李 欣

(貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽 550025)

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是指大學(xué)生通過主客觀因素的對(duì)比認(rèn)知，對(duì)決定自己未來職業(yè)生涯的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、自身所掌握的資源，以及所學(xué)專業(yè)未來的發(fā)展等進(jìn)行綜合分析，結(jié)合個(gè)人在成長(zhǎng)過程中所遇到的工作機(jī)會(huì)與求職預(yù)期，在高校、企業(yè)、公益組織等機(jī)構(gòu)組織的支持幫助下，通過自我定位，科學(xué)、合理、有效地確定自己的職業(yè)生涯目標(biāo)，并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和社會(huì)實(shí)踐行動(dòng)計(jì)劃，不斷提高就業(yè)能力和綜合素質(zhì)能力[1]。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是一個(gè)持續(xù)性、系統(tǒng)性的過程，有效指導(dǎo)大學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)和生活。

近年來，隨著高校畢業(yè)人數(shù)的不斷增長(zhǎng)、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，職業(yè)生涯規(guī)劃教育受到了國(guó)家、社會(huì)、高校的重視，眾多高校將職業(yè)發(fā)展課程設(shè)置為必修課程。職業(yè)發(fā)展課程針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生有不同的側(cè)重點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為培養(yǎng)臨床醫(yī)生、高校教師、企事業(yè)單位人員的重要專業(yè)之一，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的過程中發(fā)揮著不可替代的作用，但就目前的教學(xué)情況來看，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)發(fā)展課程還存在一些亟待解決的問題，下面以貴州中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例進(jìn)行分析。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)發(fā)展課程現(xiàn)狀

1.1 師資構(gòu)成單一、學(xué)生規(guī)劃意識(shí)不強(qiáng) 目前，本校職業(yè)發(fā)展課程教師有43人，86%的任課教師為輔導(dǎo)員身份，也就是說，絕大多數(shù)職業(yè)發(fā)展課程均由輔導(dǎo)員承擔(dān)。雖然在上課之前都接受過比較專業(yè)的培訓(xùn)，但由于輔導(dǎo)員事務(wù)性工作較多，對(duì)課程體系的整體認(rèn)識(shí)和把握以及對(duì)課程的深入研究還是做得不夠。本校開展職業(yè)發(fā)展課程授課時(shí)間集中在大一學(xué)年，而絕大部分大一學(xué)生在跨進(jìn)大學(xué)校門的第一個(gè)學(xué)年里面，感受最多、探索最多、最需要花費(fèi)時(shí)間與精力去適應(yīng)的是大學(xué)生活，所以絕大部分大一學(xué)生對(duì)職業(yè)沒有做過思考，職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)也比較淡薄。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)，大部分臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生特別是剛?cè)胄W(xué)生基本上沒有真正意義上了解過醫(yī)療行業(yè)，所以學(xué)生們?nèi)菀诐M足于課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)，不管是對(duì)自我的認(rèn)識(shí)還是對(duì)行業(yè)、職業(yè)的探索都缺乏主動(dòng)性。

1.2 課程時(shí)效性短、偏重理論知識(shí)傳授 目前，本校職業(yè)發(fā)展課程為20個(gè)課時(shí)，其中含自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐課程共計(jì)8學(xué)時(shí)，課程開展時(shí)間為10周。在有限的12個(gè)課時(shí)里需要給學(xué)生建立生涯與職業(yè)意識(shí)；從性格、興趣、能力和價(jià)值觀幾個(gè)方面教授學(xué)生認(rèn)識(shí)自我；幫助學(xué)生了解行業(yè)、職業(yè)、環(huán)境；引導(dǎo)學(xué)生使用職業(yè)決策模型；提高學(xué)生就業(yè)能力。這一系列知識(shí)的傳授主要依靠理論講授，實(shí)踐課程相對(duì)較少，加之學(xué)生自身缺乏主動(dòng)性，教學(xué)效果并不理想。職業(yè)發(fā)展課程結(jié)束之后，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生距本科畢業(yè)至少還有4年時(shí)間，除非學(xué)生本人有意向或需求進(jìn)行輔導(dǎo)之外，一般不再有針對(duì)性地提供一對(duì)一指導(dǎo)。也就是說，低年級(jí)開展為期10周的職業(yè)規(guī)劃發(fā)展課程，如果學(xué)生自身僅憑課堂上的理論教學(xué)和為數(shù)不多的實(shí)踐教學(xué)，是不能很好地運(yùn)用職業(yè)生涯規(guī)劃理論指導(dǎo)學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展的。

