魏全芬

摘要：目的：探討通過陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂患者的圍手術(shù)護(hù)理的效果。方法：選擇2019年2月-2020年2月在我院接受治療的50例通過陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為參照組25例，給予常規(guī)護(hù)理，一組為研究組25例，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較研究組和參照組手術(shù)有關(guān)的指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的手術(shù)用時(shí)和住院時(shí)間小于參照組，術(shù)中出血量少于參照組（P<0.05），研究組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂患者的圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減少手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量，加快了患者的康復(fù)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：陰式全子宮切除;子宮脫垂;圍手術(shù)期;并發(fā)癥

引言：女性由于經(jīng)過分娩損傷，或者在產(chǎn)褥期較早的進(jìn)行體力勞動(dòng)、腹部長(zhǎng)期處于壓力大的狀態(tài)等原因都容易導(dǎo)致子宮脫垂。目前臨床上采用陰式全子宮切除術(shù)來(lái)治療子宮脫垂，此方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，切口小，恢復(fù)期短等優(yōu)點(diǎn)。在陰式全子宮切除術(shù)的過程中采用高質(zhì)量的圍手術(shù)期護(hù)理非常重要，能夠提高治療效果和縮短康復(fù)時(shí)間。本次實(shí)驗(yàn)主要分析在陰式全子宮切除術(shù)中的圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，研究過程如下：

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)與資料

選自在我院通過陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂的50例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2019年2月-2020年2月。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為參照組25例，年齡在53-69歲，平均年齡（61.4±3.2）歲，一組為研究組25例，年齡在52-70歲，平均年齡（61.1±3.3）歲。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行試驗(yàn)。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括以下幾個(gè)方面（1）成立一個(gè)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理小組，并且定期對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容和意義。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠連續(xù)全面的實(shí)施下去。（2）手術(shù)前期護(hù)理，熱情的接待患者，并充分介紹住院環(huán)境和相應(yīng)的規(guī)范制定，同時(shí)熟悉相應(yīng)的負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)理人員，使患者能夠熟悉所處環(huán)境，積極配合治療工作，消除不良情緒的發(fā)生。同時(shí)也要時(shí)刻注意患者的心理變化，對(duì)其進(jìn)行疾病和手術(shù)過程的講解并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者術(shù)前的顧慮增強(qiáng)治療信心。（3）手術(shù)中護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后要耐心溫柔的與之交流，深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力，減少患者的恐懼，放松軀體，保證麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)過程中要密切觀察患者生命體征，做好保暖工作。（4）手術(shù)后的護(hù)理，手術(shù)完成后使患者平臥在床，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，并對(duì)其進(jìn)行保暖護(hù)理，按時(shí)幫助其翻身，防止褥瘡發(fā)生，積極詢問患者身體狀況，耐心解答患者的疑問。麻醉清醒后囑咐患者進(jìn)行無(wú)糖流質(zhì)食物，排氣后過度到普通食物，食物要以清淡易消化為主。手術(shù)后要防止并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行翻身活動(dòng)和下肢的伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和防止發(fā)生靜脈血栓。（5）出院護(hù)理，在患者出院前要告知患者疾病的預(yù)防和日常護(hù)理。定期通過微信電話隨訪或者進(jìn)行家訪等了解患者的身體狀況，指導(dǎo)用藥，同時(shí)囑咐其定期進(jìn)行復(fù)查工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)用時(shí)，住院時(shí)間和術(shù)中出血量。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況包括腹脹，便秘，尿潴留，陰道殘端炎等，總發(fā)生率為各項(xiàng)發(fā)生率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析此次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以±S表示，計(jì)數(shù)資料以X檢驗(yàn)，用【n（%）】表示，以P<0.05為兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

研究組的手術(shù)用時(shí)和住院時(shí)間及術(shù)中出血量均少于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。見表2。

3討論

子宮脫垂常發(fā)生在中老年婦女，誘發(fā)因素很多常見的有分娩損傷，腹壓長(zhǎng)期處于壓力大等。采用陰式全子宮切除手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)有創(chuàng)口小，并發(fā)癥少，易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，由于患者接受手術(shù)治療對(duì)患者的心理和身體都會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)患者對(duì)疾病了解不充分和不知手術(shù)過程，這樣會(huì)造成極大的心理壓力，影響手術(shù)進(jìn)行和治療及預(yù)后效果。因此在陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂患者采用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括入院前成立專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理小組，術(shù)前護(hù)理，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后護(hù)理，出院指導(dǎo)等保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者治療信心，降低不良情緒發(fā)生，減少并發(fā)癥發(fā)生，加速了康復(fù)進(jìn)程。研究組手術(shù)指標(biāo)低于參照組（P<0.05），并發(fā)癥總發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。

綜上所述在陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂患者的圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠縮短治療時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生，患者康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣和應(yīng)用。

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