心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響

徐心愛

【摘 要】目的：本文旨在探究給產(chǎn)婦予產(chǎn)后心理護(hù)理對其發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥方面的影響。方法：選擇60例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)的分組后進(jìn)行不同的護(hù)理措施，最后就護(hù)理的效果和價值進(jìn)行了探討。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)婦經(jīng)過心理護(hù)理后其抑郁情緒改善較對照組好，其對養(yǎng)育知識的掌握情況更好。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。但是兩組患者相關(guān)的焦慮情緒改善并無差異。結(jié)論：心理護(hù)理在緩解和預(yù)防產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁方面有積極意義，實(shí)踐證明心理護(hù)理干預(yù)具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；產(chǎn)后抑郁；臨床療效

Effect of psychological nursing intervention on postpartum depression

XU Xinai

Fenyang hospital of Shanxi， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： This paper aims to explore the impact of postpartum psychological nursing on postpartum depression. Methods： 60 pregnant women were selected as the research object. They were randomly divided into groups for different nursing measures. Finally， the effect and value of nursing were discussed. Results： after psychological nursing， the depression of the pregnant women in the observation group was better than that in the control group， and their mastery of parenting knowledge was better. There was generally significant difference between the two groups （P<0.05）. However， there was no difference in the improvement of related anxiety between the two groups. Conclusion： psychological nursing has positive significance in alleviating and preventing postpartum depression. Practice has proved that psychological nursing intervention has good application effect and is worth popularizing in clinic.

【Key？Words】psychological nursing； Postpartum depression； Clinical efficacy

孕婦分娩后，由于體內(nèi)激素的分泌出現(xiàn)暫時性的紊亂，個人角色的轉(zhuǎn)變，對嬰幼兒撫養(yǎng)知識的缺乏，會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)情緒波動較大的情況，其不僅對產(chǎn)婦的心理健康和生理健康造成了一定的傷害，還會給其家人和孩子造成一定的傷害[1]。為了及時的預(yù)防和治療產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒波動所帶來的負(fù)面影響，對其實(shí)施心理護(hù)理是一種有效的手段。但是，目前心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后其抑郁情緒的改善作用還未被闡明，因此本研究就相關(guān)的課題進(jìn)行了探究，以下是本研究詳細(xì)的結(jié)果報道。

1.1 一般資料

選擇進(jìn)入此次研究的產(chǎn)婦均來自于我院收治臨產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦入院的時間在2019年11月至2020年11月。本次研究共入選了60例產(chǎn)婦，在對其進(jìn)行抽查和調(diào)查的同時對其進(jìn)行了隨機(jī)的分組，最后產(chǎn)婦被分為兩組，進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)。對照組，年齡24歲～32歲，平均年齡（28.18±2.36）歲。觀察組，年齡24歲～32歲，平均年齡為（28.36±2.27）歲，所有參與本次探究的患者均意識清醒，并同意參與此次研究。

1.2方法

1.2.1 對照組的產(chǎn)婦在產(chǎn)后對其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，其內(nèi)容主要有對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，以清淡的飲食為主；對產(chǎn)婦的生活進(jìn)行護(hù)理，教授產(chǎn)婦做一些恢復(fù)性的運(yùn)動；對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房、會陰的清潔和護(hù)理；對新生兒進(jìn)行護(hù)理，減少產(chǎn)婦的焦慮。

1.2.2 觀察組的產(chǎn)婦在產(chǎn)后對其進(jìn)行心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容主要有：①了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后，其角色會發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變，有些人對角色有很好的適應(yīng)性，但是有些人無法接受這樣的一個轉(zhuǎn)變。因此，在進(jìn)行產(chǎn)婦的心理護(hù)理之前，需要對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，然后根據(jù)患者的教育背景、生活情況、經(jīng)濟(jì)情況、性格等各方面的特征，對患者制定針對性的護(hù)理措施。②心理情緒的疏導(dǎo)。在對患者進(jìn)行心理評估后，根據(jù)患者目前所存在的心理問題進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)。產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生情緒變化的主要原因有產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)換、產(chǎn)婦對新生兒的擔(dān)心、產(chǎn)婦對自身身體恢復(fù)情況的擔(dān)心，以及對撫養(yǎng)新生兒沒有經(jīng)驗的恐懼。所有的負(fù)面情緒加上激素的紊亂，均可以導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒。因此在每日與產(chǎn)婦的交流過程中，應(yīng)該詢問產(chǎn)婦是否需要生活上的幫助，積極熱心地為產(chǎn)婦解答相關(guān)的問題，讓產(chǎn)婦生活在一個陽光的環(huán)境中，緩解心理的壓力。③傷口的護(hù)理以及疲倦感的舒緩。產(chǎn)婦產(chǎn)后多會感覺到疲憊，除此以外其傷口還會出現(xiàn)疼痛。產(chǎn)婦需要每天攝入一定的營養(yǎng)物質(zhì)才能保持體力。所以，對產(chǎn)婦的飲食規(guī)劃應(yīng)該科學(xué)健康并富有營養(yǎng)。產(chǎn)婦產(chǎn)后會有各方面帶來的壓力，出現(xiàn)困倦、不耐煩的情緒，因此需要疏導(dǎo)患者的心理情緒，傾聽患者的主訴。利用專業(yè)知識和熱情的態(tài)度解決產(chǎn)婦目前遇到的問題。為了降低傷口疼痛給產(chǎn)婦帶來的負(fù)面情緒，每天為產(chǎn)婦清潔傷口并敷藥，教產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移的方法以緩解疼痛。④許多產(chǎn)婦在產(chǎn)后還會因為對不知道如何養(yǎng)育新生兒而出現(xiàn)抑郁的情緒，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后每次與新生兒接觸的時候，可教產(chǎn)婦正確的抱孩子的知識，在喂奶的過程中需要注意的事項，孩子哭鬧可能出現(xiàn)的原因，減少產(chǎn)婦對未知的恐懼。必要時還可推薦產(chǎn)婦閱讀一些育兒的相關(guān)書籍，舒緩產(chǎn)婦的抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

