趙文娟

（太原市動(dòng)物園 030009）

錐蟲(chóng)病是寄生于大型貓科動(dòng)物體內(nèi)的一種典型原蟲(chóng)病，宿主的血液及其他組織血液是該疾病主要寄生對(duì)象，吸血昆蟲(chóng)是傳播路徑[1]?；忌显摷膊『?，不定期高熱、貧血、日漸消瘦、心肌衰竭、四肢及體表腫脹等癥狀不斷出現(xiàn)，生命岌岌可危。對(duì)此，早期診斷與有效治療對(duì)保障大型貓科動(dòng)物生命健康具有重大意義。

1 病原分析

伊氏錐蟲(chóng)是一種典型的單形性錐蟲(chóng)，長(zhǎng)大約25μm，寬2μm，以卷曲的柳葉狀方式呈現(xiàn)[2]。前端較為尖銳，后端比較鈍，中間是一個(gè)橢圓形核，輪廓較為清晰。后端存在動(dòng)基體，鞭毛從這一區(qū)域生長(zhǎng)出來(lái)，沿蟲(chóng)體一邊邊緣以螺旋狀慢慢向前延伸，最后在蟲(chóng)體前端伸出，生成大量游離的鞭毛。波動(dòng)膜將鞭毛與蟲(chóng)體相連接。在血液標(biāo)本壓滴時(shí)原地運(yùn)動(dòng)十分活躍，而前進(jìn)運(yùn)動(dòng)較為遲緩。在姬氏法染色的血片中，核、動(dòng)基體表現(xiàn)為深紅紫色，鞭毛呈紅色，波動(dòng)膜呈粉紅色，原生質(zhì)星淺藍(lán)色[3]。

2 流行病學(xué)

對(duì)于該疾病而言，患病與帶蟲(chóng)動(dòng)物是主要傳播來(lái)源，包含治愈及隱性感染的動(dòng)物。犬、豬、某些野獸及嚙齒動(dòng)物也是常見(jiàn)的保蟲(chóng)宿主。吸血昆蟲(chóng)是常見(jiàn)的動(dòng)傳播者。馬、驢、騾、大型貓科動(dòng)物是易感群體，其他動(dòng)物易感性相對(duì)較低。同時(shí)，該病的出現(xiàn)與流行同季節(jié)與昆蟲(chóng)出現(xiàn)規(guī)律關(guān)系密切，如6～10 月出現(xiàn)大量吸血昆蟲(chóng)，叮咬成為這些昆蟲(chóng)疾病傳播的主要方式。蟲(chóng)體侵入動(dòng)物后便迅速大規(guī)模繁殖，在造血器官及其他組織中憑借滲透作用獲取營(yíng)養(yǎng)支持，并以“二分裂”的方式迅速繁殖，有的甚至能分裂成3～4 個(gè)[4]。

3 臨床癥狀

患病后精神不振，食欲越來(lái)越差，眼結(jié)膜潮紅，體溫持續(xù)增長(zhǎng)，有的甚至達(dá)到40.3℃，呼吸頻率增加，每分鐘高達(dá)135次，心音較為頻繁，每分鐘高達(dá)109 次，死亡前心力衰竭，呼吸十分困難。剖檢結(jié)果表明，大葉性肺炎病變，肝、脾和小腸均存在較為輕微的出血性炎癥。

漿膜和皮下呈膠樣浸潤(rùn)，全身出血，腫大，心臟、肝臟、腎臟和脾臟出血腫大，心肌變性呈現(xiàn)煮熟肉狀，心包積液，心室擴(kuò)張，胃腸漿膜、腹膜和胸膜出血[5]。

4 臨床檢查

4.1 常規(guī)檢查

每天檢查2～3 次體況，患病期間其體溫高達(dá)38.0～40.3℃，呼吸為18～21 次/min，脈搏為110～165 次/min，心率不齊較為明顯。

4.2 血常規(guī)及血液生化指標(biāo)測(cè)定

治療期間采取接受血常規(guī)檢查，具體測(cè)定項(xiàng)目詳見(jiàn)附表。

附表 大型貓科動(dòng)物錐蟲(chóng)病血液學(xué)檢查

4.3 糞、尿常規(guī)檢查

早上采集的尿液接受常規(guī)檢查，發(fā)病初期，尿液pH7～8、尿蛋白（U—PROT) +、尿糖（UGLU) +、顆粒管型+、顆粒堆團(tuán)、脂肪滴+[6]；尿沉渣中見(jiàn)少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞和大量粗、細(xì)顆粒管型及顆粒堆團(tuán)，偶見(jiàn)少量扁平上皮細(xì)胞和小圓上皮細(xì)胞。發(fā)病時(shí)接受糞便檢查，便稀、褐色帶血絲；潛血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性（++)；鏡檢僅發(fā)現(xiàn)糞便中有獅弓首蛔蟲(chóng)卵。對(duì)尿液、糞便培養(yǎng)均未檢出致病菌。

