宋竹青

摘要：目的：探究對醫(yī)院門診藥房進(jìn)行精細(xì)化管理的效果。方法：我院于2020年10月開始對門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理，本研究選取2020年7～12月在門診藥房工作的4名藥師與300例取藥患者為研究對象，將2020年7～9月在門診藥房取藥的150例患者設(shè)為對照組，2020年10～12月實(shí)施精細(xì)化管理期間在門診藥房取藥的150例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對比兩組患者的取藥等候時(shí)間、對處方調(diào)劑工作的滿意情況，并對比實(shí)施精細(xì)化管理前后4名藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間。結(jié)果：觀察組患者取藥等候時(shí)間短于對照組患者，對處方調(diào)劑工作的總滿意率高于對照組患者，且精細(xì)管理后藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間短于精細(xì)管理前（P<0.05）。結(jié)論：對門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理，不但能夠有效減少患者在取藥時(shí)的排隊(duì)等待時(shí)間，藥師的工作效率也會(huì)得到明顯提高，在醫(yī)療系統(tǒng)中具有很好的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：門診藥房;精細(xì)化管理;處方調(diào)劑;等候時(shí)間

門診藥房的工作是非常嚴(yán)謹(jǐn)且關(guān)系重大的，若在處方調(diào)劑或藥品管理等工作中出現(xiàn)失誤，不但會(huì)對患者安全用藥造成不良影響，還很有可能引起醫(yī)療糾紛。對門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理，指的是在管理過程中對每一項(xiàng)工作與責(zé)任做到明確且具體，要求管理者和工作人員各盡其職，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，提高工作效率，減少工作中的失誤[1]。曾有文獻(xiàn)研究表明，對門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理，一方面能夠優(yōu)化門診藥房的發(fā)藥流程，減少患者在藥房取藥的等候時(shí)間，另一方面這種管理模式對藥房信息化建設(shè)的完善也很有幫助[2]。本研究主要探究對醫(yī)院門診藥房進(jìn)行精細(xì)化管理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年7～12月在我院門診藥房工作的4名藥師與300例取藥患者為研究對象，將2020年7～9月在門診藥房取藥的150例患者設(shè)為對照組，2020年10～12月實(shí)施精細(xì)化管理期間在門診藥房取藥的150例患者設(shè)為觀察組。對照組男80例，女70例;年齡18～74歲，平均年齡（41.59±3.26）歲。觀察組男78例，女72例;年齡19～76歲，平均年齡（42.15±3.42）歲。兩組患者一般資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

