謝昆

摘要：目的 總結(jié)分析心理護理干預(yù)對院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響效果。方法 選取我院院前急救接診的80例患者隨機分為觀察組與對照組均40例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理，比較兩組患者的護理依從性及心理狀態(tài)。結(jié)果 護理后觀察組患者的護理依從率明顯高于對照組，觀察組患者SAS及SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)對院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響較大，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高其急救護理依從性，有利于降低死亡率，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：心理護理;院前急救;依從性;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

院前急救屬于院內(nèi)急診科搶救有效外延，跟院內(nèi)搶救環(huán)境以及設(shè)備條件相比，院前急救現(xiàn)場條件有限，無完善醫(yī)療資源和搶救團隊，因而對醫(yī)護人員提出了更高的綜合要求[1]。院前急救大多是接診遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的患者，急救現(xiàn)場千變?nèi)f化，患者對突發(fā)的疾病或事故缺乏必要的心理準備，緊張、恐懼及對病情發(fā)展的不確定性往往給患者造成極大的心理負擔(dān)，影響救治時問診及配合[2]。在救治院前急救患者的同時，對患者進行心理護理，疏導(dǎo)高度緊張的情緒，減少患者的焦慮和煩躁，提高患者的配合度，增強患者戰(zhàn)勝病痛的信心，逐步成為院前急救臨床護理工作的重要環(huán)節(jié)[3]。我院急診科對院前急救患者采取心理護理干預(yù)，取得了顯著效果，操作如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年4月～2021年3月院前急救接診的80例患者隨機分為觀察組與對照組均40例，其中男44例，女36例，年齡19～82歲，平均年齡（51.8±6.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)院前護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，操作如下：。①電話溝通心理護理：在疾病突發(fā)情況下患者和家屬可因缺乏醫(yī)學(xué)常識處于極度緊張、不安狀態(tài)，在急救電話中護理人員需先詢問患者基本信息，并告知救護人員在路上，馬上趕到，以穩(wěn)定患者情緒，并口頭告知家屬保持患者口鼻通暢，避免窒息。②現(xiàn)場急救心理護理：趕到急救現(xiàn)場后需動作迅速對患者進行急救處理，并以和藹的態(tài)度和溫和的語言和患者、家屬溝通，減輕其負面情緒。護理人員應(yīng)以熟練輕柔的操作技術(shù)以獲得患者和家屬的信任。針對腦外傷患者、消化系統(tǒng)大出血患者需強化心理護理，以穩(wěn)定患者情緒，減輕其恐懼感，告知患者積極配合治療可迅速止血和穩(wěn)定生命體征，給予鼓勵、安慰，使患者樹立治療信心。針對急性心血管疾病患者需盡快穩(wěn)定患者情緒，避免血壓升高進一步加重疾病;呼吸系統(tǒng)急癥患者需盡快給氧，并通過肢體語言，眼神交流等穩(wěn)定患者情緒。③轉(zhuǎn)運途中心理護理：轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)護人員應(yīng)做好吸氧、穿刺以及輸液等常規(guī)護理，并明確告知轉(zhuǎn)運過程中有可能發(fā)生的風(fēng)險與緊急事件，同時對患者病情變化展開嚴密觀察，并告知患者保持健康、積極心態(tài)對于自身病情的發(fā)展與控制具有積極的意義，盡量避免轉(zhuǎn)運過 程中患者出現(xiàn)恐懼與緊張等不良情緒，以免出現(xiàn)血壓增高以及心率加快等不良情況。④入院時心理護理：到達急診室后，因環(huán)境的再次改變，患者心理上會出現(xiàn)焦急、恐懼;若沒有家屬陪同，無助感會加倍，護理人員要充分理解，及時給予心理疏導(dǎo)，用目光、語言、握手等予以關(guān)心和支持。與急診室交接完畢，與患者和家屬交代清楚，順利結(jié)束急救任務(wù)。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理依從性及心理狀態(tài)，其中心理狀態(tài)采取SAS、SDS量表進行評價。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用X2檢驗;計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS 22.0進行。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護理依從性比較

干預(yù)后，觀察組患者護理依從率明顯高于對照（P<0.05），見下表1。

2.2?兩組患者心理狀態(tài)比較

護理后觀察組患者SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05），見下表2。

3?討論

院前急救轉(zhuǎn)運的患者病情普遍較重，發(fā)病較急，且進展較快，變化較多，此類患者通常因發(fā)病急劇、意外傷害以及車禍致殘等諸多原因而產(chǎn)生情緒低落、不安、緊張、抑郁、焦慮以及恐懼等負性情緒[4]。心理護理對院前急救患者的實施可有效穩(wěn)定患者情緒，使其提高治療的信心，并充分相信護理人員，增強安全感和信任感，配合醫(yī)護人員進行護理和搶救，具有改善患者心理狀態(tài)和提升依從性雙重作用[5]。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理依從率明顯高于對照組，觀察組患者SAS及SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明，心理護理干預(yù)對院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響大，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高其急救治療依從性，有利于降低死亡率，改善患者預(yù)后。

參考文獻：

[1]夏明姝，梁衍，林冬梅.心理護理干預(yù)在院前急救患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（6）：194-196.

[2]劉曉鳳，楊桂溶.心理護理干預(yù)在院前急救患者中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，39（1）：107-108.

[3]苗蘇州.心理護理干預(yù)在院前急救患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2019，6（15）：142-143.

[4]羅剛，劉竹，劉芳芳.心理護理在院前急救中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：152-153.

[5]王小愛，楊月英，陳美香.心理護理干預(yù)對院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（11）：111-112.