賈瑩瑩

摘要：目的：研究推拿治療小兒感染后脾虛綜合征的臨床療效。方法：選擇2014年4月-2016年4月到醫(yī)院就診的小兒感染后脾虛綜合征患兒124例，采用隨機分組的方法，分為對照組和觀察組，每組患兒均為62例。對照組患兒使用顛茄合劑聯(lián)合氯丙嗪的方法治療，觀察組患兒使用中醫(yī)推拿手法治療。治療后，對比兩組患兒的治療總有效率。結(jié)果：治療后，觀察組患兒的治療總有效率為95.16%，對照組患兒的治療總有效率為75.81%，兩組相比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在小兒感染后脾虛綜合征的治療中，采用中醫(yī)推拿手法進行治療，能夠取得更為理想的臨床療效。

關(guān)鍵詞：推拿治療;小兒感染;脾虛綜合征;臨床療效

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

小兒感染后脾虛綜合征，指的是患兒在發(fā)生一次或多次亞急性、急性感染后，發(fā)生一系列與脾虛證相關(guān)的綜合癥候群，包括小兒長期反復感染后常見的臨床癥狀。此類病癥在臨床上并不少見，對兒童的健康成長具有較大的不良影響。以往一般使用西藥微生態(tài)制劑、制霉菌素、抗生素等，并進行基本的對癥處理，雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但總體效果一般[1]。由于該病的病機在于脾胃虛弱、脾失健運，因而可以采用中醫(yī)推拿手法進行治療，達到扶正祛邪、健脾和胃之功效?；诖耍疚倪x擇2014年4月-2016年4月到醫(yī)院就診的小兒感染后脾虛綜合征患兒124例，研究了推拿治療小兒感染后脾虛綜合征的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月-2016年4月到醫(yī)院就診的小兒感染后脾虛綜合征患兒124例，其中男性患兒72例，女性患兒52例，采用隨機分組的方法，分為對照組和觀察組。對照組中納入患兒62例，年齡在8個月-4歲，平均年齡為（2.1±1.3）歲;觀察組中納入患兒62例，年齡在10個月-5歲，平均年齡為（2.6±1.1）歲。所選患兒中，前驅(qū)感染疾病包括8例流腦、4例急性肝炎、25例敗血癥、25例泌尿道感染、62例支氣管肺炎。納入標準：符合小兒感染后脾虛綜合征的診斷標準，可接受配合各項檢查級治療，所有患兒家屬對本研究均知情同意。排除標準：年齡在6歲以上的患兒，臨床資料不全的患兒，合并嚴重心肺肝腎腦病的患兒，合并血液疾病的患兒。觀察組與對照組患兒在性別、年齡、前驅(qū)感染類型等方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患兒根據(jù)胃腸解痙、鎮(zhèn)靜為治療原則，使用顛茄合劑聯(lián)合氯丙嗪的方法治療。顛茄合劑，每日3次，每次0.2ml/kg;鹽酸氯丙嗪注射液（批準文號：國藥準字H50020116）肌肉注射，每日1次，每次1mg/kg，晚間用藥。

1.2.2觀察組

觀察組患兒根據(jù)鎮(zhèn)靜安神、調(diào)氣止痛、通經(jīng)散寒、溫中健脾為治療原則，采用中醫(yī)推拿手法進行治療?；純耗赣H協(xié)助治療，讓患兒仰臥于母親懷中，醫(yī)生握住患兒一手，使用滑石粉繞拇指橈側(cè)、大小魚際，小指指肚位置推補脾經(jīng)，補腎經(jīng)，推土入水，時間為3min。外勞宮、小天心點揉，拿委中穴、曲池穴，按揉足三里穴，每穴持續(xù)1min。將患兒腹部暴露，使用姜汁點揉中脘穴，時間為2min。順時針按摩腹部80次，逆時針按摩腹部80次，然后患兒改變體位，由母親扶坐于懷抱，背對醫(yī)生，醫(yī)生雙手從患兒脅部，從上到下對脅肋搓摩80次。從患兒骶尾部到大椎穴捏脊10次，重點提捏數(shù)次胃俞穴、脾俞穴。每日進行1次推拿，聯(lián)系推拿3d為1個療程[2]。共治療3個療程。

1.3觀察指標

治療后，對比兩組患兒的治療總有效率，療效評價標準為：治療1-3個療程，臨床癥狀消失，大便恢復正常，為顯效;治療1-3個療程，癥狀改善，大便基本成形，同時次數(shù)減少，為有效;治療3個療程后，癥狀未改善，為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患兒的治療總有效率為95.16%，對照組患兒的治療總有效率為75.81%，兩組相比具有顯著差異（P<0.05）。

3討論

小兒感染后脾虛綜合征是一種較為常見的病癥，多發(fā)生在年齡較小的嬰幼兒身上。在中醫(yī)的領(lǐng)域中，認為小兒脾虛綜合征屬于脾虛的范疇，其產(chǎn)生因素是感染，并且和小兒脾常不足的體質(zhì)存在聯(lián)系?；純涸谛纬善⑻撝泻陌Y候之后，再使用西藥胃腸解痙藥和鎮(zhèn)靜劑治療，就難以取得理想的效果。在中醫(yī)方面采用中醫(yī)小兒推拿手法進行治療，基于和胃止痛、調(diào)氣活血、健脾溫中的治療原則，可以取得更為理想的臨床療效。推拿手法采用調(diào)理脾胃，補后天之土，推土入水，對胃腸功能進行調(diào)整，達到止瀉的作用。通過提捏胃俞穴和脾俞穴，捏脊，摩腹，點中脘穴等手法，達到和胃止瀉，消除腹脹、行氣散寒、溫中健脾之功效。使用姜汁為介質(zhì)，能夠提高行氣止痛、溫中散寒、健脾的功效[3]。通過補腎經(jīng)，補足先天之本，達到固護腎元的作用。與揉外勞宮相結(jié)合，共同發(fā)揮溫補脾腎的作用。通過按揉足三里穴，能夠益氣養(yǎng)血，使患兒抗病能力得到提升。揉小天心，可起到寧心安神的作用，拿委中穴、曲池穴可熄風止驚，避免患兒夜啼不寧。患兒經(jīng)中醫(yī)推拿治療后，3療程內(nèi)，癥狀和體征基本都能消失，患兒精神良好，面色紅潤，恢復情況更佳。本文研究表明，觀察組患兒治療后，治療總有效率高于對照組患兒（P<0.05）。

綜上所述，在小兒感染后脾虛綜合征的治療中，采用中醫(yī)推拿手法進行治療，能夠取得更為理想的臨床療效。

參考文獻：

[1]孫雄. 推拿手法治療小兒感染后脾虛綜合征48例[J]. 福建中醫(yī)藥， 2012， 43（2）：21-22.

[2]王進. 健脾調(diào)中推拿法治療小兒反復呼吸道感染后脾虛綜合征療效觀察[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2014（3）：47-48.

[3]胡樹清， 李斌. 針藥提捏治療小兒感染后脾虛綜合征療效觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2011， 15（7）：253-254.