梁昌河

摘要：目的 基于麻醉恢復(fù)蘇醒期恢復(fù)質(zhì)量，探討右美托咪定的作用。方法 選擇76例院內(nèi)進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者，分為對照組與右美托咪定組，比較兩組在麻醉蘇醒質(zhì)量的效果。結(jié)果 右美托咪定組在麻醉蘇醒質(zhì)量判別相關(guān)指標(biāo)方面均優(yōu)于復(fù)合麻醉組。 結(jié)論 右美托咪定在腹腔鏡膽囊手術(shù)中的應(yīng)用效果較好，能夠維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：右美托咪定;腹腔鏡膽囊切除術(shù);麻醉蘇醒期

【中圖分類號】R614 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)過程中，一般采用深度麻醉，因此患者患者術(shù)后蘇醒時間相對較長，同時，容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。臨床證明，右美托咪定對麻醉患者術(shù)后蘇醒質(zhì)量有著重要影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021.1-6月76例需要進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者，患者年齡18-65歲之間，參與本次研究的患者均無會可能會影響研究結(jié)果的其他嚴(yán)重疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。按隨機分配原則，將76例需要進行腹腔鏡膽囊患者分為對照組（38例）與右美托咪定組（38例）

1.2麻醉方法

兩組患者進入手術(shù)室后，均輸注液12～15 ml·kg1·h1的乳酸鈉林格液。麻醉藥物如下表所示：

麻醉成功后采用常規(guī)三孔法或四孔法建立壓力為12～15 mmHg氣腹，隨后進行膽囊切除操作，術(shù)后送至復(fù)蘇室觀察并記錄患者復(fù)蘇情況。

1.3 觀察指標(biāo)

主要記錄與分析平均動脈壓（MAP）、心率（HR ）、Ransay鎮(zhèn)靜評分效果。Ransay評分標(biāo)準(zhǔn)：1—6分中，1為躁動不安，分?jǐn)?shù)越大越安靜鎮(zhèn)靜。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用x2檢驗，P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 MAP、HR 、Ransay評分：右美托咪定組MAP、HR均優(yōu)于對照組，且右美托咪定組鎮(zhèn)定評分Ransay高于對照組。

注：兩組患者除T1時點P<0.05無統(tǒng)計學(xué)意義外，T2-T5時間點均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

近年來，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)具有較多的優(yōu)點，如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但這類患者在術(shù)中麻醉量相對較大，患者術(shù)后蘇醒質(zhì)量難以保證，患者術(shù)后蘇醒期間，易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的現(xiàn)象。研究顯示，在T2-T5時點，兩組腹腔鏡膽囊切除患者各指標(biāo)P>0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

從MAP、HR兩項指標(biāo)來看，右美托咪定組效果更優(yōu)。原因在于右美托咪定具有激活a2腎上腺素受體的作用，達到抗交感神經(jīng)興奮效果，能抑制圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)。右美托咪定與麻醉鎮(zhèn)靜類共用下的復(fù)合麻醉形式能能一定程度減少鎮(zhèn)靜藥物使用量，相對于對照組來說患者術(shù)后恢復(fù)效果更優(yōu)，蘇醒時間短。右美托咪定的作用下Ransay評分也相對較高，患者在術(shù)后半小時后能較快進入鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，患者機體技能與情緒恢復(fù)較好。腹腔鏡膽囊手術(shù)中，右美托咪定蘇能確保蘇醒質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻：

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