□高之翀 胡 雯

“行動(dòng)導(dǎo)向”模式作為當(dāng)下我國高職護(hù)理教育發(fā)展的重要基礎(chǔ)，作用性不言而喻。然而現(xiàn)階段有關(guān)高職護(hù)理教育中“行動(dòng)導(dǎo)向”模式的創(chuàng)新應(yīng)用研究相對(duì)較少，基于該問題現(xiàn)狀，要求行之有效的方法對(duì)其進(jìn)行分析研究，如側(cè)重分析明確崗位能力實(shí)際需求、強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)樹立職業(yè)意識(shí)、完善課程設(shè)置與提升教師素質(zhì)等，對(duì)高職護(hù)理教育中“行動(dòng)導(dǎo)向”模式的創(chuàng)新應(yīng)用進(jìn)行分析，有十分重要的理論意義。

一、高職護(hù)理教育概述

隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，教育體制改革日益完善，職業(yè)教育逐漸向多元化、專業(yè)化轉(zhuǎn)變。高職護(hù)理專業(yè)是當(dāng)下較為熱門專業(yè)，在就業(yè)及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方面具有一定的獨(dú)特性。高職護(hù)理主要包括臨床護(hù)理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥理掌握、技能應(yīng)用等，對(duì)患者康復(fù)及醫(yī)療開展十分重要。護(hù)理專業(yè)稱為醫(yī)療救護(hù)的重要屏障及先鋒。高職護(hù)理教學(xué)涉及專業(yè)學(xué)科也頗大，主要包括：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、人體解剖學(xué)、診斷基礎(chǔ)學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、藥物機(jī)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)。高職護(hù)理教育主要從提升學(xué)生核心素養(yǎng)、綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力及理論知識(shí)層面入手。同時(shí)，高職護(hù)理教育不是單一片面的簡(jiǎn)單流程，而是科學(xué)、合理的系統(tǒng)布局，是對(duì)整體醫(yī)療體系及學(xué)術(shù)的框架構(gòu)建，并從學(xué)生就業(yè)層面出發(fā)，為學(xué)生未來職業(yè)規(guī)劃及順利就業(yè)打下基礎(chǔ)。

二、行為導(dǎo)向教學(xué)方法對(duì)高職護(hù)理教育的影響意義

教學(xué)目的在于提升學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握能力，對(duì)促進(jìn)職業(yè)規(guī)劃與實(shí)踐操作意義重大。高職護(hù)理專業(yè)不同于其他專業(yè)學(xué)科，主要以學(xué)生專業(yè)技能與護(hù)理知識(shí)應(yīng)用為主，強(qiáng)化其時(shí)效性、實(shí)用性。行為導(dǎo)向教學(xué)方法是指將職業(yè)技能與專業(yè)技能進(jìn)行融合，形成一種復(fù)合職業(yè)行為及工作理念的綜合技能。這種技能具有相對(duì)的涉及性，包括心理、素質(zhì)、思想、理念、技能等。它是基于當(dāng)下社會(huì)發(fā)展及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的一種必然需求產(chǎn)物。從詳細(xì)層面來講，行為導(dǎo)向，即綜合技能中所涉及到的技能包括：心理承受能力、社會(huì)人機(jī)交往、自我批評(píng)及評(píng)價(jià)、書面表達(dá)、社會(huì)組織協(xié)調(diào)、獲取信息及知識(shí)等諸多相關(guān)技能。

通過分析后發(fā)現(xiàn)，行為導(dǎo)向教學(xué)理念非常適合高職護(hù)理教育，主要是基于高職教育的“職業(yè)”屬性，強(qiáng)化學(xué)生綜合能力快速提升，將教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)要求進(jìn)行融合，形成更為系統(tǒng)、科學(xué)、全面的職業(yè)教育體系。行為導(dǎo)向主要以技能實(shí)踐及應(yīng)用為主，對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行重新規(guī)劃與設(shè)計(jì)，并對(duì)工作流程、護(hù)理步驟等進(jìn)行詮釋，讓學(xué)生迅速進(jìn)入工作狀態(tài)及職業(yè)身份中去，將教學(xué)與實(shí)踐進(jìn)行統(tǒng)一，將臨床與操作進(jìn)行融合，對(duì)提升學(xué)生職業(yè)心態(tài)及應(yīng)對(duì)心理十分關(guān)鍵，并可提高學(xué)生技能操作與職業(yè)角色明確。當(dāng)然鞏固行為導(dǎo)向教學(xué)理論應(yīng)用，讓學(xué)生綜合素質(zhì)及思想層面極大鞏固，樹立醫(yī)者救人的工匠精神，即意義影響深遠(yuǎn)。