我院于2020年10月開始對門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理。（1）將精細(xì)化管理的理念貫徹到底。對藥房的每個(gè)工作人員都要嚴(yán)格貫行“細(xì)、準(zhǔn)、精、嚴(yán)”的管理理念。首先制定一個(gè)科學(xué)的管理目標(biāo)，并以管理目標(biāo)為指導(dǎo)明確各個(gè)環(huán)節(jié)的管理內(nèi)容。藥房主任要帶領(lǐng)所有藥師積極學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的理念，嚴(yán)格執(zhí)行科室的規(guī)章制度，熟知藥品的管理流程。為保證精細(xì)化管理順利進(jìn)行，藥房主任可以每周組織一次例會(huì)，在例會(huì)上對上周工作進(jìn)行總結(jié)，并安排好本周的工作內(nèi)容及工作目標(biāo)，明確本周應(yīng)做哪些工作、完成哪些任務(wù)，并及時(shí)對目標(biāo)的完成情況進(jìn)行檢查與督促。（2）加強(qiáng)藥師培訓(xùn)與管理。如果是新藥師，藥房主任可以安排一名老藥師作為帶教老師，盡快幫助他們熟悉藥房的規(guī)章制度及工作流程，適應(yīng)工作環(huán)境及工作內(nèi)容。藥房主任還要根據(jù)藥師的專業(yè)特長、性格特點(diǎn)等進(jìn)行針對性的分配工作，在最大程度上促進(jìn)工作效率的提升。另外藥房排班要合理科學(xué)，保證藥師有足夠的休息時(shí)間。醫(yī)院應(yīng)定期或不定期為門診藥房工作人員組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，保證藥師及時(shí)優(yōu)化藥學(xué)理念與藥學(xué)技能，了解領(lǐng)域動(dòng)態(tài)，不斷提高自身的理論水平與實(shí)踐技能。在科室內(nèi)建立嚴(yán)格的懲獎(jiǎng)制度，對于工作成績突出、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃帋熞o予一定的實(shí)質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)，而對于沒有責(zé)任心、消極懈怠的職工也要進(jìn)行適當(dāng)懲處，以鞭策其積極糾正工作態(tài)度。（3）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。首先，要對門診藥房的藥品進(jìn)行定期盤點(diǎn)，認(rèn)真核對藥品的名稱、劑型、質(zhì)量、品種、有效期等信息，如果發(fā)現(xiàn)問題要第一時(shí)間找出原因并上報(bào)給相關(guān)職能科室或部門。藥師可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)以及日常消耗情況，估量各類藥品的最小庫存量，以防庫存過多造成藥品過期或堆積現(xiàn)象。藥房主任應(yīng)對藥房的布局進(jìn)行優(yōu)化，對藥品進(jìn)行合理科學(xué)的擺放。一些藥品因?yàn)槊Q或包裝非常相似，很容易發(fā)生混淆，因此這些藥品在擺放時(shí)應(yīng)該分開，并且設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，以免出現(xiàn)失誤。一些特殊藥品，如精神類藥品需要特殊管理，有些藥品要開具相關(guān)證明才能取藥，所以在發(fā)藥之前藥師要仔細(xì)核對用藥信息，并且保證每日查點(diǎn)。（4）強(qiáng)化管理處方調(diào)劑。藥師在對處方進(jìn)行調(diào)劑時(shí)，要嚴(yán)格遵照醫(yī)生所開的處方來抓藥，并且嚴(yán)格按照“四查十對”的原則進(jìn)行藥品調(diào)劑，并且要嚴(yán)格實(shí)行雙人簽字。在為兒童或者老年人發(fā)放藥品時(shí)，可以為他們準(zhǔn)備用藥提示卡，在卡片上將藥品的用量及注意事項(xiàng)標(biāo)識(shí)清楚。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者取藥等候時(shí)間、對處方調(diào)劑工作的滿意情況，并對比實(shí)施精細(xì)化管理前后4名藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間。使用藥房自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，85～100分為非常滿意，65～85分為滿意，65分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者取藥等候時(shí)間對比

觀察組患者取藥等候時(shí)間為（4.02±1.59） min，對照組取藥等候時(shí)間為（7.32±2.32） min，觀察組患者取藥等候時(shí)間短于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者對處方調(diào)劑工作的滿意情況對比

觀察組對處方調(diào)劑工作非常滿意、滿意和不滿意的患者分別有106例、41例、3例，總滿意度為98%。對照組對處方調(diào)劑工作非常滿意、滿意和不滿意的患者分別有73例、49例、28例，總滿意度為81.33%。觀察組患者對處方調(diào)劑工作的總滿意率高于對照組患者（P<0.05）。

2.3 精細(xì)化管理前后藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間對比

實(shí)施精細(xì)化管理前，4名藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間為（5.52±1.07） min;實(shí)施精細(xì)化管理后，4名藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間為（2.83±1.21） min。精細(xì)管理后藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間短于精細(xì)管理前（P<0.05）。

3討論

在未實(shí)施精細(xì)化管理前，門診藥房因患者多、工作量大、所涉及的藥品非常廣泛等，工作中難免出現(xiàn)漏洞，對門診藥房的整體服務(wù)質(zhì)量帶來不良影響[3～5]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者取藥等候時(shí)間短于對照組患者，對處方調(diào)劑工作的總滿意率高于對照組患者，且精細(xì)管理后藥師調(diào)劑單張?zhí)幏剿脮r(shí)間短于精細(xì)管理前（P<0.05）。

對門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理，不但能夠有效地減少患者在取藥時(shí)的排隊(duì)等待時(shí)間，藥師的工作效率也會(huì)得到明顯的提高，在門診藥房系統(tǒng)中具有很好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊聰.醫(yī)院門診藥房管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用和實(shí)踐[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（46）：190-191.