黃超群

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

高血壓為臨床上常見的心血管外科疾病，該疾病典型的臨床特征為動脈壓與血管壁壓力值持續(xù)升高。高血壓的致病因素較為復(fù)雜，常見的致病因素有家族遺傳史、不健康的飲食習(xí)慣、精神應(yīng)激、長期服用避孕藥、過度肥胖和鹽含量攝入過多等。當(dāng)患者患有高血壓時，常常會表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、心悸耳鳴、心律失常和氣短等癥狀。若高血壓患者未及時前往醫(yī)院就醫(yī)，患者容易產(chǎn)生并發(fā)癥，如腦出血、腦梗死等，此時的致殘率和死亡率顯著提升，針對這一特點，高血壓也被稱作“無聲的殺手”。相關(guān)資料指出，隨著近年來生活節(jié)奏的加快與生活壓力的增多，我國每年患有高血壓的人數(shù)明顯增多，已逐漸成為阻礙與影響我國群眾生命健康的常見疾病。針對高血壓，目前臨床上多采用藥物治療的方法，但該方法的效果較差，且長期服藥容易使患者產(chǎn)生副作用。因此為提升治療療效與安全系數(shù)，患者在接受治療的同時，應(yīng)采用一定的護理手段，本文將對生活中高血壓的護理方法進(jìn)行分析與探討。

一、高血壓的常見致病因素

（一）先天性因素

家族遺傳：相關(guān)資料顯示大部分高血壓患者均有家族遺傳史。

（二）后天性因素

①不健康的飲食習(xí)慣：患者每天攝入的鈉鹽含量過多，而攝入鉀的含量則過低。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成年人每日攝入的鈉鹽含量應(yīng)不超過5g。

②長期過度飲酒：患者具有長期過度飲酒的不良習(xí)慣，相關(guān)規(guī)定明確指出男性單次飲酒量不得超過60g，女性單次飲酒量不得超過40g。

③患者長期精神緊繃：當(dāng)患者長期處于極度憤怒、緊張不安、焦慮或煩躁時，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血壓異常升高。相關(guān)資料顯示，當(dāng)患者精神處于緊繃狀態(tài)時，其患有高血壓的幾率為正常狀態(tài)的1.5倍。

④繼發(fā)性因素（并發(fā)癥）：當(dāng)患者患有腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、內(nèi)分泌失調(diào)、學(xué)血管疾病、顱腦病變等疾病時，其患有高血壓的幾率大幅提升。

⑤運動量過少：當(dāng)患者運動量過少時，其患有高血壓的幾率也會明顯增加。

（三）其他因素

除上述先天性和后天性的致病因素外，常見的還有年齡、大氣環(huán)境和血脂異常等。

二、高血壓的臨床癥狀及危害

（一）臨床癥狀

當(dāng)患者患有高血壓時，因其舒張壓與收縮壓受到影響，患者常常會伴有頭暈?zāi)垦！⒀獕荷?、精神萎靡、失眠、四肢麻木和心悸等癥狀，除此之外部分患者心臟、腎臟和腦部等器官均會受到不同程度的損傷。

（二）高血壓的危害

①眼部病變：高血壓患者容易出現(xiàn)眼部出血、眼底動脈硬化、視力下降等癥狀，個別病情較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)失明。

②腎臟損傷：由于高血壓患者血壓的長期升高，患者腎功能下降、患有腎臟衰竭的幾率大幅增加。

③冠心?。洪L期高血壓可使患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化、血管腔變窄與阻塞、改變冠狀動脈的功能性、心肌缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致其患有冠心病。

④腦血管疾?。焊哐獕夯颊呷菀谆加心X出血、腦血栓、腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作等腦血管疾病。

⑤心臟?。焊哐獕夯颊叩男呐K結(jié)構(gòu)會發(fā)生一定改變，具體如下：患者左心室向外擴大、心肌細(xì)胞肥大、心肌細(xì)胞間質(zhì)纖維化。

⑥腦部疾?。河捎诟哐獕夯颊叩难獕哼^高，難以實現(xiàn)腦血流自動調(diào)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致患者因血流灌注量過大產(chǎn)生腦水腫。

