醫(yī)藥、衛(wèi)生類文獻(xiàn)分類難點探討及解析

金莉榮，楊 靜

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué) 圖書館，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

隨著科學(xué)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段的應(yīng)用，以及科研水平的提高，醫(yī)藥、衛(wèi)生領(lǐng)域取得了較大的進(jìn)展，包括新興醫(yī)學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)、全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展、藥學(xué)研究領(lǐng)域的深化、中西醫(yī)結(jié)合的擴(kuò)展、少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展、實驗方法和設(shè)備的更新、交叉學(xué)科邊緣學(xué)科的涌現(xiàn)等。醫(yī)藥、衛(wèi)生的發(fā)展使研究的相關(guān)文獻(xiàn)也大量的增加，分類標(biāo)引這些文獻(xiàn)，無論是從理論上給第五版《中國圖書館分類法》(以下簡稱《中圖法》)的立類，還是從實踐中給醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分編人員的標(biāo)引，都帶來了一些困難和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)就醫(yī)藥、衛(wèi)生文獻(xiàn)分類過程中遇到的難點、疑點進(jìn)行舉例并歸類探討，以期提高醫(yī)藥、衛(wèi)生文獻(xiàn)分類的速度和質(zhì)量，減少圖書分類的主觀性，滿足讀者檢索需要。

1 基礎(chǔ)問題解析

1.1 醫(yī)藥、衛(wèi)生文獻(xiàn)總體分類

研究流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)(包括社會醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等)的文獻(xiàn)應(yīng)分入R1預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)有關(guān)類目；研究中醫(yī)藥的文獻(xiàn)應(yīng)分入R2中國醫(yī)學(xué)有關(guān)類目；研究醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的理論(醫(yī)用一般科學(xué)，如醫(yī)用數(shù)學(xué)、醫(yī)用仿生學(xué))和人體形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等的文獻(xiàn)應(yīng)分入R3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有關(guān)類目；研究各類疾病的病因、預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)的文獻(xiàn)應(yīng)分入R4/8臨床醫(yī)學(xué)及臨床各科有關(guān)類目；總論藥物學(xué)及某種藥物的藥理、制劑、作用及臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)應(yīng)分入R9有關(guān)類目。

1.2 “基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”與“臨床醫(yī)學(xué)”的分類問題

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)，所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。其中論述人體形態(tài)學(xué)、人體生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)的文獻(xiàn)分入R3有關(guān)類目，如：人體解剖學(xué)的文獻(xiàn)分入R322有關(guān)類目，病理解剖學(xué)的文獻(xiàn)分入R361有關(guān)類目，而動物解剖學(xué)的文獻(xiàn)應(yīng)分入Q95有關(guān)類目。

臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)，屬于應(yīng)用醫(yī)學(xué)范疇。凡結(jié)合臨床各科論述疾病診斷、治療的文獻(xiàn)分入R4/8有關(guān)類目。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)和臨床各科的集中歸類

由于臨床各科疾病類列的標(biāo)準(zhǔn)不同，有的按病變部位分，有的按病變機(jī)理分，有的按診療手段分，這樣就會出現(xiàn)各科疾病的交叉現(xiàn)象。所以要盡量掌握哪些疾病是集中的以及集中的程度。

R47護(hù)理學(xué)集中，中醫(yī)護(hù)理和軍隊護(hù)理除外

R73腫瘤學(xué)集中，護(hù)理和軍事醫(yī)學(xué)腫瘤除外

R52結(jié)核病集中，護(hù)理和放射醫(yī)學(xué)診斷除外

R72兒科學(xué)集中，護(hù)理和放射醫(yī)學(xué)診斷除外

另外，R81放射醫(yī)學(xué)，R82軍事醫(yī)學(xué)、R85航空航天醫(yī)學(xué)，均是在本類下集中本科的相關(guān)文獻(xiàn)。

1.4 有關(guān)中醫(yī)藥的文獻(xiàn)

1.4.1 中醫(yī)醫(yī)書、經(jīng)說、經(jīng)方的歸類。中醫(yī)醫(yī)書、經(jīng)說、經(jīng)方入R22中醫(yī)基礎(chǔ)有關(guān)各類，如張仲景的《傷寒雜病論》經(jīng)方研究和應(yīng)用，可歸入R222.16(傷寒雜病論之方論)。有關(guān)傷寒雜病論原著及其相關(guān)研究(如：方論等)入R222有關(guān)各類；除R22已列出經(jīng)方之外，其他沒有專指的醫(yī)方論述入R289(方劑學(xué))有關(guān)各類。

1.4.2 食療與養(yǎng)生的歸類。包括R247.1食養(yǎng)、食療，R281.5食物本草，R212養(yǎng)生，R161.7養(yǎng)生保健。

