朱婭 滕州市婦幼保健院

醫(yī)院檔案涵蓋日常辦公、公文收發(fā)、科研文件、人事資料、設(shè)備信息、圖書(shū)及病歷信息等內(nèi)容，在醫(yī)院檔案管理環(huán)節(jié)中，管理工作涉及多項(xiàng)內(nèi)容，管理工作壓力極大，管理環(huán)節(jié)會(huì)消耗大量的人力物力。此外，檔案數(shù)量龐大，檔案管理系統(tǒng)復(fù)雜，檔案丟失及損壞的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)院檔案管理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化及完善，管理人員可應(yīng)用信息技術(shù)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息加以整合，依托大數(shù)據(jù)的分析能力，對(duì)各類檔案加以歸類處理，以此使檔案管理環(huán)節(jié)更加科學(xué)、完善。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代概述

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，信息數(shù)量龐大，人們的日常生活工作等各類活動(dòng)均會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)產(chǎn)生，各類信息數(shù)據(jù)會(huì)對(duì)各個(gè)行業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的影響作用?，F(xiàn)階段，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)也對(duì)醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)了不可忽視的影響。管理人員應(yīng)做好檔案管理工作創(chuàng)新及改革工作，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)檔案管理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化及完善。經(jīng)相關(guān)研究顯示，在我國(guó)，能夠依托大數(shù)據(jù)技術(shù)展開(kāi)檔案管理工作創(chuàng)新及改革的醫(yī)院約占總數(shù)的1/5，已完成信息化建設(shè)但卻未實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)創(chuàng)新的醫(yī)院約占總數(shù)3/5。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用是我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作改革的一種新的方式，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)不容忽視。大數(shù)據(jù)時(shí)代是信息化發(fā)展的產(chǎn)物，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)期間，應(yīng)結(jié)合大數(shù)據(jù)時(shí)代特征，將信息化建設(shè)與大數(shù)據(jù)技術(shù)相互結(jié)合，以此對(duì)醫(yī)院檔案管理模式加以創(chuàng)新[1]。

二、大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響

（一）提高醫(yī)院檔案管理信息化水平

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理工作信息化水平已得到了明顯的提高，導(dǎo)致此類現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是醫(yī)院檔案涉及內(nèi)容多、涉及范圍廣，不僅涵蓋傳統(tǒng)的文本信息，還包含視頻音頻圖標(biāo)等信息。在醫(yī)院檔案管理期間，不但應(yīng)做好醫(yī)院日常活動(dòng)記錄工作，還應(yīng)做好醫(yī)院發(fā)展歷程記錄工作。傳統(tǒng)的檔案管理方法已難以滿足現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展需求，信息丟失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠有效解決此類問(wèn)題，提高醫(yī)院檔案管理信息化水平。

（二）降低醫(yī)院檔案存儲(chǔ)環(huán)節(jié)難度

在傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理期間，大多通過(guò)紙質(zhì)的方式對(duì)各類文件加以存儲(chǔ)，但紙質(zhì)檔案在存儲(chǔ)過(guò)程中會(huì)消耗大量的存儲(chǔ)空間，還會(huì)引發(fā)大量的人力及物力浪費(fèi)問(wèn)題出現(xiàn)，且檔案安全無(wú)法得到保障。在信息化時(shí)代背景下，管理人員可應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)各類檔案加以管理，但管理方法也僅為將電子檔案代替為傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案，并存儲(chǔ)至計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，計(jì)算機(jī)僅能作為存儲(chǔ)設(shè)備，其他功能無(wú)法得到發(fā)揮。一旦檔案管理人員需要對(duì)某一特定檔案進(jìn)行調(diào)取，調(diào)取工作難度極大。而依托大數(shù)據(jù)技術(shù)則能夠改變這一現(xiàn)狀，大數(shù)據(jù)技術(shù)具有眾多功能，能夠?qū)?shù)據(jù)信息加以存儲(chǔ)、搜索及共享，可以使管理人員及時(shí)準(zhǔn)確地掌握到醫(yī)院檔案信息內(nèi)容，檔案調(diào)取環(huán)節(jié)更加快捷高效[2]。

