田方

摘要：目的：探究冠狀動脈CT血管成像（CCTA）聯(lián)合動態(tài)心電圖（DCG）診斷冠心病心肌缺血的效果。方法：選取2018年8月～2020年8月收治的66例冠心病心肌缺血患者，均行CCTA、DCG檢查，并對比CCTA、DCG聯(lián)合與單一檢查診斷結果。結果：相較于CCTA、DCG單一檢查，CCTA與DCG聯(lián)合檢出率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論應用CCTA與DCG聯(lián)合診斷冠心病心肌缺血，能更好地保證診斷準確性。

關鍵詞：冠心病心肌缺血;冠狀動脈CT血管成像;動態(tài)心電圖;診斷效果

冠心病是臨床常見心血管疾病，多發(fā)于老年患者，且老年患者中多伴有心肌缺血癥狀，對其健康造成不利影響[1]。當前對于冠心病的治療，臨床已經(jīng)取得了比較顯著的進展，但仍舊需要確保對患者病灶位置的掌握。本研究主要探究診斷冠心病心肌缺血的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2020年8月收治的66例冠心病心肌缺血患者為研究對象，其中男34例，女32例;年齡51～84歲，平均年齡（68.85±3.12）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 檢查方法

DCG：通過檢測系統(tǒng)對患者實施全天的心電圖信號監(jiān)測，記錄檢測過程中出現(xiàn)的心絞痛、胸悶等情況。CCTA：當患者心率在70次/min以下時，使用64排螺旋CT，注入造影劑進行檢查，檢查范圍在氣管隆突處至心臟隔面。

1.3 觀察指標

對比CCTA、DCG聯(lián)合與單一檢查檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)值變量、無序分類資料以（±s）、%表示，t、χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

CCTA、DCG的檢出率分別為81.82%（54/66）、74.24%（49/66），CCTA與DCG聯(lián)合檢出率為95.45%（63/66），相較于CCTA、DCG單一檢查，CCTA與DCG聯(lián)合檢出率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病心肌缺血嚴重影響患者的生活質量和生命安全，應盡早作出診斷，以保證后續(xù)治療的有效性。目前，臨床上診斷冠心病心肌缺血以MPI、CCTA、DCG等檢查為主，MPI多為金標準，但診斷方法較為繁瑣，費用較高，患者在診斷過程中難以保障其安全性，臨床推廣率不高。本研究主要探究CCTA、DCG聯(lián)合診斷的效果，結果顯示，相較于CCTA、DCG單一檢查，CCTA與DCG聯(lián)合檢出率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析其原因，CCTA檢查時能較清楚地顯示冠狀動脈解剖信息，保證冠狀動脈狹窄部位、嚴重性和病變范圍等信息都能顯示出來。但是CCTA檢查無法顯示冠狀動脈的斑塊、血管緊張度、微循環(huán)完整性。DCG相較于常規(guī)心電圖能夠捕捉無癥狀性以及短暫性心肌缺血情況，避免漏診情況發(fā)生。但DCG容易受到周圍電子儀器等因素影響，導致檢測結果出現(xiàn)一定的偏差。將CCTA與DCG聯(lián)合應用，能夠彌補各自不足之處，幫助臨床醫(yī)師全面了解疾病實際情況，并給予適當?shù)闹委煷胧?/p>

總而言之，應用CCTA與DCG聯(lián)合診斷冠心病心肌缺血，能更好地保證診斷準確性，具有良好的臨床應用價值。

參考文獻

[1]漆星宇，耿學軍，張喜文.冠狀動脈CT血管成像聯(lián)合3導聯(lián)動態(tài)心電圖診斷冠心病心肌缺血臨床價值研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（4）：414-416.