趙春蓮 苗秀欣

摘 要： 目的：了解高職男性護(hù)生經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)后的真實(shí)情感體驗(yàn)，以指導(dǎo)護(hù)理教育者、護(hù)理管理者給予高職男性實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷和幫助，采取針對(duì)性的教育和管理措施。方法：采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，深入訪談在青島不同醫(yī)院實(shí)習(xí)的18名高職男性護(hù)生，將獲得的資料進(jìn)行分析、整理和歸納。結(jié)果：提煉出4大主題，包括社會(huì)觀念對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生的影響，醫(yī)院對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生的影響，學(xué)校教育對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生的影響，男性實(shí)習(xí)護(hù)生自身素質(zhì)和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響。結(jié)論：護(hù)理教育者和管理者應(yīng)結(jié)合高職男性實(shí)習(xí)護(hù)生情感體驗(yàn)，制定社會(huì)—學(xué)?！獙?shí)習(xí)醫(yī)院三位一體的職業(yè)管理策略。

關(guān)鍵詞：定性研究;高職;男性護(hù)生;實(shí)習(xí);體驗(yàn);職業(yè)管理策略

中圖分類號(hào)：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2022）08-0054-03

伴隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展和護(hù)理事業(yè)的不斷完善，已經(jīng)有更多的男性從事護(hù)理職業(yè)，護(hù)理工作也更加優(yōu)質(zhì)高效。男性護(hù)士體力好，耐力強(qiáng)，情緒穩(wěn)定，應(yīng)急能力強(qiáng)，婚后受家庭影響小，而且創(chuàng)新能力強(qiáng)，在特殊設(shè)備的使用方面比女性護(hù)士更有優(yōu)勢(shì)。雖然有更多男性加入了護(hù)理隊(duì)伍，但相對(duì)于美國(guó)等西方國(guó)家，比例仍較小。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)男護(hù)士的研究大多屬于量性研究，而量性研究很難客觀、全面地反映出男性實(shí)習(xí)護(hù)生內(nèi)心的真實(shí)想法。本研究通過(guò)訪談18名高職男性實(shí)習(xí)護(hù)生，來(lái)了解他們的內(nèi)心感受，以促進(jìn)護(hù)理教育者和管理者對(duì)高職男性護(hù)生的理解與關(guān)注，使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

2017年9月，采取目的抽樣法，選擇不同生源地、家庭背景、成績(jī)水平、實(shí)習(xí)醫(yī)院的52例高職男性實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制高職男性護(hù)生，實(shí)習(xí)滿8個(gè)月，能正確理解訪談內(nèi)容，并自愿參加此次調(diào)研。當(dāng)筆者訪談到第18位學(xué)生時(shí)，資料飽和，不再重復(fù)出現(xiàn)主題，結(jié)束取樣。

2.研究方法

（1）倫理問(wèn)題。受訪者有權(quán)中途退出。

（2）收集資料方法。采用現(xiàn)象學(xué)研究方法。研究者在收集資料時(shí)采用半結(jié)構(gòu)式訪談方式，提前擬好提綱。1）在實(shí)習(xí)期間，和女性實(shí)習(xí)護(hù)士相比，你覺(jué)得自己有什么優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)？2）和其他學(xué)歷的男性實(shí)習(xí)護(hù)生相比，你有什么優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)？3）你如何看待自己的職業(yè)？4）畢業(yè)之后，你有何計(jì)劃？訪談地點(diǎn)選擇在安靜私密的辦公室，室內(nèi)溫度和濕度適宜，讓受訪者心情放松。訪談過(guò)程中，研究者不加誘導(dǎo)，只是根據(jù)實(shí)際訪談情況調(diào)整談話內(nèi)容和方式，同時(shí)記錄受訪者的舉止、表情等非語(yǔ)言行為，每次訪談時(shí)間均為20分鐘～35分鐘。

（3）資料分析方法。本調(diào)研共收集572分鐘錄音和18份訪談日志。每次訪談結(jié)束后研究者均在24小時(shí)之內(nèi)完成每份記錄的整理，在整理過(guò)程中反復(fù)傾聽(tīng)錄音，最終形成文本。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)資料分析，共提煉出如下4個(gè)主題。