（三）強(qiáng)化檔案管理工作效率

在傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理期間，檔案丟失、失真等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，加之檔案查找及存儲(chǔ)工作復(fù)雜，檔案難以得到科學(xué)有效的利用。而依托大數(shù)據(jù)技術(shù)則能夠解決這一問(wèn)題，檔案管理人員可通過(guò)手動(dòng)的操作方式完成檔案管理工作內(nèi)容，檔案管理工作效率及質(zhì)量能夠得到明顯的提高。

三、大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理提出的挑戰(zhàn)

（一）對(duì)檔案管理人員能力的挑戰(zhàn)

信息化技術(shù)的應(yīng)用及推廣使得醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生了創(chuàng)新及改善，新型技術(shù)的應(yīng)用使得傳統(tǒng)的管理方法逐漸被淘汰，但新的管理方法對(duì)管理人員的綜合能力也提出了更高的要求。在新時(shí)代背景下，檔案管理人員不但需要充分認(rèn)識(shí)到信息化管理工作的積極意義，還應(yīng)具備信息化管理能力，掌握大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用方法。

（二）對(duì)檔案管理軟硬件設(shè)備的挑戰(zhàn)

醫(yī)院電子檔案管理工作的展開(kāi)與各類硬件設(shè)施及軟件系統(tǒng)密切相關(guān)，但就目前而言，在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，資金大多用于設(shè)備采購(gòu)及藥品購(gòu)買，未開(kāi)展硬件設(shè)施及軟件系統(tǒng)的研發(fā)工作，使得檔案管理工作水平難以得到提升。絕大部分醫(yī)院僅配置了相應(yīng)的硬件電腦及軟件系統(tǒng)，這就使得大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用受到影響，管理水平難以達(dá)到預(yù)期要求。此外，絕大部分醫(yī)院對(duì)檔案管理安全性的重視程度較低，僅通過(guò)民用防火墻對(duì)各類數(shù)據(jù)信息加以保護(hù)，這就會(huì)使得數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象出現(xiàn)[3]。

四、大數(shù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

第一，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展缺少相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行約束，這就會(huì)導(dǎo)致各類工作在落實(shí)過(guò)程中極易出現(xiàn)問(wèn)題，工作效果無(wú)法得到提升。雖然我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展提出了一定的要求，但在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，由于缺少相應(yīng)的文件信息進(jìn)行指導(dǎo)，使得檔案管理信息化發(fā)展水平難以得到提升。

第二，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)對(duì)硬件設(shè)施及軟件系統(tǒng)的依賴程度極高。但就目前而言，醫(yī)院內(nèi)部缺少專業(yè)的技術(shù)人才，現(xiàn)有技術(shù)人才大多對(duì)軟件操作流程不夠掌握的問(wèn)題極為普遍。在實(shí)際操作期間，軟件系統(tǒng)的積極作用無(wú)法得到發(fā)揮，使得信息化發(fā)展受到影響。雖然部分醫(yī)院已經(jīng)加大了人才引進(jìn)力度，以此提高醫(yī)院檔案管理信息化質(zhì)量，但受多種因素影響，在技術(shù)人員日常的工作過(guò)程中，各類矛盾問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，究其原因主要是具備計(jì)算機(jī)知識(shí)的專業(yè)人才在實(shí)際操作過(guò)程中缺少豐富的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，使得檔案管理工作質(zhì)量受到影響，檔案管理系統(tǒng)的作用無(wú)法得到發(fā)揮。部分技術(shù)人員具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但卻對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的掌握程度不高，所以在實(shí)際操作過(guò)程中，工作效果難以達(dá)到預(yù)期。

第三，雖然信息化建設(shè)已在醫(yī)療行業(yè)中實(shí)現(xiàn)了一定的推廣，但由于缺少信息化管理組織部門，導(dǎo)致信息化在建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題難以得到有效的解決。此外，在信息化發(fā)展期間，由于缺少一個(gè)總體的規(guī)劃指導(dǎo)，使得信息化建設(shè)難以按照預(yù)期方案而展開(kāi)，這些問(wèn)題都是醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)中存在的不足之處，也是制約醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的一項(xiàng)主要因素，一旦處理不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的展開(kāi)受到影響，威脅醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展時(shí)，僅有部分醫(yī)院能夠建立專業(yè)的信息化管理中心，最終使檔案管理信息化建設(shè)工作的展開(kāi)阻礙重重[4]。

