李紅燕 袁亞南 吳良紅

摘要：目的：分析階梯式康復護理在腰椎間盤突出微創(chuàng)護理中的應用效果。方法：選擇2020年2月～2021年2月治療的腰椎間盤突出患者99例，按隨機數(shù)字表法分為對照組44例和實驗組45例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用階梯式康復護理。比較兩組生活質量評分。結果：與對照組比較，護理后實驗組生活質量評分明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：階梯式康復護理能提高腰椎間盤突出微創(chuàng)護理患者的生活質量。

關鍵詞：腰椎間盤突出;階梯式康復護理;生活質量

腰椎間盤突出是臨床較為常見的一種疾病，是由腰椎間盤病變、纖維破壞、髓核組織突出導致馬尾神經根受到壓迫。多數(shù)患者存在馬尾神經痛、腰痛等癥狀，影響正常生活、工作，降低生活質量[1]。微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出有著較好的臨床療效，但為了盡可能恢復神經功能，有效的護理有著重要意義。本研究旨在分析階段式康復護理在腰椎間盤突出微創(chuàng)護理中的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的腰椎間盤突出患者99例，按隨機數(shù)字表法分為對照組44例和實驗組45例。對照組男24例，女20例;年齡33～54歲，平均（43.5±5.3）歲;病程0.3～5年，平均（2.6±0.4）年。實驗組男23例，女22例;年齡33～52歲，平均（42.5±5.1）歲;病程0.5～5年，平均（2.8±0.5）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理。實驗組在此基礎上采用階梯式康復護理。（1）術前：術前對患者予以腰背肌、腹肌等康復鍛煉，指導患者如何正確佩戴腰圍等;通過交流、溝通掌握患者心理狀態(tài)，疏導患者不良心理情緒，使其保持積極樂觀心態(tài);評估患者疼痛承受程度，若患者對疼痛較為敏感時，應按照醫(yī)囑予以止痛藥物，減輕患者疼痛感。（2）術后：術后當天患者麻醉清醒之后，在病床上予以被動及主動的直腿抬高，每組5～6次，每天2～3組;術后1 d，按照患者實際康復狀況在佩戴腰圍的情況下進行站立、行走鍛煉，后逐漸增加站立、行走鍛煉時間。下床時應做好保護措施，糾正患者錯誤坐姿與站姿;術后2～7 d時，除了做好基礎護理工作外，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣、生活習慣、運動習慣等;術后2～12周，指導行腰背肌靜立收縮鍛煉，仰臥在病床上，下肢自然伸直，雙手放置在身體兩側，同時挺胸收縮，頭部、上肢與下肢進行背伸動作鍛煉，此時背部與臀部呈繃緊狀。指導患者行腰背肌鍛煉，仰臥在病床上，雙腿呈屈膝直角狀，頭、雙肘與雙足支撐身體，臀部、背部抬高，呈拱形橋樣，軀干挺起，每組10次，每天2～5組。指導患者做腹肌鍛煉，腹肌鍛煉于術后1周進行，仰臥在病床上，屈髖屈膝，雙手自然在腦后呈交叉狀，用力收緊腹肌，并讓頭及雙肩臂離開床面，此動作維持約10 s，每組10次，每天3～6組。（3）出院：出院前加強宣教，叮囑患者出院后堅持做康復鍛煉，將健康手冊發(fā)放到患者手中，并建立健康檔案。（4）復查：在復查前1 d通過電話、短信等方式予以通知，并幫助患者預約復查時間，在復查時詢問患者康復過程中遇到的問題，并幫助解決，評估患者康復情況。按照患者康復情況調整康復訓練方案。

1.3 觀察指標

參考SF-36量表評估生活質量，得分越高表明生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

階梯式康復護理主要是按照患者病情制定針對性的護理計劃，在術前進行康復鍛煉，穩(wěn)定患者心態(tài)，并指導患者如何佩戴腰圍等，使患者掌握基礎腰背部功能鍛煉方法，減輕疼痛，利于開展康復鍛煉。術后不同階段按照患者康復狀況進行指導，提高腰背部與腹部力量，最大可能地恢復腰腿部功能。本研究結果顯示，實施組生活質量評分高于對照組。

綜上所述，階梯式康復護理在腰椎間盤突出微創(chuàng)護理中有著重要應用價值，能提高患者生活質量，可推廣。

參考文獻

[1]陸燕群，王勝，陳娟，等.腰椎間盤突出癥患者微創(chuàng)術后實施階梯式康復護理的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（17）：148-151.