綜合性養(yǎng)生方法歸入R212養(yǎng)生，養(yǎng)生保健的方法歸入R161.7老年衛(wèi)生(長壽的方法)，即和長壽有關(guān)的養(yǎng)生保健；食養(yǎng)、食療入R247.1，總論入此，專論某種疾病的食養(yǎng)、食療入有關(guān)各類[1]。例：《中華養(yǎng)生寶典》，分類號為R212；《日常養(yǎng)生保健》，分類號為R161.7；《中醫(yī)養(yǎng)生藥膳與食療全書》《專家談中醫(yī)食療與養(yǎng)生》，分類號為R247.1；《高血壓病合理用藥與食療》，分類號為R544.105(高血壓的治療)。

1.4.3 中西醫(yī)結(jié)合問題。中西醫(yī)結(jié)合理論的總論歸入R2-031，中西醫(yī)結(jié)合治療各種疾病的著作歸入R4/78。例：《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》，分類號為R2-031；《皮膚病性病中西醫(yī)結(jié)合治療》，分類號為R75；《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)》，分類號為R68。

中醫(yī)治療現(xiàn)代疾病入中醫(yī)各科類的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)xx科疾病”即R259(內(nèi)科)、R269(外科)、R271.9(婦產(chǎn)科)、R275.9(皮膚病、性病)等。例：《皮膚病性病中醫(yī)治療學(xué)》分類號為R275.9。

1.4.4 有關(guān)氣功文獻(xiàn)的歸類?？傉摎夤碚摗夤∩矸椒ā夤α髋?、氣功功法等內(nèi)容的文獻(xiàn)分入R214；總論氣功療法即治療各種疾病的文獻(xiàn)分入R247.4；專論氣功治療某種具體疾病的文獻(xiàn)各入其類。例：《中醫(yī)氣功學(xué)》《健康氣功新視界》分類號為R214；《百病氣功療法》《常見病癥氣功療法》，分類號為247.4；《近視眼的氣功療法》，分類號為R778.1。

武術(shù)氣功分入G852.6，例：《金警鐘硬氣功闡秘》《少林二指禪功法闡秘》。

1.5 有關(guān)吸毒、戒毒、禁毒的文獻(xiàn)

總論戒毒入R163.4，例：《社區(qū)戒毒與社區(qū)康復(fù)》《戒毒醫(yī)學(xué)臨床研究》。

毒品社會問題、吸毒危害入C913.8；司法介入的戒毒入D大類，如國際緝毒入D815.5。例：《毒品的危害與戒毒治療》《禁毒教育讀本》分類號為C913.8；《司法行政系統(tǒng)強(qiáng)制隔離戒毒模式實踐與探索》，分類號為D669.8。

1.6 有關(guān)環(huán)境與疾病的文獻(xiàn)

論述因環(huán)境因素引起的各種疾病及其防治的文獻(xiàn)分入臨床醫(yī)學(xué)各科；專論環(huán)境污染對人體(人類)的危害及其防治的文獻(xiàn)分入X503.1。例：《工業(yè)苯中毒》，分類號為R598.1；《病變——環(huán)境與人類健康》，分類號為X503.1。

1.7 有關(guān)藥物的文獻(xiàn)

總論藥學(xué)的文獻(xiàn)分入R9藥學(xué)(中藥學(xué)除外)，其中有關(guān)藥劑、藥理的文獻(xiàn)分入R94、R96，介紹藥品的文獻(xiàn)分入R97(中藥藥品入R286、R287)；中藥學(xué)文獻(xiàn)分入R28；有關(guān)藥物制造的文獻(xiàn)分入TQ46(制藥化學(xué)工業(yè))；介紹藥材種植技術(shù)的文獻(xiàn)分入S567(藥用作物)；介紹藥用動物馴養(yǎng)的文獻(xiàn)分入S865.4(藥用動物)。

例：《現(xiàn)代中藥學(xué)》，分類號為R28；《生藥學(xué)》，分類號為R93；《物理藥劑學(xué)》，分類號為R94；《實用特殊藥品手冊》，分類號為R97-62；《阿司匹林》，分類號為R971；《磺酰胺類之研究及制造法》，分類號為TQ468.1；《中藥材種植技術(shù)》，分類號為S567；《養(yǎng)麝取香》，分類號為S865.4。

1.8 有關(guān)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的文獻(xiàn)

