崔雁飛
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒;靜脈輸液;應(yīng)用效果
小兒如果患病,則需要前往醫(yī)院展開靜脈輸液治療,來達(dá)成緩解病情、病癥的目標(biāo)[1]。而在靜脈輸液過程中,小兒由于年齡較小的緣故,會(huì)對(duì)護(hù)理人員的靜脈穿刺感到緊張、恐懼,進(jìn)而發(fā)生哭鬧、抗拒等表現(xiàn),不僅會(huì)對(duì)護(hù)理人員的穿刺操作成效產(chǎn)生影響,同時(shí),也會(huì)影響到小兒病情的盡快康復(fù)[2]。而相關(guān)調(diào)查研究表明:通過護(hù)理干預(yù)措施的合理應(yīng)用,可以有效處理此現(xiàn)象,促使小兒能夠順利完成靜脈輸液[3]。基于此,本文將針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒靜脈輸液中的效果做出對(duì)比與分析,具體內(nèi)容如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料 選自2018年10月至2020年10月期間在我院兒科接受靜脈輸液治療的小兒120名。通過名字首字母排序的方式,在保障每組60名小兒的基礎(chǔ)上,劃分為常規(guī)組、研究組兩組。分組情況:如表1所示。兩組小兒的性別、年齡等資料數(shù)據(jù)無差異(P>0.05)。
1.2方法 常規(guī)組小兒應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理。具體方式為:①環(huán)境護(hù)理:溫馨、舒適的輸液環(huán)境,能夠消除小兒的緊張情緒,因此,護(hù)理人員應(yīng)該確保輸液病室內(nèi)清潔通風(fēng)、濕度、溫度適宜、光線良好,減少強(qiáng)光與噪音的刺激[4]。在小兒無過敏的情況下,可以在房室內(nèi)布置鮮花,確保房室內(nèi)充滿溫馨、恬靜的感受。同時(shí),保障輸液區(qū)域的干燥、清潔,減少污染。②基礎(chǔ)護(hù)理:對(duì)小兒輸液過程中的精神、體征變化密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常,必須要及時(shí)停止輸液,并且及時(shí)告知主治醫(yī)師,配合主治醫(yī)師進(jìn)行處理。③健康教育:護(hù)理者在小兒靜脈輸液之前,需要同小兒及其家長(zhǎng)的理解能力、文化程度相結(jié)合,對(duì)其展開靜脈輸液相關(guān)知識(shí)的教育,告知其看護(hù)人員相關(guān)的注意事項(xiàng)與配合方式,確保靜脈輸液工作的順利進(jìn)行。
研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體包含:①心理護(hù)理:選取某些卡通人物形象,在精神上鼓舞小兒,激發(fā)其勇往直前的勇氣;另外,通過玩具、貼紙等獎(jiǎng)勵(lì)方式,將小兒的依從性提升。針對(duì)于看護(hù)人員,護(hù)理者需要與其積極交流,理解其緊張心情,并且對(duì)小兒輸液期間的良好表現(xiàn)進(jìn)行稱贊,同時(shí),向其講解疾病簡(jiǎn)單護(hù)理方法,確??醋o(hù)人員能夠參與至護(hù)理干預(yù)中。②合理選取穿刺位置:護(hù)理者最好選取小兒的上肢或者是頭皮靜脈較為粗大的血管,在穿刺時(shí),保障適中的止血帶松緊度,如果存在血流不暢,則可以將止血帶松開,并且叮囑小兒松拳或者是握拳,從而加速血流[5]。③強(qiáng)化規(guī)范操作:在開展靜脈輸液期間,需要將相應(yīng)的除菌工作做好,減少細(xì)菌感染的發(fā)生。針對(duì)于小兒的穿刺部位而言,最好利用75%濃度含量的酒精進(jìn)行擦拭消毒。在成功穿刺以后,再次展開消毒,并且進(jìn)行敷貼。④關(guān)注輸注藥物的性質(zhì)及速度:防止?jié)舛冗^大、輸液過快等問題,并且減少由于血管壁壓力過大,而發(fā)生靜脈炎的概率。
1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組小兒應(yīng)用不同護(hù)理模式后的行為依從性評(píng)分。通過我院自制的護(hù)理依從性表格,劃分為治療行為、檢查、協(xié)調(diào)、活動(dòng)、睡眠以及飲食6個(gè)維度,對(duì)小兒的依從性進(jìn)行評(píng)分,每個(gè)維度分為差、一般、較好、好四個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),記分為1~4分,總分24分,分?jǐn)?shù)越高,則表示小兒的依從性越高。②對(duì)比兩組小兒通過不同護(hù)理后,其不良事件的發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比。主要包含脫針、滲液、重復(fù)穿刺、皮膚刮傷。