馬艷瓊

摘要：目的：探究品管圈活動降低重癥患者口渴程度的效果。方法：選擇2019年1月～2020年12月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的86例禁水/限水并禁食的重癥患者，隨機分為對照組（43例）和圈護組（43例）。對照組實施常規(guī)護理，圈護組增加品管圈活動，對比兩組患者口渴癥狀改善程度。結果：圈護組干預后口渴程度評分顯著低于對照組，舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05）結論：品管圈活動可有效改善重癥患者口渴程度，提升舒適度。

關鍵詞：重癥疾病;品管圈活動;口渴程度;舒適度;口唇護理

口渴是人體的主觀感受。重癥患者需要進行飲食、飲水限制，同時還需要進行口腔侵入性操作或治療，較容易出現(xiàn)口渴癥狀，若不及時改善，可導致唇部干燥蛻皮、開裂出血，引發(fā)患者焦慮、煩躁等不良情緒，需采取有效的干預措施。品管圈活動是一種新型護理干預模式，通過集中、協(xié)作等科學化護理方式，針對性解決棘手的臨床護理問題，臨床應用效果較好，但是其應用于口渴的重癥患者效果有待明確。為此，本研究選擇2019年1月～2020年12月收治的86例重癥患者，對比分析品管圈活動對口渴程度的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年12月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的86例禁水/限水并禁食的重癥患者，隨機分為對照組（43例）和圈護組（43例）。圈護組男27例，女16例;年齡39～78歲，平均（58.79±19.46）歲。對照組男26例，女17例;年齡38～78歲，平均（58.91±19.86）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過。所有患者意識清晰、體征穩(wěn)定，已排除合并口腔基礎病、糖尿病等。

1.2 干預方法

對照組患者給予體征監(jiān)測、輸液管理、口唇護理等常規(guī)護理措施。

圈護組在對照組基礎上增加品管圈活動。（1）成立品管圈。由本科室護士長任圈長，選拔科室內業(yè)務能力較強的護理人員作為圈員，成立品管圈。（2）分析重癥患者口渴程度。采用頭腦風暴方式明確護理中存在的問題和不足，查閱相關資料，咨詢相關專家，確定解決措施，制定干預措施。在圈長監(jiān)督指導下，實施相關干預措施;定期進行圈內討論，分析患者口渴癥狀改善情況，明確實施效果，及時調整干預措施。（3）口渴癥狀干預措施。合理調整室溫溫濕度，采取床旁加濕裝置，增加周圍空氣濕度;應用人工唾液噴霧全面噴灑口腔內壁，不遺漏死角，間隔1小時1次，必要時增加噴灑次數;唇部濕潤過程中，擴大濕潤面積，確?？诖酵耆?，浸潤后涂抹厚涂潤唇膏，間隔1小時1次;可以少量飲水的限水吞咽患者，采用輸液器（去針頭）進行滴注給水，90滴/min，觀察患者吞咽情況，調節(jié)滴速，避免發(fā)生咳嗆，患者口渴緩解后暫停滴注。

1.3 觀察指標

于干預前和干預5 d后評估口渴程度和舒適度。采用口渴痛苦量表評估患者口渴程度，評分4～24分，評分越高，表明口渴程度越嚴重，患者越痛苦。采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者舒適度，評分0～10分，評分與舒適程度呈正相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

圈護組干預后口渴程度評分顯著低于對照組，舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

重癥禁水/限水患者較容易出現(xiàn)口渴癥狀，機械通氣等治療措施可加重口渴感受，加重患者痛苦，嚴重影響其身心健康和治療依從性，需盡早采取有效護理干預措施[1]。目前，針對重癥禁水/限水患者的口唇護理措施有限，難以有效緩解患者口渴癥狀。

品管圈活動是一種科學化的護理模式，指導護理人員運用科研思路，主動解決護理中的實際問題，指導護理人員完成科學的護理變革，臨床應用效果良好。相關文獻報道顯示，重癥口渴患者臨床護理實施品管圈活動，可有效改善患者口渴程度，評分降低幅度較常規(guī)護理低4～10分[2]。本研究也發(fā)現(xiàn)，圈護組干預后口渴程度評分（6.87±2.89）分顯著低于對照組（12.69±2.91）分，舒適度評分顯著高于對照組，可知品管圈活動有效減輕了患者口渴程度，并提升患者舒適度，應用效果良好。

綜上所述，品管圈活動可有效改善重癥患者口渴程度，減輕其痛苦，提升患者舒適度，臨床應用效果較為理想。

參考文獻

[1]孔凡一.ICU禁食患者人文關懷中創(chuàng)新干預對改善口渴癥狀及舒適感的影響[J].新疆醫(yī)學，2020，50（9）：967-970.

[2]蘇小妹，賀珊，吳志紅，等.ICU機械通氣病人口渴影響因素分析[J].全科護理，2020，18（20）：2610-2612.