三、當(dāng)下高職護(hù)理教學(xué)中存在的問題

(一)偏重理論缺乏實(shí)踐應(yīng)用。通過分析發(fā)現(xiàn)，部分高職院校在進(jìn)行護(hù)理教育過程中不能從學(xué)生角度出發(fā)，對(duì)其未來就業(yè)考慮不夠。偏重于理論內(nèi)容教學(xué)而不是其實(shí)踐性，護(hù)理專業(yè)主要以實(shí)踐為主，理論無非是依附實(shí)踐的必然依據(jù)。如果缺乏實(shí)踐操作就無法到達(dá)職業(yè)技能提升效果。具體問題如下：第一，部分教師在教學(xué)過程中強(qiáng)化書面知識(shí)，對(duì)重點(diǎn)、要點(diǎn)的實(shí)踐引用不夠，導(dǎo)致學(xué)生無法將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用。第二，實(shí)踐應(yīng)用方面存在應(yīng)付性，部分教師在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)中存在對(duì)付態(tài)度，對(duì)動(dòng)作、手法及注意事項(xiàng)講述不夠。第三，缺乏實(shí)踐與職業(yè)二者之間的有效關(guān)聯(lián)，多為單一實(shí)踐教學(xué)不能引入職業(yè)角色等，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏角色感[1]。

(二)專業(yè)課程與市場(chǎng)需求存在差異化。部分高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與市場(chǎng)需求嚴(yán)重不符，主要是高職院校對(duì)市場(chǎng)職業(yè)需求了解不夠，在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)定中依然采用傳統(tǒng)思維。例如：養(yǎng)老護(hù)理與社區(qū)護(hù)理方面很多學(xué)生都不懂，主要包括社區(qū)保健宣傳、慢性病宣傳管理、社區(qū)相關(guān)護(hù)理工作等。主要是高職院校在養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)課程開設(shè)方面不足，學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中也很少涉及到社區(qū)、養(yǎng)老院，多為去二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，所以在課程設(shè)置中一定要結(jié)合市場(chǎng)需求與職業(yè)規(guī)劃。在滿足市場(chǎng)及崗位需求的同時(shí)也要對(duì)相關(guān)專業(yè)課程進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化，對(duì)可能出現(xiàn)的衍生學(xué)科進(jìn)行設(shè)計(jì)[2]。

(三)缺少文化素質(zhì)教育及精神成長塑造。在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中文化素質(zhì)及精神成長至關(guān)重要，但很多高職院校都缺乏其該方面培養(yǎng)。通過分析研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院護(hù)理管理人員對(duì)實(shí)習(xí)生缺乏自主性、紀(jì)律性培養(yǎng)。同時(shí)責(zé)任性缺乏與團(tuán)隊(duì)合作不足也是其主要問題。造成該情況出現(xiàn)主要是高職院校在護(hù)理教學(xué)中不能從培養(yǎng)核心素養(yǎng)層面考慮，缺少對(duì)學(xué)生職業(yè)精神引導(dǎo)塑造。長此以往下去不利于學(xué)生日后職業(yè)生涯規(guī)劃與工作融入。當(dāng)然學(xué)生在精神成長中也需教師對(duì)其進(jìn)行樹立與引導(dǎo)，并不斷對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督、告誡，為學(xué)生日后快速成長打下基礎(chǔ)[3]。

四、行動(dòng)導(dǎo)向模式在高職護(hù)理教育實(shí)踐中的創(chuàng)新應(yīng)用

(一)側(cè)重分析明確崗位能力實(shí)際需求。行為導(dǎo)向模式創(chuàng)新需根據(jù)市場(chǎng)需求與崗位實(shí)質(zhì)進(jìn)行設(shè)計(jì)，高職院校應(yīng)對(duì)當(dāng)下市場(chǎng)環(huán)境與職業(yè)崗位進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)等進(jìn)行集中研討。對(duì)高職護(hù)理課程設(shè)置及專業(yè)導(dǎo)向進(jìn)行明確。具體如下：第一，分析當(dāng)下護(hù)理專業(yè)崗位需求，對(duì)崗位能力進(jìn)行側(cè)重研究，如養(yǎng)老護(hù)理、孕嬰護(hù)理及社區(qū)護(hù)理崗位較為火熱，且崗位能力與素質(zhì)要求也相對(duì)頗高。其后院校應(yīng)根據(jù)崗位能力、素質(zhì)要求進(jìn)行課程規(guī)劃與職業(yè)導(dǎo)向[4]。讓學(xué)生通過實(shí)踐操作、理論學(xué)習(xí)等快速掌握相關(guān)知識(shí)，并對(duì)養(yǎng)老護(hù)理、育嬰護(hù)理及社區(qū)護(hù)理的素質(zhì)要求方面進(jìn)行內(nèi)容添加，提升學(xué)生對(duì)該職業(yè)的認(rèn)同感，如尊重老年人、愛護(hù)幼兒、熱愛基層社區(qū)工作等，這些都是基本素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。第二，結(jié)合崗位需求采用多元化能力培養(yǎng)方法，多元化能力培養(yǎng)是行為導(dǎo)向模式核心實(shí)質(zhì)所在。主要以專業(yè)知識(shí)、職業(yè)能力為導(dǎo)向向其他能力進(jìn)行延展，如社區(qū)護(hù)理中的人際溝通能力、常見病癥判斷能力、急診救護(hù)能力及相關(guān)計(jì)算機(jī)能力等；養(yǎng)老護(hù)理中的責(zé)任感、愛心及相關(guān)書寫口頭表達(dá)能力等，這些都是根據(jù)崗位技能需求而衍生出的綜合技能。因此，側(cè)重分析明確崗位能力實(shí)際需求十分關(guān)鍵。