1.社會(huì)觀念對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生的影響

高職男性實(shí)習(xí)護(hù)生感受到患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的態(tài)度明顯不同，以致對(duì)男護(hù)士的職業(yè)前景持否定態(tài)度，對(duì)護(hù)理職業(yè)的信念產(chǎn)生動(dòng)搖。護(hù)生14：“父母帶我參加親戚朋友聚餐，都不好意思主動(dòng)提我的專業(yè)?！弊o(hù)生2：“我在別人面前介紹自己時(shí)很少主動(dòng)說(shuō)是學(xué)護(hù)士的，怕他們表現(xiàn)出異樣的神情。”護(hù)生3：“我聽(tīng)同行說(shuō)男護(hù)士不好找女朋友。”護(hù)生8：“我們也穿白大褂，但當(dāng)我們跟患者介紹自己是護(hù)士時(shí)，病人及其家屬的態(tài)度馬上就不一樣了。”護(hù)生6：“醫(yī)生越老越吃香，而護(hù)士年紀(jì)越大，體力不行，眼神也不好，打針都打不上了?！贬t(yī)院中護(hù)理人員的消極職業(yè)態(tài)度對(duì)護(hù)生的職業(yè)情感起到負(fù)面影響。護(hù)生2：“我實(shí)習(xí)時(shí)看到有些護(hù)士上班特別消極，我想我以后也要這樣一輩子，真沒(méi)勁。”護(hù)生1：“我感覺(jué)護(hù)士地位和醫(yī)生相比很低。遵醫(yī)囑，其實(shí)就是遵守醫(yī)生的命令，有時(shí)候一些醫(yī)生不尊重人，直接在科室里對(duì)護(hù)士大聲嚷嚷著下達(dá)命令?！弊o(hù)生8：“都是男孩子，實(shí)習(xí)醫(yī)生在我們面前卻趾高氣昂的。”護(hù)生7：“給患者輸液時(shí)，有的女患者直接要求換女護(hù)士，特別打擊我們的積極性，不過(guò)有男性需要導(dǎo)尿時(shí)，會(huì)主動(dòng)要求男護(hù)士做?！弊o(hù)生16：“患者對(duì)男護(hù)士的接受程度好像與患者的素質(zhì)有關(guān)，有的患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士都很客氣，而且對(duì)我們男護(hù)士不會(huì)表現(xiàn)出異樣的神情?！?/p>

2.學(xué)校教育對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生的影響

學(xué)校教學(xué)理念滯后，學(xué)校管理者和教師對(duì)男性護(hù)生的理解及關(guān)懷不到位，缺乏男性護(hù)理技術(shù)教師的引導(dǎo)。護(hù)生11：“學(xué)校教護(hù)理技術(shù)的教師都是女教師，我們學(xué)到的是女性護(hù)士的肢體語(yǔ)言，可是我們男生不能模仿女生?。　睂W(xué)校若有男性護(hù)理技術(shù)教師，男性護(hù)生就會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的職業(yè)認(rèn)同感。護(hù)生4：“我上學(xué)時(shí)，有男性護(hù)理技術(shù)教師給我們上課，所以我覺(jué)得從事護(hù)理工作沒(méi)有性別之分?！庇械膶W(xué)校舉辦護(hù)理專業(yè)活動(dòng)時(shí)，沒(méi)有考慮男生的需求，打擊了男性護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生13：“我們學(xué)校在全國(guó)護(hù)理技能比賽中得過(guò)一等獎(jiǎng)，我們男生也想?yún)⒓颖荣?，而且其他學(xué)校有男護(hù)生獲過(guò)獎(jiǎng)，但我們學(xué)校教務(wù)科選拔國(guó)賽選手時(shí)，把男生直接排除了，因?yàn)檩o導(dǎo)教師是女教師，說(shuō)教師要和學(xué)生一起吃、一起住，輔導(dǎo)男學(xué)生不方便。”護(hù)生10：“我們學(xué)校舉行授帽儀式活動(dòng)時(shí)，直接通知男生不用參加，我很無(wú)語(yǔ)。”護(hù)生4：“我們老師有時(shí)對(duì)全班同學(xué)說(shuō)‘大家都是女孩子……’，完全忽略我們這些男生的感受，但有的老師就做得很好，會(huì)說(shuō)‘男同學(xué)要學(xué)好專業(yè)課，將來(lái)要承擔(dān)家庭的重?fù)?dān)……’，這樣，我們就會(huì)覺(jué)得心里很溫暖，也愿意更加努力學(xué)習(xí)?！?/p>