五、大數(shù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理對(duì)策

（一）創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理思想

就目前而言，從醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)實(shí)際情況來(lái)看，部分醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作所產(chǎn)生的積極作用，已經(jīng)開(kāi)展了檔案管理模式創(chuàng)新及優(yōu)化工作，但仍未取得預(yù)期成效，究其原因主要是醫(yī)院檔案管理人員思想極為傳統(tǒng)，難以緊跟時(shí)代步伐，未充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，僅認(rèn)為檔案管理工作是對(duì)檔案信息加以收集及存儲(chǔ)，未認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要意義，使得檔案管理工作的實(shí)質(zhì)作用難以得到發(fā)揮，阻礙醫(yī)院發(fā)展。對(duì)于此類問(wèn)題，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)創(chuàng)新檔案管理思想，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理理念。第一，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)技術(shù)的重要作用，在日常工作環(huán)節(jié)當(dāng)中，積極對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)加以應(yīng)用，使各類檔案管理工作有序展開(kāi)。第二，在醫(yī)院檔案管理環(huán)節(jié)中，應(yīng)確保各項(xiàng)管理工作的展開(kāi)，爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持。第三，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，將大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)院文化及檔案管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，營(yíng)造一個(gè)良好的大數(shù)據(jù)管理氛圍。

（二）完善相關(guān)法律法規(guī)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理工作的信息化水平也得到了明顯的提高。但需要注意的是，各類工作的展開(kāi)需要有相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)與約束，尤其是在醫(yī)院檔案管理改革文件中，應(yīng)加入信息化要求，在要求中對(duì)日常工作進(jìn)行監(jiān)管，確保醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)不但有規(guī)章制度進(jìn)行約束，還能夠有相關(guān)指導(dǎo)加以規(guī)范。此外，在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，醫(yī)院還應(yīng)充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，適當(dāng)爭(zhēng)取地方政府政策上的扶持。還可通過(guò)資金投入的方式，使醫(yī)院購(gòu)買相應(yīng)的軟件系統(tǒng)及硬件設(shè)施，確保醫(yī)院能夠?qū)n案管理信息化建設(shè)落到實(shí)處，使各項(xiàng)工作有序展開(kāi)。對(duì)于政府工作人員及醫(yī)院檔案分管領(lǐng)導(dǎo)而言，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作所產(chǎn)生的重要作用及影響，根據(jù)大數(shù)據(jù)時(shí)代特點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作有序展開(kāi)。在法律法規(guī)完善過(guò)程中，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)做好檔案管理工作調(diào)查及研究工作，深入至基層內(nèi)部，及時(shí)掌握現(xiàn)階段檔案管理環(huán)節(jié)中存在的不足之處，使法律法規(guī)內(nèi)容更加具有針對(duì)性，以此強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)質(zhì)量。

（三）提高檔案管理人員綜合能力

為了提升醫(yī)院檔案管理信息化水平，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，應(yīng)提高各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息管理工作的有效性。醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)建設(shè)一支專業(yè)的醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍，利用系統(tǒng)的培訓(xùn)方式，強(qiáng)化檔案管理人員信息軟件應(yīng)用能力，確保其在日常工作環(huán)節(jié)當(dāng)中能夠?qū)Ω黝愋畔⒒浖右詰?yīng)用，充分掌握各類設(shè)備及系統(tǒng)的操作方法，以此提高日常醫(yī)院檔案管理信息化水平。此外，各大高等院校也應(yīng)設(shè)置專業(yè)的課程信息，在人才培養(yǎng)過(guò)程中，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息化技術(shù)教育，確保各人才能夠滿足醫(yī)院檔案信息化管理要求，通過(guò)這種方式不但能夠?yàn)獒t(yī)院檔案信息化建設(shè)提供充足的人才保障，還能夠解決人才就業(yè)問(wèn)題。再者，在專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，還應(yīng)做好醫(yī)院檔案管理組織規(guī)劃工作，確保各人員能夠人盡其才。最后，還應(yīng)建設(shè)科學(xué)完善的責(zé)任制度，對(duì)各管理人員的工作內(nèi)容及責(zé)任內(nèi)容加以明確，使其養(yǎng)成良好的管理意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，全身心的投入醫(yī)院檔案信息化管理工作當(dāng)中，自覺(jué)主動(dòng)地對(duì)日常管理行為加以約束及規(guī)范。

