薛飛

摘? 要：目的? 觀察健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年3月～2021年3月在山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號體檢中心進(jìn)行健康檢查的100例高血壓患者為研究對象，通過雙色球自由抽取法分為對照組和觀察組，每組50例。兩組患者均給予整體護(hù)理，觀察組在整體護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，對比兩組患者護(hù)理前后的血壓水平、疾病認(rèn)知程度與服藥依從性。結(jié)果? 兩組患者護(hù)理前的收縮壓和舒張壓水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后的收縮壓和舒張壓低于對照組，疾病總知曉率和服藥總依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用健康教育可輔助控制其血壓水平，提高其疾病認(rèn)知程度與服藥依從率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;高血壓;整體護(hù)理;血壓水平;疾病認(rèn)知程度

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0107-03

高血壓是一種以中老年人為主要發(fā)病群體的慢性疾病，患者大多需要長期服藥控制血壓，但受到患者年齡、認(rèn)知水平、不良情緒等因素影響，大部分患者的遵醫(yī)囑行為并不理想，從而大大影響了病情控制，導(dǎo)致預(yù)后質(zhì)量大打折扣。因此，給予高血壓患者全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，尤其是健康教育十分必要，其可有效提高高血壓患者的疾病認(rèn)知度和自我管理能力，從而更好控制血壓水平[1]。為進(jìn)一步明確健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號體檢中心進(jìn)行健康檢查的100例高血壓患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2021年3月在山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號體檢中心進(jìn)行健康檢查的100例高血壓患者為研究對象，通過雙色球自由抽取法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者中，男24例，女26例;年齡39～85歲，平均年齡（62.13±4.28）歲。觀察組患者中，男25例，女25例;年齡40～85歲，平均年齡（62.22±4.31）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入組患者均已簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查通過。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg）[2]者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在重要器官嚴(yán)重功能衰竭、惡性腫瘤或重大傳染性疾病者;②存在精神、意識、語言等方面障礙者。

1.3? 方法

兩組患者在入組后均給予常規(guī)治療，對照組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理，具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理：囑咐患者及其家屬營造一個(gè)干凈、整潔、有序的家庭環(huán)境，保證通風(fēng)良好、空氣清新、溫濕度適宜;指導(dǎo)患者及其家屬根據(jù)自身年齡、性別、愛好等情況適當(dāng)裝飾家庭環(huán)境，如擺放綠植、粘貼溫馨墻貼、放置書刊雜志、播放輕柔音樂等，以提高患者的治療舒適度與心情愉悅度。②用藥護(hù)理：告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性與必要性，并仔細(xì)告知其所應(yīng)用藥品的藥名、藥物作用、服用方式、服用劑量、注意事項(xiàng)等，囑咐家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥，并密切關(guān)注其服藥后有無不良反應(yīng)發(fā)生。

③飲食護(hù)理：囑咐患者“清淡飲食”“少量多餐”，注意飲食以富含豐富蛋白質(zhì)、纖維素、維生素的食物為主，避免食用辛辣、刺激、生冷食物，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，并多加飲水和食用新鮮蔬果。④生活護(hù)理：囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣，并適度運(yùn)動，以提高機(jī)體免疫力;囑咐患者按時(shí)服藥和每日定時(shí)監(jiān)測血壓水平變化，有任何不適及時(shí)來醫(yī)院檢查。