3.實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生的影響

醫(yī)院和學(xué)校都沒(méi)有針對(duì)男性實(shí)習(xí)護(hù)生制定專門(mén)的、能顯示其身份的工作服，也沒(méi)有合適的制服標(biāo)志，容易使病人及家屬誤認(rèn)為實(shí)習(xí)男護(hù)士是實(shí)習(xí)醫(yī)生，造成實(shí)習(xí)男護(hù)士角色尷尬。護(hù)生10：“醫(yī)院沒(méi)有男護(hù)士的工作服，也沒(méi)有男實(shí)習(xí)護(hù)士的工作服，對(duì)工作帽也沒(méi)有統(tǒng)一要求。病人看見(jiàn)我們，還以為我們是實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們每天都要跟病人解釋好幾遍自己是實(shí)習(xí)護(hù)士。”護(hù)生15：“女同學(xué)值班的時(shí)候可以在護(hù)士值班室和帶教老師一起休息，可我們晚上值班時(shí)沒(méi)有睡覺(jué)的地方，很不方便?！贬t(yī)院不重視男性實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)生涯管理，培養(yǎng)方案也沒(méi)有男女區(qū)分。護(hù)生4：“實(shí)習(xí)科室的護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師給我們實(shí)習(xí)生開(kāi)會(huì)時(shí)，都會(huì)說(shuō)‘咱們女孩子……’或者說(shuō)‘護(hù)理界的姐妹們’。就連帶教老師都忽視我們男護(hù)生，何況社會(huì)呢！”面對(duì)各種壓力，男性實(shí)習(xí)護(hù)生不能從帶教老師那里得到鼓勵(lì)和幫助。護(hù)生11：“我們男護(hù)士在婦科和產(chǎn)科實(shí)習(xí)難度很大，護(hù)士不愿意帶我們?！弊o(hù)生7：“在婦科和產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)，患者一看我們是男護(hù)士，直接不讓動(dòng)手操作。有一次，一個(gè)男護(hù)士在病房值夜班，有個(gè)女病人需要導(dǎo)尿，一看是男護(hù)士，就要求換成女護(hù)士，這個(gè)男護(hù)士只好從別的科室找一名女護(hù)士來(lái)幫忙?！痹诩痹\、手術(shù)室和ICU，男性實(shí)習(xí)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)能夠充分顯現(xiàn)出來(lái)，有很強(qiáng)的存在感。護(hù)生12：“在導(dǎo)管室，為了防輻射，醫(yī)務(wù)人員要穿著非常重的鉛衣，女護(hù)士很吃力，而男護(hù)士就能應(yīng)付得來(lái)。搬運(yùn)患者，給患者翻身，我們都不費(fèi)力氣?！弊o(hù)生17：“面對(duì)血淋淋的搶救場(chǎng)面，我們男生更從容些。”護(hù)生17：“要是我能一輩子在手術(shù)室工作就好了，普通病房很少見(jiàn)到男護(hù)士?！弊o(hù)生16：“和女生相比，我們心胸開(kāi)闊，不愛(ài)計(jì)較，但有時(shí)比較粗心，這方面我們得改進(jìn)，避免因?yàn)榇中拇笠舛斐苫颊卟槐匾耐纯??！?/p>

4.實(shí)習(xí)生的自身素質(zhì)和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響

護(hù)生5：“我本身并不喜歡護(hù)理專業(yè)，但又進(jìn)不了重點(diǎn)高中，相對(duì)來(lái)說(shuō)從事護(hù)理職業(yè)，就業(yè)機(jī)會(huì)多一些，而且這個(gè)專業(yè)雖然是大專學(xué)歷，但能參加衛(wèi)計(jì)委組織的事業(yè)編考試?！蓖瑫r(shí)，也有一些男生喜歡從事護(hù)理職業(yè)。護(hù)生18：“我愿意和病人聊天，尤其是老年人，他們有時(shí)候會(huì)把我當(dāng)成自己家的孩子?？匆?jiàn)帶教老師對(duì)本科實(shí)習(xí)男護(hù)士更青睞，我就拼命學(xué)習(xí)理論知識(shí)和操作技能，讓自己不斷進(jìn)步。”護(hù)生12：“感覺(jué)同事們都挺愿意和我一起工作的?！弊o(hù)生3：“手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)病房里的儀器，我特別喜歡研究?！?/p>

三、討論

男性護(hù)士在工作中雖然具有優(yōu)勢(shì)，但也面臨一定的壓力，如果這些壓力得不到緩解，其臨床工作意愿就會(huì)弱化。有研究顯示，高職男性護(hù)士的離職率比本科男性護(hù)士低。為優(yōu)化護(hù)理資源，吸納更多高職男性護(hù)生加入護(hù)理團(tuán)隊(duì)，教育者和管理者應(yīng)積極構(gòu)建社會(huì)—學(xué)?！t(yī)院三位一體的全面支持系統(tǒng)。

1.轉(zhuǎn)變社會(huì)觀念

研究發(fā)現(xiàn)，男性護(hù)生的社會(huì)支持狀況處于中等水平。高職男性護(hù)生得到的社會(huì)支持程度越高，其職業(yè)態(tài)度就越積極。宣傳資料的制作，應(yīng)該體現(xiàn)男護(hù)士的形象。制作醫(yī)務(wù)人員工作服的廠家應(yīng)該設(shè)計(jì)并制作男護(hù)士專用工作服。另外，要大力宣傳男護(hù)士在各科室尤其是手術(shù)室、ICU中舉足輕重的作用，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)男性護(hù)士的熟悉感和認(rèn)同感。

