翟苗苗 高飛 李安利 閆燕妮
摘要:目的:探討危重癥專職護(hù)理小組在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行機(jī)械通氣治療中的效果及對心肺功能的影響。方法:選擇2019年4月~2021年1月西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例作為研究對象,按照隨機(jī)抽簽分組法分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組由危重癥專職護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理。評價兩組搶救效果及心肺功能變化。結(jié)果:觀察組搶救成功率高于對照組(P<0.05);護(hù)理后,觀察組肺動脈壓顯著低于對照組,LVEF顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者行機(jī)械通氣期間由危重癥專職護(hù)理小組展開護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步保證搶救效果,促進(jìn)心肺功能改善。
關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;危重癥專職護(hù)理小組;心肺功能
機(jī)械通氣是臨床治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的常用手段,可改善患者呼吸衰竭癥狀,糾正缺氧,減輕呼吸肌疲勞,但患者病情危重,對護(hù)理工作的效率及質(zhì)量提出極高要求[1]。本研究旨在探討危重癥專職護(hù)理小組在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇2019年4月~2021年1月西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例作為研究對象,按照隨機(jī)抽簽分組法分為對照組和觀察組各40例。對照組男24例,女16例;年齡40~78歲,平均(57.42±3.52)歲。觀察組男22例,女18例;年齡40~79歲,平均(57.39±3.50)歲。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上建立危重癥專職護(hù)理小組,開展護(hù)理干預(yù)。(1)小組建立:由ICU病房工作至少5年且經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成危重癥專職護(hù)理小組,并由呼吸內(nèi)科人員展開專項培訓(xùn),確保小組成員充分掌握機(jī)械通氣護(hù)理等能力。(2)質(zhì)控職責(zé):由護(hù)士長擔(dān)任組長,明確小組成員的工作職責(zé),制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并定期組織會議,針對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行修正;小組成員根據(jù)各自工作職責(zé)及患者個性化特征制定護(hù)理流程,如口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理等。(3)護(hù)理措施:密切監(jiān)測患者病情變化;定時進(jìn)行口腔護(hù)理,妥善固定氣管插管導(dǎo)管,及時清理口腔內(nèi)分泌物,清潔口腔周圍皮膚并保持干燥,防止固定膠布脫落;協(xié)助患者定時更換體位,保持舒適度,預(yù)防誤吸;鼓勵患者盡早開始活動鍛煉;耐心與患者溝通交流,評估患者心理特點(diǎn),列舉治療成功的病例,激發(fā)患者的治療信心。
1.3 觀察指標(biāo)
評價兩組搶救效果:意識恢復(fù),心率、血壓、動脈血?dú)獾戎笜?biāo)狀態(tài)良好為搶救成功。測定兩組心肺功能指標(biāo),包括肺動脈壓與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組搶救效果比較
觀察組搶救成功38例,搶救成功率為95.00%;對照組搶救成功30例,搶救成功率為75.00%。觀察組搶救成功率高于對照組(P<0.05)。
2.2 兩組心肺功能指標(biāo)比較
護(hù)理后,觀察組肺動脈壓顯著低于對照組,LVEF顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。
3討論
慢性阻塞性肺疾病病程長,易受到各種因素的影響而加重癥狀,導(dǎo)致低氧血癥、心肺功能減退,引發(fā)呼吸衰竭,增加病死率。機(jī)械通氣可起到延緩病情進(jìn)展的作用,但為保證搶救效果,可通過組建危重癥專職護(hù)理小組展開護(hù)理。小組成員全面掌握護(hù)理能力,保持高度的責(zé)任心,并明確自身工作職責(zé),合理分工,可提高護(hù)理效率,且保證護(hù)理操作更加合理規(guī)范,提高護(hù)理效果。另外,由危重癥專職護(hù)理小組實施護(hù)理干預(yù)能夠跟蹤護(hù)理,明確護(hù)理問題并進(jìn)行改進(jìn)。本研究結(jié)果顯示,觀察組搶救成功率高于對照組(P<0.05);護(hù)理后,觀察組肺動脈壓顯著低于對照組,LVEF顯著高于對照組(P<0.05)。證實危重癥專職護(hù)理小組應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行機(jī)械通氣治療中,利于患者心肺功能改善,提高搶救效果,護(hù)理價值較高。
參考文獻(xiàn)
[1]周嬈嬈,鞏曉娜,李欽浩.危重癥專職護(hù)理小組在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭機(jī)械通氣中的應(yīng)用價值分析[J].西部中醫(yī)藥,2018,31(2):118-121.