基于小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健方法的相關(guān)研究

李秀秀

摘? 要：目的? 探究健康教育及保健方法用于小兒營養(yǎng)不良患兒中的臨床效果。方法? 隨機篩選2019年5月～2021年4月濟南市第三人民醫(yī)院門診兒科收治的小兒營養(yǎng)不良患兒78例作為研究對象，所有患兒通過雙色球隨機抽取方式分為兩組，對照組39例，探究組39例，對照組予以常規(guī)健康指導(dǎo)，探究組進行健康教育及保健方法，對比分析兩組患兒營養(yǎng)功能、免疫功能指標(biāo)以及家長對營養(yǎng)不良的認(rèn)知狀況。結(jié)果? 探究組患兒的營養(yǎng)功能指標(biāo)白蛋白（ALB）和腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP），免疫功能指標(biāo)Th細(xì)胞（CD4+）、Th/Ts細(xì)胞比值（CD4+/CD8+），及家長認(rèn)知評分均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 將健康教育與保健方法用于小兒營養(yǎng)不良患兒中，能夠顯著改善營養(yǎng)功能指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)，提升家長對營養(yǎng)不良的認(rèn)知，在實際臨床中的應(yīng)用效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：小兒營養(yǎng)不良;健康教育;保健方法

中圖分類號：R720.5? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2022）-3-0112-03

近些年隨著人們物質(zhì)生活的改變，臨床中小兒營養(yǎng)不良在實際臨床中發(fā)病率逐步下降，7周歲以下小兒營養(yǎng)不良主要是因家長缺乏正確科學(xué)的喂養(yǎng)知識，在日常生活中不能良好幫助患兒進行營養(yǎng)攝入所致。營養(yǎng)不良多見于小兒群體，常見營養(yǎng)不良的誘因為能量和蛋白質(zhì)攝入不足，主要表現(xiàn)為體質(zhì)量減輕、皮下脂肪逐漸減少，營養(yǎng)不良對患兒的生長發(fā)育有較大的影響，部分患兒會出現(xiàn)免疫力下降，嚴(yán)重時會影響患兒的神經(jīng)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，可見有效改善患兒營養(yǎng)不良重要性。針對以上情況臨床中嘗試通過健康教育方式的促使家長良好掌握科學(xué)喂養(yǎng)知識，以此確保小兒能夠良好攝入營養(yǎng)，降低小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生率[1]。此次研究隨機選擇濟南市第三人民醫(yī)院小兒營養(yǎng)不良患兒78例，予以分組，通過數(shù)據(jù)對比了解健康教育及保健方法在小兒營養(yǎng)不良中的應(yīng)用價值，內(nèi)容報告如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取濟南市第三人民醫(yī)院2019年5月～2021年4月收治的78例小兒營養(yǎng)不良患兒進行此次研究，選用雙色球隨機抽取方式將患兒分為兩組。探究組39例，男性患兒21例，女性患兒18例;年齡3個月～6歲，平均年齡（4.10±1.10）歲;營養(yǎng)不良等級：Ⅰ度16例，Ⅱ度19例，Ⅲ度4例。對照組39例，男性患兒20例，女性患兒19例;年齡4個月～6歲，平均年齡（4.30±1.00）歲;營養(yǎng)不良等級：Ⅰ度15例，Ⅱ度17例，Ⅲ度7例，兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。家長對研究內(nèi)容知情且自愿參與醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意開展本次研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查確診為營養(yǎng)不良的患兒，具體參照《實用兒科學(xué)》中的相關(guān)內(nèi)容，所有患兒均有發(fā)育遲緩、消瘦、厭食、體質(zhì)量減輕、頭發(fā)干枯癥狀，臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏體質(zhì)或者嚴(yán)重挑食的患兒;合并重大疾病的患兒;伴有先天性疾病的患兒;肝腎功能不全或者異常的患兒。