1.3 實(shí)踐課時(shí)少、技能與素質(zhì)培養(yǎng)難 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，職業(yè)發(fā)展課程第三部分為提高就業(yè)能力，要求“具體分析已確定職業(yè)和該職業(yè)需要的專業(yè)技能、通用技能，以及對(duì)個(gè)人素質(zhì)的要求，并學(xué)會(huì)通過各種途徑來有效地提高這些技能?！甭殬I(yè)發(fā)展課程中的實(shí)踐課程為6個(gè)課時(shí)，包括學(xué)生進(jìn)行線上測(cè)試、專業(yè)探索、人物生涯訪談以及生涯規(guī)劃書設(shè)計(jì)。實(shí)踐課程是對(duì)課堂授課非常有效的補(bǔ)充，但對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生來說，6個(gè)課時(shí)的實(shí)踐課時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能幫助學(xué)生準(zhǔn)確了解行業(yè)、職業(yè)、崗位，只能大致形成一個(gè)職業(yè)的概念。就目前的課程設(shè)置，理論課時(shí)尚且不夠，要按照大綱要求達(dá)到技能和素質(zhì)的提升，實(shí)踐課的課時(shí)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法完成預(yù)期教學(xué)效果的。醫(yī)學(xué)生的技能和素質(zhì)的培養(yǎng)，更需要的是理論與實(shí)踐的結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅僅要牢牢掌握專業(yè)技能，同時(shí)還需要輔以可遷移技能的綜合提升，才能在今后的就業(yè)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，在崗位上發(fā)揮所長(zhǎng)。

2 “三全育人”與職業(yè)發(fā)展課程的契合性

2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記就提出“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”。2017年，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》將堅(jiān)持全員全過程全方位育人作為加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作的基本原則之一。

職業(yè)發(fā)展課程關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展，目前單就職業(yè)發(fā)展課程安排來說，很難在20個(gè)課時(shí)的限制下完成對(duì)學(xué)生多種技能以及素質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)生涯的可持續(xù)性發(fā)展?！叭恕彼鶑?qiáng)調(diào)的全員、全程、全方位育人，有效彌補(bǔ)了課程上的一些缺陷。

全員育人，強(qiáng)調(diào)的是育人支持系統(tǒng)，是最具能動(dòng)性的育人要素，包括學(xué)生本人、家庭成員、學(xué)校教職員工、社會(huì)力量等[2]。全員育人首先有效解決師資構(gòu)成單一的問題，除了職業(yè)發(fā)展課程教師，學(xué)校、社會(huì)、家庭所有成員都可以成為培養(yǎng)學(xué)生、開展職業(yè)規(guī)劃教育的力量所在，符合大學(xué)生成長(zhǎng)成才的需求。

全程育人強(qiáng)調(diào)全過程，是一個(gè)時(shí)間上的概念，即學(xué)生從進(jìn)入大學(xué)以來不間斷地接受教育和培養(yǎng)直至畢業(yè)工作。全過程培養(yǎng)可以有效地解決職業(yè)發(fā)展課程時(shí)效性短以及實(shí)踐課時(shí)少的問題，在整個(gè)大學(xué)教育期間(包括寒暑假)，有效利用各種實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升學(xué)生的技能與素質(zhì)。

全方位育人強(qiáng)調(diào)育人載體，包括第一課堂和第二課堂，學(xué)校開展的其他各類活動(dòng)，打造育人環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的大學(xué)生。

3 “三全育人”實(shí)施措施

鑒于“三全育人”與職業(yè)發(fā)展課程的契合性，以臨床專業(yè)學(xué)生職業(yè)發(fā)展課程理論為基礎(chǔ)，“三全育人”理念為指導(dǎo)，搭建“三全育人”平臺(tái)，將之運(yùn)用到臨床專業(yè)學(xué)生的管理工作中，全員、全過程、全方位培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展要求的醫(yī)學(xué)生。