4.4 蟲(chóng)體檢查

抽取尾靜脈血0.5ml，取一滴滴入到載玻片上，加入適量的勝利藥物覆蓋在玻片上，接受普通顯微鏡檢查：血液錐蟲(chóng)體呈柳葉狀或蛇形彎曲，頭尾慢慢地?cái)[動(dòng)，鞭毛也在運(yùn)動(dòng)，波動(dòng)膜波浪起伏。另外，制血液涂片，用瑞氏、吉姆薩染色，鏡下蟲(chóng)體呈淡藍(lán)色，體核居中呈紅色，核內(nèi)有點(diǎn)狀顆粒；游離鞭毛為紅色。

5 治療

5.1 貝尼爾（血蟲(chóng)凈）

根據(jù)每千克體重3.5～4.5mg 的劑量調(diào)配成5%水溶液，一次性全部注射完；也可將其調(diào)配為7%的水溶液，采取肌肉注射的方式，每隔1～2d 注射一次。

5.2 拜耳205（納嘎諾）

根據(jù)每千克體重8.5～12mg 的劑量，同生理鹽水進(jìn)行融合，配置成10%的溶液，采取靜脈注入的方式。

5.3 安錐賽（又名喹嘧胺）

根據(jù)每千克體重5～6mg，同適量蒸餾水調(diào)配成10%溶液，采取皮下或肌肉注射的方式。

治療過(guò)程中除了以上所提到的治療藥物，還可采取對(duì)癥治療的方式，如強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)液、健胃、壯補(bǔ)等。

6 預(yù)防

重視飼養(yǎng)管理，強(qiáng)化其抵抗力。創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的生存環(huán)境，如及時(shí)清除污水、積水、雜草，避免吸血昆蟲(chóng)大量滋生。在吸血昆蟲(chóng)高發(fā)季節(jié)應(yīng)做好防護(hù)工作。同時(shí)定期檢查，盡早準(zhǔn)確檢查出錐蟲(chóng)病，是消除這一疾病的有效方法。針對(duì)易感群體，每年至少定期檢查2 次，第1 次在吸血昆蟲(chóng)高發(fā)時(shí)期，第2 次是在夏天后半期，把檢測(cè)出的和同疑似患病的迅速隔離，并進(jìn)行針對(duì)性治療，加強(qiáng)觀察。另外，高發(fā)地區(qū)可引入安錐賽或納嘎諾等藥物，在吸血昆蟲(chóng)出現(xiàn)前進(jìn)行預(yù)防性注射，注射次數(shù)根據(jù)不同藥物效能而確定。根據(jù)試驗(yàn)調(diào)查，納嘎諾為4 個(gè)月；安錐賽為3～3.5 個(gè)月。

7 討論

在錐蟲(chóng)病流行區(qū)域，患病的大型貓科動(dòng)物漸漸出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、反復(fù)發(fā)熱、四肢水腫、皮膚干燥、貧血、糞便出現(xiàn)血絲等相關(guān)癥狀，可能是患上錐蟲(chóng)病。同時(shí)，通過(guò)血液涂片檢查予以確診。治療時(shí)除了使用貝尼爾、安錐賽、拜耳205外，還應(yīng)基于患病大型貓科動(dòng)物貧血情況及血清酶狀況，若血清酶比值相對(duì)較高，應(yīng)盡量選擇保肝藥物，并增加營(yíng)養(yǎng)攝入，強(qiáng)化身體素質(zhì)，加快其恢復(fù)速度。另外，服用驅(qū)蟲(chóng)藥物后應(yīng)反復(fù)檢查血液蟲(chóng)體，若病患體溫持續(xù)增長(zhǎng)便可迅速檢查蟲(chóng)體，對(duì)此，治療過(guò)程中應(yīng)細(xì)致觀察情況，促使其迅速治愈。隨著針對(duì)性藥物的使用，通過(guò)血片可觀察到蟲(chóng)體及細(xì)胞漸漸萎縮、壞死及破裂。該疾病的預(yù)防除了普查、普治和嚴(yán)格檢疫外，定期為疫區(qū)大型貓科動(dòng)物及其他珍貴動(dòng)物注射安錐賽、拜耳205 和沙莫林，以此來(lái)有效阻隔錐蟲(chóng)病，確保動(dòng)物健康。