(二)強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)樹立職業(yè)意識(shí)。高職護(hù)理教育中最為重要的就是強(qiáng)化實(shí)踐技能，將實(shí)踐操作與理論知識(shí)結(jié)合是其重點(diǎn)工作。一是應(yīng)對(duì)教材內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新，結(jié)合行為導(dǎo)向理論方法，將職業(yè)行為與學(xué)習(xí)行為進(jìn)行融合，讓學(xué)生充分融入到職業(yè)工作中去。如創(chuàng)造護(hù)理環(huán)境與工作情景，通過布置設(shè)計(jì)讓學(xué)生明確職業(yè)定位，并在實(shí)踐操作當(dāng)中按照其崗位規(guī)范進(jìn)行，最大限度提升學(xué)生對(duì)崗位屬性的認(rèn)同度。二是需對(duì)職業(yè)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要組成部分，醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)與精神對(duì)患者治療，甚至搶救生命都尤為關(guān)鍵。院校應(yīng)將行為導(dǎo)向繼續(xù)深化，讓學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中感受到醫(yī)護(hù)工作的重要性，將職業(yè)神圣感作為日后工作態(tài)度，樹立醫(yī)者救人的工匠精神。三是對(duì)實(shí)踐技能進(jìn)行重點(diǎn)提升，并對(duì)具體工作進(jìn)行細(xì)化、量化，如護(hù)理方法、護(hù)理流程、護(hù)理急救等，只有將工作細(xì)化才能快速提升教學(xué)效率、學(xué)習(xí)質(zhì)量。

(三)完善課程設(shè)置。在課程設(shè)置上應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)不同時(shí)期變化，按照國家教育大綱與要求，對(duì)就業(yè)快、熱度高的崗位職業(yè)進(jìn)行選擇，并開展針對(duì)性專業(yè)課程，如養(yǎng)老護(hù)理、育嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、私人護(hù)理等。并將專業(yè)課程內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)不同課時(shí)與具體要求構(gòu)建行為導(dǎo)向課程體系，依然以強(qiáng)調(diào)崗位技能提升與快速融入角色為主。具體如下：第一，對(duì)現(xiàn)有課程進(jìn)行分析研究，對(duì)可創(chuàng)新及完善內(nèi)容進(jìn)行明確。第二，對(duì)新崗位課程進(jìn)行合理設(shè)置，必須按照職業(yè)教育規(guī)劃與計(jì)劃大綱設(shè)計(jì)。第三，將行為導(dǎo)向課程體系進(jìn)行完善，對(duì)細(xì)節(jié)工作進(jìn)行責(zé)任化明確，提升院校監(jiān)督作用。

(四)提升教師素質(zhì)。要對(duì)教師綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，教師是開展行為導(dǎo)向教育的重要核心推手，只有對(duì)教師自身能力進(jìn)行鞏固才能起到事半功倍效果。例如開展專業(yè)課學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、職業(yè)化技能鞏固等，讓教師明白職業(yè)意識(shí)樹立對(duì)日后學(xué)生就業(yè)的重要影響。在教師培養(yǎng)過程中也要從教師自身素質(zhì)入手，對(duì)工作態(tài)度不認(rèn)真、思想覺悟不高的教師進(jìn)行堅(jiān)決替換。另外，也要側(cè)重對(duì)高素質(zhì)人才進(jìn)行引用，確保師資隊(duì)伍建設(shè)良性發(fā)展。

五、結(jié)語

綜上所述，通過對(duì)高職護(hù)理教育中“行動(dòng)導(dǎo)向”模式的創(chuàng)新應(yīng)用進(jìn)行分析研究，從多方面、多角度對(duì)“行動(dòng)導(dǎo)向”模式方法在高職護(hù)理教育中應(yīng)用進(jìn)行論述，并結(jié)合實(shí)際情況及教學(xué)要求，提出具體應(yīng)用設(shè)計(jì)方案，包括：側(cè)重分析明確崗位能力實(shí)際需求、強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)樹立職業(yè)意識(shí)、完善課程設(shè)置與提升教師素質(zhì)等，為未來高職學(xué)生就業(yè)及素養(yǎng)提升奠定基礎(chǔ)。