心理護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，就干預(yù)的效果和價值進(jìn)行了探討，其內(nèi)容包括產(chǎn)婦抑郁情緒的評分、焦慮情緒的評分、對嬰幼兒知識掌握的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 觀察組和對照組抑郁情緒評分的比較

漢密爾頓抑郁量表被應(yīng)用于此次的抑郁情緒的評分當(dāng)中，量表總共有24項內(nèi)容，每個內(nèi)容的評分均由兩位心理學(xué)專家在對產(chǎn)婦的交談過程的表現(xiàn)進(jìn)行打分。本研究的結(jié)果顯示對照組產(chǎn)婦護(hù)理前后評分分別為：（18.39±2.49）、（13.93±3.49）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理前后評分分別為：（18.48±2.84）、（8.84±3.21）。兩組數(shù)據(jù)比較有明顯差異（P<0.05）。

2.2 觀察組和對照組焦慮評分的比較

漢密爾頓焦慮量表被應(yīng)用于此次的焦慮情緒的評分當(dāng)中，量表總共有24項內(nèi)容，每個內(nèi)容的評分均由兩位心理學(xué)專家在對產(chǎn)婦的交談過程的表現(xiàn)進(jìn)行打分。本研究的結(jié)果顯示對照組產(chǎn)婦護(hù)理前后評分分別為：（15.39±2.49）、（12.49±2.93）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理前后評分分別為：（15.83±2.69）、（10.39±2.58）。兩組數(shù)據(jù)比較無明顯差異（P>0.05），見表2。

2.3 觀察組和對照組對養(yǎng)育知識掌握情況的對比

本研究使用自制評分量表對產(chǎn)婦養(yǎng)育知識掌握的情況進(jìn)行了解，總分為100分，其中大于90分為完全掌握，60分～90分為基本掌握，60分以下為未掌握。本研究的結(jié)果顯示：觀察組患者的養(yǎng)育知識掌握情況更好。兩組數(shù)據(jù)比較有明顯差異（P<0.05），見表3。

產(chǎn)婦產(chǎn)后隨著身體的變化以及個人角色的變化，會給予產(chǎn)婦極大的心理壓力，加之產(chǎn)婦產(chǎn)后會出現(xiàn)暫時性的激素分泌紊亂，會進(jìn)一步增加產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒波動，若對情緒不能進(jìn)行很好的把控，對負(fù)面情緒不能進(jìn)行有效的宣泄，產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，產(chǎn)后抑郁是臨床上常見的疾病之一，其發(fā)生會給產(chǎn)婦的心理、精神、生理均造成很大的傷害，嚴(yán)重者可能會有自殺的傾向[2-3]。因此，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防和治療顯得十分重要。本研究就心理護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響情況進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示心理護(hù)理在緩解和預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁方面有積極意義，其主要表現(xiàn)在產(chǎn)婦產(chǎn)后對其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，患者的抑郁情況得到了有效地改善，同時患者的焦慮情況也得到了一定的改善。此外，產(chǎn)婦對嬰幼兒的撫養(yǎng)知識的掌握情況有所提高，同時對護(hù)理的滿意程度更好，證明心理護(hù)理干預(yù)具有良好臨床應(yīng)用效果，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 習(xí)秋霞，魏華.對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者行心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中外女性健康研究，2019，3（9）：2.

[2] 畢敏.心理護(hù)理干預(yù)對帕羅西汀治療產(chǎn)后抑郁癥患者臨床療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：2.

[3] 陳金妹.心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].健康前沿，2019，28（2）：46.