1.3 方法

所有患兒的護理開展均針對家長開展，在進行健康指導(dǎo)的同時予以藥物治療，本次研究所用的藥物包括消化酶和復(fù)合維生素，消化酶采用苯丙酸諾龍注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021113，規(guī)格：1 mL：10 mg），用法用量：深部肌內(nèi)注射，1次/周，1支/次;復(fù)合維生素（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司，國藥準(zhǔn)字J20140155，規(guī)格：100片），用法用量：口服，1次/d，隨早餐服用，1片/次。對照組采用常規(guī)護理指導(dǎo)，了解患兒的日常飲食習(xí)慣以及具體營養(yǎng)不良狀況，良好予以患兒維生素等微量元素補充，適當(dāng)進行胃動力藥物運用，及時糾正患兒的不良飲食習(xí)慣。探究組采用健康教育與保健方法，具體內(nèi)容為：①健康教育：面對面與家長交流患兒營養(yǎng)不良的具體狀況，發(fā)放健康教育手冊，采用視頻、語言溝通等方式對相關(guān)的健康知識進行說明，對患兒營養(yǎng)補充的重要性進行告知，并強調(diào)其對患兒發(fā)育的影響，提高家長對營養(yǎng)不良疾病的認(rèn)知，在日常生活中有效配合醫(yī)護人員幫助患兒補充營養(yǎng)，促使患兒良好發(fā)育。②飲食指導(dǎo)：對患兒營養(yǎng)不良的具體狀況進行評估，依據(jù)其具體狀況進行飲食方案調(diào)整，注意飲食遵照少食多餐原則，依據(jù)患兒不同生長階段需求的特點進行水果蔬菜的調(diào)整，在保障營養(yǎng)攝入的同時逐漸提高患兒的食欲，在早期調(diào)整過程中需注意易消化飲食與低脂肪飲食，避免突然改變飲食習(xí)慣造成胃腸壓力增加。③保健方法：護理人員對患兒具體營養(yǎng)不良改善的方式進行指導(dǎo)，依據(jù)患兒營養(yǎng)不良的特征和日常飲食習(xí)慣分析營養(yǎng)不良產(chǎn)生的原因，針對具體原因進行保健指導(dǎo)，切忌以“暴飲暴食”方式幫助患兒補充營養(yǎng)，應(yīng)在良好培育患兒飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上逐漸增加飲食量。在此過程中注意增強對患兒的口腔護理，避免患兒發(fā)生口腔潰瘍等疾病，同時保持室內(nèi)空氣良好，常帶患兒呼吸新鮮空氣，進行適量運動。另外對患兒的餐具應(yīng)有效進行消毒，避免腸道感染疾病的發(fā)生，逐漸提高患兒的抗病毒能力，還需注意加強臀部護理，及時更換尿布，溫水清洗，涂抹護臀膏保持臀部及隱私部位清潔干燥，適當(dāng)進行運動，良好護理皮膚，在骨突出部位以及腫脹部位進行按摩與擦洗，預(yù)防褥瘡的發(fā)生[2]。1周為1個治療周期，所有患兒均在持續(xù)治療4個周期后進行相關(guān)指標(biāo)檢測與評估。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒營養(yǎng)功能、免疫功能指標(biāo)以及家長對營養(yǎng)不良的認(rèn)知狀況。①患兒營養(yǎng)功能評估。主要包括白蛋白（ALB）和腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP）兩項，具體依據(jù)院內(nèi)試驗室檢測結(jié)果，檢測樣本在患兒持續(xù)保健1個月后采集。②患兒免疫功能指標(biāo)。觀察指標(biāo)包括Th細(xì)胞（CD4+）和Th/Ts細(xì)胞比值（CD4+/CD8+）兩項，具體數(shù)值獲取來自醫(yī)院實驗室，實驗室樣本取自患兒連續(xù)干預(yù)1個月后。③家長對營養(yǎng)不良的認(rèn)知狀況評估。采用醫(yī)院自制量表對小兒營養(yǎng)不良相關(guān)健康知識進行考核，具體健康知識學(xué)習(xí)與考核內(nèi)容由家長完成，總分100分，分?jǐn)?shù)與家長的認(rèn)知狀況成正比。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒的營養(yǎng)功能指標(biāo)對比

探究組患兒的營養(yǎng)功能指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒的免疫功能指標(biāo)和家長認(rèn)知狀況比較

探究組患兒的免疫功能指標(biāo)與家長對小兒營養(yǎng)不良的認(rèn)知評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

營養(yǎng)不良具體是指食物給予不充分或者不及時出現(xiàn)營養(yǎng)失衡的狀況，主要在7歲以下小兒中發(fā)生，良好改善飲食結(jié)構(gòu)并予以相應(yīng)的藥物治療可在短時間內(nèi)獲得一定的效果，但長期效果不佳，而家長對小兒營養(yǎng)不良認(rèn)知有限，極易忽視長期治療效果，健康教育和保健方法的運用可良好增長家長對小兒營養(yǎng)不良的認(rèn)知，通過在日常生活中有效進行治療和飲食生活習(xí)慣改善，可顯著提升患兒的長期治療效果[3]。營養(yǎng)攝入是小兒智力與身體發(fā)育的基礎(chǔ)，因小兒對食物的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不了解，加之其自控能力差，易出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足或者飲食不規(guī)律的狀況，其不僅影響小兒的正常發(fā)育，長期發(fā)展還易誘發(fā)多種疾病。應(yīng)用藥物治療可在一定程度上改善小兒營養(yǎng)不良，但要維持小兒良好發(fā)育，除了藥物以外，還需要進行飲食改善。小兒的飲食狀況與家長的對保健知識的掌握情況有著密切關(guān)系，因此臨床中嘗試通過健康教育與保健方法運用提升家長對健康知識的掌握程度[4]。

此次研究結(jié)果表明，健康教育和保健方法應(yīng)用于小兒營養(yǎng)不良治療中，可以顯著改善其營養(yǎng)功能、免疫功能以及家長對小兒營養(yǎng)不良的認(rèn)知，探究組患兒的營養(yǎng)功能指標(biāo)ALB、TP，免疫功能指標(biāo)CD4+、CD4+/CD8+，及家長認(rèn)知評分均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），臨床應(yīng)用價值顯著。原因分析為：小兒營養(yǎng)不良與患兒的日常生活習(xí)慣以及飲食狀況密切相關(guān)，其發(fā)病的主要原因為家長對疾病的認(rèn)知有限，健康教育和保健方法在實際臨床中可從多個方面提升家長對疾病的認(rèn)知，以此進一步有效改善患兒的飲食和生活習(xí)慣，同時進行部分微量元素補充，可保障患兒的營養(yǎng)補充效果。在進行飲食改善與健康保健的同時，采用藥物治療可以有效提高患兒各項指標(biāo)改善效果，家長對相關(guān)保健知識的掌握既能促使患兒按時按量用藥，也能良好改善患兒的飲食狀況，可以更有效地對患兒的身體進行營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在臨床中整體應(yīng)用效果較好[5-6]。

綜上所述，采用健康教育和保健方法治療小兒營養(yǎng)不良，可直接針對誘病因素進行干預(yù)，去除不良因素對小兒營養(yǎng)攝入的影響，能夠有效改善患兒的營養(yǎng)狀況與免疫功能，還可以提升家長對小兒營養(yǎng)不良的認(rèn)知狀況，在臨床中的整體運用效果較好，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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