③對(duì)比兩組小兒護(hù)理后的應(yīng)用效果。劃分為好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí),總有效率為(好+較好+一般)÷組別例數(shù)×100%[6]。好:小兒全程無哭鬧、抗拒表現(xiàn),輸液期間未發(fā)生任何問題;較好:小兒哭鬧、抗拒時(shí)間<1min,安慰后平靜完成輸液過程;一般:小兒哭鬧、抗拒時(shí)間>3min,經(jīng)2次穿刺;差:小兒哭鬧、抗拒表現(xiàn)嚴(yán)重,輸液過程中發(fā)生不良事件。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組間數(shù)據(jù)信息采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均差(x±s)表示,行t檢驗(yàn);P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組小兒護(hù)理后行為依從性評(píng)分對(duì)比 研究組小兒的行為依從性評(píng)分明顯高于常規(guī)組,證明研究組小兒更加配合護(hù)理人員的工作,具體如表2所示,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組小兒護(hù)理后不良事件發(fā)生概率對(duì)比 護(hù)理后,研究組小兒發(fā)生不良事件的概率顯著低于常規(guī)組,具體如表3所示,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組小兒護(hù)理效果對(duì)比 研究組小兒在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,護(hù)理效果明顯強(qiáng)于常規(guī)組,具體如表4所示,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
小兒在患病以后,往往需要采取靜脈輸液的方式來做出治療,而由于受到小兒發(fā)育、年齡、疾病性質(zhì)、疾病程度等因素的影響,在靜脈輸液過程中,小兒極有可能因?yàn)閷?duì)穿刺有害怕、緊張、恐懼的負(fù)面情緒、心理,而造成護(hù)理人員在穿刺期間,會(huì)出現(xiàn)操作失誤、反復(fù)穿刺的情況,直接影響到小兒病情的康復(fù)速度、穿刺依從性以及看護(hù)人員的滿意度[7]。針對(duì)于此種現(xiàn)象,必須要為小兒選取適宜的護(hù)理方式,從而確保小兒的輸液過程能夠順利進(jìn)行。在以往的傳統(tǒng)護(hù)理中,主要在于為小兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的輸液環(huán)境,并且向小兒的看護(hù)人員說明輸液的相關(guān)知識(shí),觀察并處理小兒輸液過程中的各種突發(fā)狀況,但是,卻無法有效安撫小兒的情緒,也無法對(duì)一次穿刺成功率做出保障,進(jìn)而無法提高看護(hù)人員對(duì)護(hù)理人員的滿意度、配合度。而針對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理而言,屬于現(xiàn)下一種新興的護(hù)理模式,主要是將小兒的實(shí)際狀況、臨床癥狀、需求作為依據(jù),以小兒為主體、中心,從而展開的一種針對(duì)性、專業(yè)性、全面性的護(hù)理對(duì)策,其目的在于小兒通過護(hù)理人員細(xì)致、認(rèn)真的穿刺操作,從而始終處于安全、舒適、放松的治療與護(hù)理環(huán)境之中,確保小兒以及看護(hù)人員能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作感到滿意、信任,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施預(yù)期的目標(biāo)能夠達(dá)成,充分發(fā)揮出人性化的護(hù)理作用[8]。
根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果得知:在小兒靜脈輸液治療的過程中,為研究組小兒融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理,通過我院自制的行為依從性表格,評(píng)比兩組小兒的治療行為、檢查、協(xié)調(diào)、活動(dòng)、睡眠以及飲食6個(gè)維度評(píng)分,得出研究組小兒行為依從性、護(hù)理效果均強(qiáng)于常規(guī)組、不良事件發(fā)生概率低于常規(guī)組的結(jié)論(P<0.05)??梢猿浞直砻鳎簝?yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用,對(duì)提升看護(hù)人員滿意度、小兒依從性、護(hù)理人員護(hù)理效果起到的臨床價(jià)值。