有關(guān)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的認(rèn)定及賠償?shù)热隓922.16(文教、衛(wèi)生管理法)；醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定入D919.4，醫(yī)療糾紛的司法鑒定入D918.9；有關(guān)醫(yī)療糾紛管理入R197.323.4醫(yī)療質(zhì)量管理(主要強(qiáng)調(diào)從醫(yī)院管理角度，上位類R197.3醫(yī)院、綜合醫(yī)院)；有關(guān)醫(yī)療事故與預(yù)防入R417；有關(guān)醫(yī)生誤診的總論入R447，臨床各科的誤診入R4/8各類，中醫(yī)誤診入R241中醫(yī)診斷學(xué)。

例：《醫(yī)療事故認(rèn)定與法律處理》《防范醫(yī)療事故與糾紛》，分類號為D922.164；《醫(yī)療糾紛法醫(yī)學(xué)鑒定及案例分析》，分類號為D919.4；《醫(yī)療糾紛司法鑒定爭議案例評析》，分類號為D918.9；《醫(yī)療質(zhì)量管理與維權(quán)》，分類號為R197.323.4；《醫(yī)院并非安全島》，主要講述醫(yī)療事故預(yù)防的基本知識，分類號為R417；《中國誤診大觀》，分類號為R447-62；《婦產(chǎn)科誤診與醫(yī)療糾紛》，分類號為R71；《中醫(yī)誤診學(xué)》，分類號為R241。

1.9 有關(guān)新興醫(yī)學(xué)技術(shù)的文獻(xiàn)

現(xiàn)對《中圖法》第五版中一些新興醫(yī)學(xué)技術(shù)的分類總結(jié)如下。

1.9.1 血液凈化療法。包括血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、脂蛋白分離及連續(xù)性腎臟替代療法等[2]，其總論分類號為R459.5，專論入有關(guān)各類。

例：《血液凈化學(xué)》，分類號為R495.5；《血液凈化與腎移植》，分類號為R692.505。

1.9.2 造血干細(xì)胞移植?？傉摴撬枰浦病⑼庵苎?、臍帶血移植的文獻(xiàn)，入R457.7；專論造血干細(xì)胞移植治療各種疾病的文獻(xiàn)，入R4/8各類；總論干細(xì)胞理論(包括技術(shù)、理論、臨床應(yīng)用等)的文獻(xiàn)入Q24，專論入有關(guān)各類。

例：《骨髓移植》，分類號為R457.7；《白血病·骨髓移植》，分類號為R733.7；《干細(xì)胞研究進(jìn)展與未來》，分類號為Q24；腫瘤干細(xì)胞，分類號為R730.2。

1.9.3 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查?？傉撊梭wDNA指紋與基因診斷，分類號為R446.7，專論入有關(guān)各類。

例：《基因診斷技術(shù)及應(yīng)用》，分類號為R446.7；《心血管外科疾病的基因診斷與治療》，分類號為R654.2。

1.10 有關(guān)醫(yī)學(xué)美容學(xué)的文獻(xiàn)

①醫(yī)學(xué)美學(xué)總論入R-05(醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系)，例：《醫(yī)學(xué)美學(xué)概論》。②中醫(yī)保健性美容、美容按摩、總論化妝及護(hù)膚品的使用入TS974.1(美容、美體)，例：《女性中醫(yī)美容小全書》。③中醫(yī)治療(應(yīng)用中藥、食膳、針灸、推拿按摩、氣功等中醫(yī)美容方法)性美容入R246(針灸療法)、R275(中醫(yī)皮膚科學(xué)與性病學(xué))等有關(guān)各類，例：《中醫(yī)美容療法》《中醫(yī)美容美體實用技術(shù)》，分類號為R275(即涉及治療和操作技術(shù)的入此類)。④美容醫(yī)方匯編入R289.2。⑤美容驗方與單方入R289.5，例：《宮廷養(yǎng)顏經(jīng)》。⑥美容術(shù)入R625，例：《醫(yī)學(xué)美容：后天美麗也精彩》。⑦美容整形外科學(xué)總論入R62(整形外科學(xué))，例：《激光整形美容外科學(xué)》，分類號為R622。⑧美容藥品入R977.9(其他影響生長代謝機(jī)能藥物)，包括營養(yǎng)滋補(bǔ)藥、延緩衰老藥等。例：《金芝棗口服液的抗衰老作用研究》。

1.11 有關(guān)法醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)

法醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)入D919法醫(yī)學(xué)及各類。例：《常見中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定》，分類號為D919.4；《法醫(yī)病理案例分析》，分類號為D919.1。

1.12 有關(guān)醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的文獻(xiàn)

1.12.1 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的關(guān)系，分類號為R-02(醫(yī)學(xué)哲學(xué))，醫(yī)學(xué)思維科學(xué)入此，包括醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)。例：《醫(yī)學(xué)辯證法》《醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新》。