3.1 整合教學(xué)資源 倡導(dǎo)“三全育人”，其目標(biāo)指向是育人為本，充分調(diào)動(dòng)學(xué)校能夠調(diào)動(dòng)的一切教育教學(xué)資源[3]。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，完成各類教學(xué)資源的整合并運(yùn)用好這些資源，真正做到全員有效幫助學(xué)生盡早樹立職業(yè)目標(biāo)、了解工作環(huán)境、執(zhí)行行動(dòng)計(jì)劃。

3.1.1 優(yōu)秀專業(yè)教師資源整合 醫(yī)學(xué)類博士教師、醫(yī)學(xué)類副高以上職稱教師(含附屬醫(yī)院)除了專業(yè)知識(shí)扎實(shí)和實(shí)踐經(jīng)歷豐富外，他們本人的成長(zhǎng)經(jīng)歷對(duì)本專業(yè)大學(xué)生來說也具有啟示意義?？梢云刚?qǐng)這部分教師作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的班級(jí)導(dǎo)師，從專業(yè)上引導(dǎo)學(xué)生，從科研上幫助學(xué)生，從思想上引領(lǐng)學(xué)生，有效提升職業(yè)興趣，幫助學(xué)生樹立職業(yè)目標(biāo)。

3.1.2 醫(yī)院、企業(yè)等相關(guān)行業(yè)資源整合 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生今后的就業(yè)對(duì)口性較強(qiáng)，大部分學(xué)生就業(yè)方向仍然是各級(jí)醫(yī)院以及相關(guān)企事業(yè)單位。邀請(qǐng)相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員定期在校內(nèi)開展講座、沙龍等，傳達(dá)職業(yè)資訊，有利于學(xué)生掌握工作世界真實(shí)有效信息，拓展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知。

3.1.3 院輔導(dǎo)員、行政人員資源整合 輔導(dǎo)員的日常工作圍繞學(xué)生班級(jí)管理、學(xué)生個(gè)人培養(yǎng)開展，是與廣大學(xué)生接觸最緊密的一個(gè)群體。同時(shí)，輔導(dǎo)員目前也是職業(yè)發(fā)展課程的主要授課教師，掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)。輔導(dǎo)員將職業(yè)規(guī)劃專業(yè)知識(shí)融入到日常的學(xué)生管理工作中，比如召開主題班會(huì)、學(xué)生個(gè)案分析、職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)咨詢等都能最直接地幫助到學(xué)生。學(xué)院行政人員通過加強(qiáng)與校附屬醫(yī)院的聯(lián)系、溝通，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生搭建早臨床、多臨床的條件，提升學(xué)生知識(shí)技能，擴(kuò)寬學(xué)生眼界和思路。

3.1.4 校學(xué)生工作人員資源整合 校學(xué)生工作人員包括校學(xué)生處、教務(wù)處、團(tuán)委、校招就中心等部門人員，通過學(xué)院與學(xué)校各部門的聯(lián)動(dòng)，可開展職業(yè)相關(guān)的線上、線下教學(xué)或競(jìng)賽，內(nèi)涵豐富的課外活動(dòng)等，加強(qiáng)學(xué)生的全方位培養(yǎng)。

3.2 加強(qiáng)實(shí)踐教育 實(shí)踐育人是培養(yǎng)大學(xué)生各項(xiàng)技能和綜合素質(zhì)最好的方式，通過實(shí)踐，學(xué)生可以不斷加深對(duì)自我的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)各項(xiàng)技能的提升。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過在校期間和寒暑假的時(shí)間參與各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，達(dá)到全過程育人的效果。