（四）加強(qiáng)信息化管理中心建設(shè)

在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)期間，管理中心的重要作用不言而喻。管理中心能夠負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，還能夠在信息化建設(shè)過(guò)程中對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息加以應(yīng)用，做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)及分析管理工作，為醫(yī)院檔案管理提供科學(xué)的理論依據(jù)。在醫(yī)院檔案信息化管理中心建設(shè)完成后，還應(yīng)加強(qiáng)管理方法創(chuàng)新及補(bǔ)充，通過(guò)這種方式提高管理工作質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量與效率，使各項(xiàng)工作的展開(kāi)更加具有針對(duì)性，提高醫(yī)療檔案管理工作信息化水平。當(dāng)信息化管理中心建設(shè)完成后，還應(yīng)做好專業(yè)人才引進(jìn)工作，使其負(fù)責(zé)各類運(yùn)營(yíng)工作及管理工作。隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，信息化管理中心也應(yīng)做好相應(yīng)的優(yōu)化及創(chuàng)新工作，以此提高管理中心的管理能力，使各類檔案管理工作的展開(kāi)具有科學(xué)的理論指導(dǎo)[5]。

（五）強(qiáng)化醫(yī)院檔案安全管理

為了確保醫(yī)院檔案內(nèi)容的安全性，還應(yīng)做好相應(yīng)的安全管理工作。技術(shù)人員應(yīng)建設(shè)專業(yè)的安全防范系統(tǒng)，定期對(duì)系統(tǒng)加以檢測(cè)及調(diào)試。此外，還應(yīng)建設(shè)完善的檔案安全管理制度，明確安全管理責(zé)任，使檔案管理人員在日常工作當(dāng)中能夠自覺(jué)主動(dòng)地提高管理環(huán)節(jié)安全性。再者，還應(yīng)建設(shè)相應(yīng)的應(yīng)急系統(tǒng)，當(dāng)出現(xiàn)了檔案丟失現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效的措施對(duì)其加以解決。對(duì)于各類入庫(kù)檔案而言，應(yīng)做好相應(yīng)的審查工作及備份工作，從多角度出發(fā)，確保檔案信息的完整性及安全性。

（六）強(qiáng)化醫(yī)院檔案保密管理

為了提高醫(yī)院檔案管理工作的保密性，還應(yīng)建設(shè)專業(yè)的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)傳輸通道，確保各類數(shù)據(jù)信息在傳輸過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)丟失問(wèn)題，提高信息傳遞過(guò)程的隱秘性，避免傳遞過(guò)程存在風(fēng)險(xiǎn)隱患。此外，在醫(yī)院檔案信息共享過(guò)程中，還可通過(guò)專業(yè)的加密內(nèi)部傳輸網(wǎng)絡(luò)，對(duì)各項(xiàng)檔案信息加以共享，對(duì)各類管理人員的權(quán)限加以明確，使其僅能夠展開(kāi)與權(quán)限相符合的操作。通過(guò)這種方式既能夠確?；颊唠[私安全，還能夠提高醫(yī)院檔案信息傳遞效率，強(qiáng)化醫(yī)院檔案信息傳遞質(zhì)量，使各個(gè)部門之間能夠?qū)崿F(xiàn)信息溝通與共享。再者，還可通過(guò)醫(yī)院檔案?jìng)鬏斳浖疤砑覫P加密的方式，消除威脅患者隱私的各項(xiàng)因素。

六、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院檔案管理工作具有積極的影響作用。但就目前而言，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過(guò)程中仍存在著許多的不足之處。為了提高大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量，管理人員應(yīng)創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理思想，政府部門應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院管理部門應(yīng)提高檔案管理人員綜合能力，加強(qiáng)信息化管理中心建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院檔案安全管理及保密管理，從多角度出發(fā)，充分發(fā)揮出大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理環(huán)節(jié)中的積極作用，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展。