魏湘雨

摘要：目的：分析米非司酮治療后，子宮肌瘤患者疾病恢復(fù)情況，研究其臨床效果。方法：本次入選樣本為門診治療的子宮肌瘤40例;分組方法為隨機分組法;組別設(shè)置：研究組（20例：米非司酮）、對照組（20例：常規(guī)對癥治療）。對上述措施實施后，患者性激素、細(xì)胞因子、不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并加以對比，對米非司酮的可行性進(jìn)行評估。所有患者入選時間均為2020年11月-2021年11月。結(jié)果：與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率較低，P<0.05，數(shù)據(jù)對比有意義;研究組性激素、細(xì)胞因子優(yōu)于對照組，研究結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮臨床價值較高，在疾病治療中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以幫助患者改善治療、預(yù)后。

關(guān)鍵詞：米非司酮;子宮肌瘤;性激素;細(xì)胞因子;臨床效果

【中圖分類號】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

子宮肌瘤發(fā)病率較高，是常見的婦科腫瘤，疾病發(fā)作后常表現(xiàn)為月經(jīng)量大、月經(jīng)期延長或縮短、不孕癥、惡性病變等，對患者生活質(zhì)量、機體健康均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1-2]。因此，臨床應(yīng)將疾病治療作為研究的主要課題。米非司酮具有良好的抗孕酮、抗糖皮質(zhì)激素作用。本文以40例該類患者為例，表明該措施可行性較高。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年11月-2021年11月，收集我院門診40例子宮肌瘤患者資料，在隨機分組下，分為兩組（研究組、對照組）。前者（20例）：子宮肌瘤直徑1-5cm，平均（3.03±0.33）cm;平均年齡（40.49±0.69）歲（30-50歲）。后者（20例）：子宮肌瘤直徑1-4cm，平均（3.01±0.26）cm;平均年齡（40.18±0.75）歲（32-49歲）。研究組、對照組一般資料相比，差異不大，具有可比性。

1.2方法

40例患者入院后均進(jìn)行常規(guī)對癥治療，包括腫瘤標(biāo)志物排除惡性腫瘤病變、彩色多普勒超聲確定子宮平滑肌瘤大小等，對患者實施對癥治療。

研究組在上述基礎(chǔ)上餐后2h口服米非司酮（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950202;規(guī)格：25mg;生產(chǎn)廠家：上海新華聯(lián)制藥有限公司），每日1次，每次10mg，連續(xù)3個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的性激素、細(xì)胞因子指標(biāo)狀況進(jìn)行分析：白介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平;不良反應(yīng)：下腹痛、頭痛、惡心，計算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS20.0中輸入所有樣本資料，分析統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果，若結(jié)果顯示P<0.05，表示對比有意義。計量資料檢驗方式T（表示形式為）;計數(shù)資料檢驗方式為X2（表示形式為n%）。

2結(jié)果

2.1 性激素、細(xì)胞因子差異分析：研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：對照組高于研究組，數(shù)據(jù)分析有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

子宮肌瘤發(fā)病率較高，近年來受多種因素的影響，導(dǎo)致疾病發(fā)作率呈逐年增加的趨勢增長，疾病發(fā)作后常表現(xiàn)為月經(jīng)增加、繼發(fā)性貧血、腹痛、月經(jīng)延長等。患者出現(xiàn)以上疾病表現(xiàn)后需及時入院接受檢查與治療，防止疾病惡化增加治療難度的同時，對患者機體健康及生命安全產(chǎn)生威脅[3]。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)mRNA水平、子宮平滑肌瘤局部孕酮受體高于其他肌肉組織，其發(fā)病機制可能與雌激素、孕酮異常有關(guān)。子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，刺激受體的肌肉組織，導(dǎo)致子宮肌瘤細(xì)胞異常增殖和擴大。

臨床研究結(jié)果顯示，藥物治療通過調(diào)節(jié)患者性激素水平來減少子宮肌瘤，從而改善病情[4]。常用藥物包括米非司酮。米非司酮是一種合成類固醇激素，具有良好的抗雌激素、黃體酮作用。臨床研究結(jié)果顯示，在一定劑量的米非司酮作用下，雌激素和黃體酮與體內(nèi)相應(yīng)受體的結(jié)合過程被競爭性拮抗，導(dǎo)致下丘腦垂體腎上腺軸功能下降，雌激素和黃體酮水平下降，抑制子宮肌瘤的增殖[5]。

總之，米非司酮可與孕酮結(jié)合，可以降低子宮肌瘤的生長速度，抑制孕酮與孕酮受體的結(jié)合，實現(xiàn)疾病的有效治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]史紅杰，張興偉，馬二梅，等. 活血化瘤湯聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床療效[J]. 中成藥，2021，43（3）：653-656.

[2]江素娟，郝曉霞，鄭秀瓊，等. 米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效及對子宮內(nèi)膜的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（25）：131-132.

[3]陳茜松，柴靜，王丹，等. 米非司酮聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對子宮肌瘤患者單核細(xì)胞趨化因子-1水平的影響[J]. 中國藥業(yè)，2021，30（13）：56-59.

[4]郭艷雪，陳潔，陳香，等. 米非司酮不同劑量對子宮肌瘤患者瘤體大小及卵巢功能的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（2）：217-218.

[5]鄭順杰，胡旻，胡美旭，等. 桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮對老年子宮肌瘤患者血液流變學(xué)、免疫功能及血清CA125和血管內(nèi)皮生長因子-C表達(dá)的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2020，40（15）：3194-3197.