)要較其他臨床科室更高，因此對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員而言，對(duì)待手術(shù)工作就需要更加的認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員而言，在不斷的提高自身操作技能和專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)如何減少不良事件的風(fēng)險(xiǎn)、降低不良事件的發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)的研究資料顯示在手術(shù)室實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理可以在一定程度上降低不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而保護(hù)工作人員和患者的安全。本次研究使用分組對(duì)照也證實(shí)了以上的觀點(diǎn)，且得出結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中可以提高手術(shù)室護(hù)理的安全性，其能降低不良事件的發(fā)生率、提高患者滿意度，因此可以使用推廣。

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