3.2.1 持續(xù)推進(jìn)生源地見習(xí) 對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是需要在實(shí)踐中運(yùn)用加深理解的，專業(yè)技能也是在實(shí)踐中鍛煉的，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院開展見習(xí)非常有必要。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生每個(gè)暑假開展生源地見習(xí)，通過見習(xí)了解行業(yè)和職業(yè)，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大三年級(jí)學(xué)生問卷調(diào)查情況，學(xué)生開展生源地見習(xí)分布在各類醫(yī)院，98.3%的學(xué)生認(rèn)真對(duì)待每一次生源地見習(xí)，其中76%的學(xué)生非常認(rèn)真地投入此項(xiàng)工作；57.3%的學(xué)生覺得生源地見習(xí)收獲很大，35.5%的學(xué)生覺得有所收獲；31.6%的學(xué)生表示生源地見習(xí)對(duì)今后個(gè)人發(fā)展有很大幫助，60.7%的學(xué)生認(rèn)為比較有幫助。從問卷結(jié)果來看，學(xué)生對(duì)生源地見習(xí)這種專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)表示支持并能從中獲得收益。通過見習(xí)，學(xué)生增強(qiáng)了書本與實(shí)踐的結(jié)合；加深了職業(yè)與行業(yè)的認(rèn)識(shí)了解；提高了技能，發(fā)現(xiàn)比較欠缺的技能從高到低是專業(yè)知識(shí)、溝通能力、協(xié)調(diào)能力、組織能力。學(xué)生通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題之后就能準(zhǔn)確知道自己下一步應(yīng)該做什么、怎么做，以達(dá)到不斷完善自己的目標(biāo)。早期參與專業(yè)實(shí)踐、反復(fù)專業(yè)實(shí)踐對(duì)醫(yī)學(xué)生的個(gè)人培養(yǎng)是非常有益的。

3.2.2 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo) 目前，校內(nèi)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)多種多樣，勤工助學(xué)、三下鄉(xiāng)、志愿者服務(wù)、社會(huì)調(diào)查等等。學(xué)生參與各種實(shí)踐活動(dòng)的積極性相對(duì)較高，但部分實(shí)踐活動(dòng)缺少有效的指導(dǎo)和總結(jié)。校各部門在工作開展前期，應(yīng)制定詳細(xì)的管理規(guī)定和實(shí)踐方案，用以指導(dǎo)每次實(shí)踐活動(dòng)的有序開展，讓學(xué)生通過各類實(shí)踐活動(dòng)獲得更多知識(shí)及技能儲(chǔ)備。實(shí)踐活動(dòng)后還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)活動(dòng)的整個(gè)開展情況進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)不足、積累經(jīng)驗(yàn)，通過不斷的實(shí)踐活動(dòng)全面提升學(xué)生個(gè)人的綜合素質(zhì)。

3.3 著力學(xué)生培養(yǎng) “三全育人”致力于建設(shè)跨時(shí)空、全領(lǐng)域、全要素的人才培養(yǎng)體系。面向未來的人才培養(yǎng)將更加強(qiáng)調(diào)多維開放、資源共享和力量整合，建立起課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、線上與線下全領(lǐng)域覆蓋、全要素融合的立體化育人體系[4]。通過立體化育人體系，達(dá)到全方位育人的目的。

3.3.1 搭建學(xué)生自我管理機(jī)構(gòu) 隨著社會(huì)發(fā)展需要，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除了具備專業(yè)知識(shí)技能之外，可遷移技能、自我管理技能的培養(yǎng)和提升也是非常必要的，這些綜合起來為培養(yǎng)未來的醫(yī)務(wù)人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生團(tuán)體通過自我管理能有效激發(fā)學(xué)生的能動(dòng)性，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和規(guī)劃，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、組織策劃、溝通、領(lǐng)導(dǎo)力等技能，站在新的角度更全面地認(rèn)識(shí)自我、創(chuàng)新工作方法、提升綜合素質(zhì)。通過班委會(huì)、學(xué)生會(huì)、各類學(xué)生社團(tuán)等一系列的學(xué)生自我管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)行，讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生全程參與機(jī)構(gòu)的管理，達(dá)到大學(xué)生自我管理、自我培養(yǎng)的目的[5]。

3.3.2 豐富專業(yè)相關(guān)的活動(dòng)內(nèi)涵 針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，借助各類信息技術(shù)手段，開展專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)的各類活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)類知識(shí)競(jìng)賽和專業(yè)技能競(jìng)賽，能有效幫助學(xué)生鞏固和提高專業(yè)知識(shí)和技能的掌握；通過開展門診跟師和舉辦專業(yè)學(xué)習(xí)沙龍等方式，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)思維；通過一系列趣味性活動(dòng)比如醫(yī)學(xué)經(jīng)典原著誦讀、優(yōu)秀學(xué)長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)分享、我的見習(xí)體驗(yàn)會(huì)等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)興趣，達(dá)到多角度、多載體全面培養(yǎng)學(xué)生的目的。