2.構(gòu)建適合高職男性護(hù)生教育的課程體系

從國(guó)內(nèi)關(guān)于男性護(hù)士培養(yǎng)的研究文獻(xiàn)來(lái)看，大多沒(méi)有找到男性護(hù)士面臨困境的實(shí)際原因。高職男性護(hù)生培養(yǎng)方案的重點(diǎn)是構(gòu)建適合他們的護(hù)理教育體系，并著重開(kāi)展相關(guān)特質(zhì)的臨床實(shí)踐活動(dòng)，如角色互換練習(xí)、運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人等。同時(shí)，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)向?qū)W生宣傳我國(guó)首位獲得南丁格爾獎(jiǎng)的男護(hù)士巴桑鄧珠的事跡、展示國(guó)外男性護(hù)士的圖片等方式，在高職男性護(hù)生群體中形成榜樣效應(yīng)。還可以成立男生社團(tuán)，舉辦針對(duì)男性護(hù)生的專題講座，關(guān)注男性護(hù)生的心理健康，重視對(duì)他們的思想教育。

3.實(shí)習(xí)醫(yī)院配備綜合素質(zhì)高的帶教老師

學(xué)生在職業(yè)興趣基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，其職業(yè)信念就會(huì)得到強(qiáng)化。目前，護(hù)理教育者和臨床護(hù)理專家絕大多數(shù)是女性，她們指導(dǎo)護(hù)士操作時(shí)更強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的輕柔性，這容易使男護(hù)生將自己剛強(qiáng)、堅(jiān)強(qiáng)、有力量的特質(zhì)視作劣勢(shì)。因此，臨床科室可以選擇專業(yè)思想穩(wěn)定、理論知識(shí)和操作技能突出的男性護(hù)士作為帶教老師。男性帶教老師不僅能理解男護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的困惑和尷尬，給予其正確的指導(dǎo)，還能充分發(fā)揮榜樣示范作用。

4.高職男性護(hù)生應(yīng)增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感

研究結(jié)果顯示，主動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè)的男護(hù)生的職業(yè)態(tài)度明顯優(yōu)于被動(dòng)選擇該專業(yè)的男護(hù)生。部分高職男護(hù)生是因?yàn)楦呖挤謹(jǐn)?shù)不理想或聽(tīng)從父母意愿而被迫學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并不是出于對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)，所以容易在求學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生迷茫、困惑的心理，缺乏職業(yè)認(rèn)同。因此，為了更好地從事護(hù)理工作，男性護(hù)生需要增強(qiáng)自身的職業(yè)認(rèn)同感。

四、小結(jié)

綜上所述，對(duì)于高職男性護(hù)生的培養(yǎng)，教育者和管理者不能只針對(duì)某一個(gè)環(huán)節(jié)，而要根據(jù)高職男性護(hù)生的身心特點(diǎn)，構(gòu)建社會(huì)—學(xué)?！獙?shí)習(xí)醫(yī)院三位一體的全面支持系統(tǒng)，進(jìn)行可持續(xù)性的人才培養(yǎng)。在社會(huì)層面，要轉(zhuǎn)變對(duì)男護(hù)士的認(rèn)知觀念;在學(xué)校層面，要構(gòu)建適合男性護(hù)生教育的課程體系;在實(shí)習(xí)醫(yī)院層面，要配備綜合素質(zhì)高的帶教老師;在學(xué)生層面，學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)自身的職業(yè)認(rèn)同感。

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Qualitative Study on Emotional Experience of Male Nursing Students in Higher Vocational Colleges

Zhao Chunlian， Miao Xiuxin*

（Qingdao University， Jiaozhou 266300， China）

Abstract： Objective： to understand the real emotional experience of male nursing students in higher vocational colleges after clinical practice， so as to guide nursing educators and nursing managers to give care and help to male nursing students in higher vocational colleges， and take targeted education and management measures. Methods： using phenomenological research methods， 18 male nursing students in higher vocational colleges who practiced in different hospitals in Qingdao were deeply interviewed， and the data obtained were analyzed， sorted out and summarized. Results： four themes were extracted， including the impact of social concepts on male nursing students， the impact of hospitals on male nursing students， the impact of school education on male nursing students， and the impact of male nursing students' own quality and learning attitude. Conclusion： nursing educators and managers should formulate a trinity career management strategy of society， school and practice hospital based on the emotional experience of male nursing students in higher vocational colleges.

Key words： qualitative research; vocational school; male nursing students; internship; experience; career management strategy

作者簡(jiǎn)介：趙春蓮（1980-），女，山東膠州人，講師，從事護(hù)理教育研究;苗秀欣（1963-），女，山東膠州人，副教授，從事老年護(hù)理教育研究。

*苗秀欣系本文通訊作者