觀察組患者在整體護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體內(nèi)容包括：①患者方面：在充分了解患者健康知識認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上，結(jié)合其年齡、文化水平、性格特點(diǎn)等資料給予個(gè)性化的健康教育，對年齡較高、文化水平較低、性格偏內(nèi)向的患者，可通過“一對一”的健康教育方式宣講高血壓的相關(guān)知識與防治措施，注意教育過程中保證態(tài)度平和、語言通俗易懂，必要時(shí)可重復(fù)講述，并在宣講過程中適時(shí)提問，來明確患者的健康知識掌握情況，并重點(diǎn)告知遵醫(yī)囑治療的重要性與必要性，以提高患者治療的依從性;對年齡較低、文化水平較高、性格偏外向的患者可選擇發(fā)放宣教手冊、播放宣教視頻或參加集體講座等方式進(jìn)行健康知識學(xué)習(xí)，護(hù)理人員則在旁給予知識點(diǎn)補(bǔ)充或答疑解惑。此外，護(hù)理人員還可通過積極列舉相關(guān)治療成功案例或定期舉辦病友交流會等方式來幫助患者提高治療的積極性。②家屬方面：由于高血壓是終身性疾病，需要患者長期服藥進(jìn)行治療，而家屬的支持與從旁協(xié)助監(jiān)管對患者服藥依從性有著十分重要的意義，可進(jìn)一步提高患者的自我管理能力和改善其遵醫(yī)囑行為。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行友好溝通，在提高其疾病認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上使其明確家庭力量對患者病情控制的重要性，從而樹立良好的家庭責(zé)任意識，共同幫助患者更好控制病情，改善預(yù)后。

1.4? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后血壓水平對比：包括收縮壓和舒張壓。②疾病認(rèn)知程度與服藥依從性對比：通過山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號體檢中心自制的《疾病認(rèn)知程度調(diào)查問卷表》和《服藥依從性調(diào)查問卷表》調(diào)查得出，疾病認(rèn)知程度評定分值為0～100分，20分及以下為不知曉，21～89分為基本知曉，90分及以上為完全知曉，總知曉率=（基本知曉+完全知曉）例數(shù)/總例數(shù)×100%;服藥依從性評定分值為0～100分，20分及以下為不依從，21～85分為比較依從，86～100分為完全依從，總依從率=（比較依從+完全依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對比

護(hù)理前兩組患者的血壓水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者的血壓水平對比，觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者疾病認(rèn)知程度與服藥依從性對比

兩組患者的疾病認(rèn)知程度與服藥總依從率對比，觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

高血壓具有極高的發(fā)病率與死亡率，且是引發(fā)冠心病、心力衰竭等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，因此如何有效預(yù)防與控制病情是現(xiàn)今研究的重點(diǎn)與熱點(diǎn)[3]。查閱相關(guān)調(diào)查資料[4-5]可知，高血壓患者致亡的概率可達(dá)48%，且近些年隨著我國人民生活飲食習(xí)慣的改變和老齡化進(jìn)程的加快，患有高血壓的患者群體明顯擴(kuò)大，且有逐步向年輕人靠近的趨勢。此外，若未能長期有效地控制高血壓，隨病情逐步進(jìn)展可引發(fā)各類心腦血管疾病，從而威脅患者的生命安全，因此，需要給予高度重視。

本次研究結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組患者護(hù)理后的血壓水平更低，疾病總知曉率和服藥總依從率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示在高血壓患者整體護(hù)理中加強(qiáng)健康教育具有更高的應(yīng)用價(jià)值，這是因?yàn)檎w護(hù)理是整體性、系統(tǒng)性和人性化的護(hù)理模式，可通過環(huán)境、用藥、飲食、生活等護(hù)理措施幫助患者獲得全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而獲得舒適愉悅的治療體驗(yàn)，進(jìn)而改善自身病癥[6]。在此護(hù)理模式的基礎(chǔ)上根據(jù)患者具體情況給予個(gè)性化的健康教育，可以充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，幫助患者及其家屬更為系統(tǒng)地掌握高血壓疾病與治療相關(guān)知識，明確不良的飲食、生活習(xí)慣和服藥行為對疾病的影響，從而糾正自身不良行為，為更好控制血壓水平和提升預(yù)后質(zhì)量而主動加強(qiáng)自我管理，提高治療的積極性與依從性[7-8]。

綜上所述，在高血壓患者整體護(hù)理中加強(qiáng)健康教育可幫助患者更好控制血壓水平，提升自身疾病認(rèn)知水平與治療依從性，改善預(yù)后，值得臨床應(yīng)用。

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