產(chǎn)后飲食護(hù)理及膳食指導(dǎo)對母乳喂養(yǎng)的影響

孫慧

摘? 要：目的? 分析產(chǎn)后飲食及膳食指導(dǎo)對母乳喂養(yǎng)的影響。方法? 選取菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2020年10月～2021年10月收治的76例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組行傳統(tǒng)模式護(hù)理，觀察組行產(chǎn)后飲食護(hù)理及膳食指導(dǎo)，比較兩組產(chǎn)婦泌乳量、母乳喂養(yǎng)成功率、新生兒腹瀉和黃疸發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組產(chǎn)后第1天、第2天和第3天的產(chǎn)婦泌乳量和母乳喂養(yǎng)成功率均明顯高于對照組，新生兒腹瀉和黃疸發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 給予產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食護(hù)理及膳食指導(dǎo)能夠顯著提升產(chǎn)婦泌乳量和母乳喂養(yǎng)成功率，利于新生兒生長發(fā)育，值得臨床運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：飲食護(hù)理;膳食指導(dǎo);母乳喂養(yǎng)

中圖分類號：R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2022）-3-0046-02

母乳是一種純天然的新生兒食品，含有各種新生兒成長和發(fā)育所需的營養(yǎng)成分，新生兒直接母乳喂養(yǎng)，具有經(jīng)濟(jì)、方便等優(yōu)勢，且其營養(yǎng)素占比與新生兒機(jī)體需求和消化能力吻合，對新生兒的成長發(fā)育具有重要作用[1];另外，新生兒的成長階段，乳汁成分會隨之調(diào)整，以滿足新生兒的需要，因此，母乳喂養(yǎng)得到了人們廣泛的認(rèn)可[2-4]。但臨床中影響母乳喂養(yǎng)的主要問題是母乳不足，而母乳不足又與多種因素密切相關(guān)，其中膳食不合理是最直接因素。因此，選取科學(xué)有效的方式對提升母乳喂養(yǎng)成功率和促進(jìn)新生兒健康成長具有重要意義[2]。本研究旨在分析產(chǎn)后飲食及膳食指導(dǎo)對母乳喂養(yǎng)的影響，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1? 一般資料

選取菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2020年10月～2021年10月收治的76例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組產(chǎn)婦中，年齡 21～38歲，平均年齡（26.18±4.89）歲;產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次（1.55±0.11）次。觀察組產(chǎn)婦中，年齡22～39歲，平均年齡（26.76±5.13）歲;產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次（1.45±0.13）次。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者均知情并簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為初產(chǎn)婦;②均為順產(chǎn)產(chǎn)婦;③心肺功能良好;④積極配合研究;⑤具備一定理解、書寫及語言表達(dá)能力;⑥有完整性資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在糖尿病、高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥者;②臨床依從性差者;③存在嚴(yán)重精神問題者。

1.3? 方法

對照組給予傳統(tǒng)模式護(hù)理：觀察產(chǎn)婦機(jī)體變化情況，告知其新生兒基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提醒其相關(guān)注意事項等。在入院待產(chǎn)護(hù)理中，于產(chǎn)婦有需要時進(jìn)食，或在分娩2 h后，將產(chǎn)婦送往母嬰同室休息室后再進(jìn)食，遵循傳統(tǒng)方法，為產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)。

觀察組行飲食護(hù)理及膳食指導(dǎo)：①入院待產(chǎn)護(hù)理。從產(chǎn)婦入院待產(chǎn)開始，護(hù)理人員即需要為產(chǎn)婦提供膳食指導(dǎo)以及飲食護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士為產(chǎn)婦展開一對一講解，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后展開膳食指導(dǎo)以及飲食護(hù)理存在的優(yōu)點，針對產(chǎn)婦實際情況，為其制定個體性、科學(xué)化的營養(yǎng)膳食食譜。護(hù)理人員需要深入了解產(chǎn)婦的飲食愛好和日常生活習(xí)慣，提高產(chǎn)婦依從性。在產(chǎn)程進(jìn)展推動下，在第二產(chǎn)程活躍期后，護(hù)理人員需要詳細(xì)評估產(chǎn)婦的身體情況，以評估結(jié)果為依據(jù)，通知住院部餐廳或者產(chǎn)婦家屬為其準(zhǔn)備高維生素、高蛋白、高熱量的半流質(zhì)食物，含量為300～450 mL，如牛奶燉蛋、骨頭湯和雞湯等。待胎兒成功娩出后，護(hù)理人員需要再次評估產(chǎn)婦身體情況，結(jié)合產(chǎn)婦個體差異性，盡可能為產(chǎn)婦補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體素質(zhì)。②母嬰同室護(hù)理。責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生需要充分分析產(chǎn)婦的飲食愛好、身體素質(zhì)、個體條件以及生活習(xí)慣，為其制訂出個體化的、易接受的膳食計劃，引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬做好準(zhǔn)備工作，促使產(chǎn)婦機(jī)體健康恢復(fù)。③家庭護(hù)理。在母乳不足情況下，嬰兒的免疫力會顯著降低，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)疾病的發(fā)生率增加，影響嬰兒的身體健康。待產(chǎn)婦回歸家庭后，需要由社區(qū)服務(wù)中心為產(chǎn)婦提供護(hù)理指導(dǎo)，糾正產(chǎn)婦存在的不良飲食習(xí)慣，定期隨訪，根據(jù)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)情況，及時對飲食方案進(jìn)行調(diào)整。鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)母子之間的感情，利于觀察嬰兒出現(xiàn)的細(xì)微變化。④飲食健康指導(dǎo)。糾正產(chǎn)婦存在的不正確、不合理想法，在產(chǎn)婦分娩后，增強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦心理健康的重視程度，增加其對于母乳喂養(yǎng)的自信心。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天和第3天泌乳量。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天和第3天母乳喂養(yǎng)成功率。比較兩組新生兒腹瀉和黃疸發(fā)生率[3]。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較