1.12.2 醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，分類號為R-05，包括醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)的關(guān)系，如醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)人才學(xué)、醫(yī)學(xué)未來學(xué)[3]。另有3種交叉學(xué)科入下位類目：①醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，分類號為R-052；②醫(yī)學(xué)行為學(xué)，分類號為R-055；③醫(yī)學(xué)信息學(xué)，分類號為R-058。例：《改革開放的醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究》，分類號為R-05；《基因倫理學(xué)》，分類號為R-052；《解放軍醫(yī)學(xué)情報》，分類號為R-058。

1.12.3 醫(yī)學(xué)心理學(xué)入R395.1，例：《當(dāng)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)》。

1.12.4 其他科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，分類號為R319，例：《計算機(jī)在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用》《塑料在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用》。

1.13 有關(guān)全科醫(yī)學(xué)(家庭醫(yī)學(xué))、循證醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)

專論全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)入R499(臨床醫(yī)學(xué)的其他分支學(xué)科)，循證護(hù)理的文獻(xiàn)入R47；專論各科疾病的循證醫(yī)學(xué)入有關(guān)各類。例：《全科醫(yī)學(xué)概論》，分類號為R499；《肺部腫瘤循證醫(yī)學(xué)》，分類號為R734.2；《循證護(hù)理的理論與實踐》，分類號為R47。

1.14 有關(guān)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的文獻(xiàn)

①醫(yī)院文件、經(jīng)濟(jì)管理：R197.322，例：《現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理學(xué)》。②醫(yī)院信息管理：R197.323.1，包括病案、病歷的管理，例：《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》。③醫(yī)院質(zhì)量管理：R197.323.4，包括醫(yī)院感染管理、醫(yī)療糾紛管理等，例：《實用醫(yī)院感染管理與質(zhì)量控制》《醫(yī)療質(zhì)量管理路徑》。④醫(yī)院自動化管理：總論入R197.324；專論入有關(guān)各類，例：《數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與管理》《醫(yī)療信息系統(tǒng)》。

1.15 有關(guān)醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)師藥師培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的文獻(xiàn)

1.15.1 醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)師藥師培訓(xùn)，入R192(衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員)，包括醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、思想修養(yǎng)、工作方法、培訓(xùn)方法等。例：《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)》《護(hù)士人文素養(yǎng)》，分類號為192.6。

1.15.2 醫(yī)學(xué)職業(yè)教育：總論入R193(衛(wèi)生普及及健康教育)，專論入有關(guān)各類。例：《健康教育與健康促進(jìn)》《衛(wèi)生宣傳教育》，分類號為R193。

1.16 有關(guān)醫(yī)藥詞典、工具書，醫(yī)學(xué)外語的文獻(xiàn)

1.16.1 醫(yī)藥詞典。無論正文為中文，還是為多種語言對照，均入R/Q有關(guān)各類。例：《漢法雙解中醫(yī)名詞術(shù)語詞典》，分類號為R2-61；《英漢生物化學(xué)與分子醫(yī)學(xué)詞典》，分類號為Q5-61。

1.16.2 醫(yī)學(xué)外語。醫(yī)學(xué)英語入R/Q有關(guān)各類；醫(yī)學(xué)俄語為H35，或組配為R：H35；醫(yī)學(xué)日語為H36，或組配為R：H36。

1.17 有關(guān)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)

《中國圖書館分類法》第五版中，中國少數(shù)民族醫(yī)學(xué)入R29，再依中國民族表分，蒙醫(yī)為R291.2，藏醫(yī)為R291.408。其中蒙醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)有兩千多年的發(fā)展歷史，已經(jīng)形成了一門獨立完整的學(xué)科，且已成為國家重點學(xué)科。隨著蒙醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，《中圖法》對蒙醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)歸類的局限性越來越明顯，造成蒙醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)資源組織、檢索、利用、保存和共享的困難，其分類體系已不能滿足蒙醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的需要[4]，因此，應(yīng)對蒙醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)設(shè)置更加詳細(xì)的類目。

2 結(jié)束語

圖書分類是圖書館藏書整理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是圖書館重要的基礎(chǔ)工作之一。圖書分類的質(zhì)量直接影響?zhàn)^藏圖書能否充分地被讀者利用，關(guān)系到讀者能否準(zhǔn)確地檢索到所需要的文獻(xiàn)，其重要性不言而喻[5]。筆者結(jié)合多年的專業(yè)圖書的分類經(jīng)驗，以及八年的醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)背景，僅對平時工作中遇到的難點做了以上解析，雖然不能涵蓋醫(yī)藥、衛(wèi)生學(xué)分類工作中的所有難點，但希望能對同行們的工作起到拋磚引玉的作用。