三、高血壓的臨床診斷

①檢查患者的臨床癥狀：觀察被檢者是否出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、失眠等癥狀。

②血尿常規(guī)檢查：若最終檢測結(jié)果顯示被檢者出現(xiàn)貧血、尿中帶血或蛋白質(zhì)等癥狀，可考慮被檢者患有腎性高血壓或高血壓導(dǎo)致患者腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。

③血生化檢查：檢測被檢者血鉀、肝腎功能、血糖和血脂等生化指標(biāo)。

④血壓測量：對被檢者進(jìn)行血壓測量，若被檢者在不同時間內(nèi)，三次檢測出的血壓值均高于正常標(biāo)準(zhǔn)，即可判定為高血壓。

四、高血壓的護理

（一）一般護理

①調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，減少每日鈉鹽的攝入量：患者應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日鈉鹽與動物脂肪的攝入量，增加鉀鹽的攝入量，飲食以清淡、低脂、無刺激為主，控制攝入的總熱量，加大飲食中維生素和蛋白質(zhì)的含量。

②緩解負(fù)面情緒，控制患者血壓指標(biāo)：相關(guān)資料顯示，高血壓患者的情緒狀態(tài)與其血壓指標(biāo)關(guān)聯(lián)較大，當(dāng)患者具有緊張、不安和焦慮等負(fù)面情緒時，其血壓指標(biāo)顯著升高。因此患者應(yīng)積極調(diào)整自身心理狀態(tài)、消除負(fù)面情緒，使其心態(tài)平和、情緒波動較小?；颊呖赏ㄟ^聆聽舒緩的音樂、參加戶外娛樂活動、閱讀書籍和觀看電影等基本措施實現(xiàn)自身情緒的轉(zhuǎn)換，進(jìn)而達(dá)到控制患者血壓指標(biāo)的目的。

③謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，合理控制血壓水平：針對高血壓，目前臨床上多采用藥物治療的方法，但該方法的見效較慢，患者需要長期甚至終身服藥，來實現(xiàn)控制血壓水平的目的。而當(dāng)患者更改服藥量或依據(jù)個人意愿服藥時，會導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的副作用，降低藥物療效，甚至?xí)ζ渖踩斐梢欢ㄍ{，不利于血壓水平的控制。因此在日常生活中，患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，避免私自增減服藥量、停止服藥或更改服藥時機等。

④加強血壓監(jiān)測，及時明確自身病情：為確保患者血壓水平的穩(wěn)定性，增強其對自身病情的明確度，患者應(yīng)及時對血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測與記錄，若患者血壓水平過高應(yīng)及時用藥或前往醫(yī)院就醫(yī)。患者在劇烈運動后應(yīng)靜坐一段時間，待呼吸平穩(wěn)、血壓指標(biāo)恢復(fù)正常后進(jìn)行測量，同時應(yīng)確保每次測量的為同一位置，保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

⑤制定合理的運動方案，降低自身體重：大部分高血壓患者的體重過重，運動量較少，并伴有不同程度的高血脂。針對以上特性，醫(yī)護人員應(yīng)為高血壓患者制定合理可行、安全系數(shù)較高的運動方案，根據(jù)患者自身病情狀況與過往運動量制定運動方案。醫(yī)護人員在制定運動方案時，應(yīng)注意安排難度系數(shù)較小、安全性較高的運動，如跑步、游泳和登山等有氧運動;合理把控運動量，避免患者因運動強度與運動量過大而導(dǎo)致自身損傷。

（二）健康護理

①開展健康知識宣講，加強患者對疾病的了解度：據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計大部分高血壓患者對該疾病了解較少，未能正確看待該疾病。因此醫(yī)護人員應(yīng)加強高血壓相關(guān)知識的科普與講解，加強患者對相關(guān)知識及病情的了解度，使其認(rèn)識到高血壓的危害性、護理的必要性與如何有效的開展護理，為患者開展護理奠定堅實的基礎(chǔ)。

②加強病情監(jiān)測，及時采取救助：醫(yī)護人員應(yīng)定期對高血壓患者的血壓、生命體征等進(jìn)行監(jiān)測與記錄。若患者出現(xiàn)血壓短期迅速升高、頭痛難忍、視物模糊、嘔吐不止、四肢運動障礙等不良癥狀，應(yīng)立即報告主治醫(yī)師，并采取相應(yīng)的急救措施，防止對患者的生命造成威脅。