觀察組產(chǎn)后第1天、第2天和第3天泌乳量均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)成功率比較

觀察組產(chǎn)后第1天、第2天和第3天母乳喂養(yǎng)成功率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組新生兒腹瀉和黃疸發(fā)生率比較

觀察組新生兒腹瀉和黃疸發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

母親乳汁充足在母乳喂養(yǎng)中具有關(guān)鍵作用，醫(yī)務(wù)人員需充分分析產(chǎn)婦實際情況，為其制訂出個體化、差異化膳食指導(dǎo)計劃，且營養(yǎng)、合理的膳食能夠幫助產(chǎn)婦提升機(jī)體素質(zhì)，改善產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提升其心理健康，預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

本研究表明，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天、第2天和第3天的泌乳量和母乳喂養(yǎng)成功率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析原因為：飲食護(hù)理及膳食指導(dǎo)的實施，有助于促使產(chǎn)婦分泌乳汁，提升母乳喂養(yǎng)成功率，增強(qiáng)嬰兒體質(zhì)，促使其健康成長。因此，醫(yī)務(wù)人員需要營造出良好的喂養(yǎng)宣教環(huán)境，為產(chǎn)婦發(fā)放與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的資料，強(qiáng)化健康宣教。護(hù)理人員可以將宣傳資料粘貼于病房走廊和產(chǎn)科門診墻壁上，針對母乳喂養(yǎng)這一話題，為產(chǎn)婦提供早期指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助其營造良好的母乳喂養(yǎng)概念，在妊娠早期以及中期，協(xié)助產(chǎn)婦做好與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的各項條件準(zhǔn)備以及思想準(zhǔn)備[5]。

本研究結(jié)果表明，觀察組新生兒腹瀉和黃疸發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析其原因為：該護(hù)理模式的實施，可強(qiáng)化母體機(jī)體素質(zhì)，為新生兒提供充足的營養(yǎng)。表明，護(hù)理人員需為產(chǎn)婦展開持續(xù)健康宣教，糾正產(chǎn)婦存在的一系列錯誤觀念，激發(fā)其對于母乳喂養(yǎng)的興趣，并提升其信心。以往臨床研究顯示，產(chǎn)婦雖然經(jīng)過母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)，但是培訓(xùn)者大多為醫(yī)生，護(hù)理人員宣教較少，而產(chǎn)婦與護(hù)理人員接觸的時間更長，護(hù)理人員需為產(chǎn)婦提供一個濃厚的母乳喂養(yǎng)環(huán)境以及氛圍。同時，告知母乳喂養(yǎng)的意義，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，以充分調(diào)動產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性，提升新生兒身體健康水平[6]。

綜上所述，給予產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食護(hù)理及膳食指導(dǎo)能夠顯著提升產(chǎn)婦泌乳量和母乳喂養(yǎng)成功率，利于提升新生兒身體健康水平，具有臨床運(yùn)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)燕萍，周小英，雷艷愛，等.根據(jù)不同性格制定合理膳食對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及早期恢復(fù)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（6）：119-121.

[2]何杏洪，張錦笑.飲食指導(dǎo)配合產(chǎn)后早期乳房手法按摩護(hù)理對促進(jìn)剖宮產(chǎn)后乳汁分泌的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：168-170.

[3]豐文悅.系統(tǒng)化健康教育對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（5）：83-85.

[4]張德瓊，馬少群，黃林梅，等.個人性格特色聯(lián)合膳食指導(dǎo)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛感，母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（2）：267-269.

[5]豐文悅.系統(tǒng)化健康教育對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（5）：79-81.

[6]劉政文.產(chǎn)后規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及新生兒生長發(fā)育的影響[J].護(hù)理學(xué)，2019，8（4）：319-324.