楊雄俊 許家素

[摘? ? ? ? ? ?要]? 旨在綜述項目教學法在中職護理專業(yè)教學中的應用情況。通過分析項目教學法的作用特點以及優(yōu)勢，簡單了解項目教學法的含義，分析項目教學法應用于中職護理專業(yè)教學中的效果及應用方式。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 項目教學法;中職護理教學;優(yōu)勢;應用方法

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）08-0091-03

項目教學法是行動導學法中的一種，主要起源于19世紀80年代，是由師生共同完成一整個“項目”工作而開展的教學活動。相比于傳統(tǒng)教學方法來說，項目教學法最大的區(qū)別在于：教師從知識傳授者變成知識引導者或?qū)W生的咨詢者，在教學中的主要任務在于準備教學情景，為學生營造一個良好的學習氛圍，組織并引導學生進行教學。學生在這一教學過程中從原來的被動接受相關(guān)理論知識逐漸變成主動構(gòu)建知識系統(tǒng)，充分體現(xiàn)出醫(yī)學生作為教學主體的思想。從目前護理專業(yè)學習上來看，護理專業(yè)教學旨在為臨床培養(yǎng)實用型人才，在護理教學中應用項目教學法能充分發(fā)揮學生的潛能，提升學生自主學習能力，提升學生解決實際問題的能力。

一、項目教學法概述

項目教學法就是指師生通過共同完成一個完整的項目而開展的教學活動，由教師為學生創(chuàng)設一個虛擬情境或者任務項目，學生在教師的指導下開展實踐操作訓練，在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題過程中獲得實踐經(jīng)驗，幫助學生將理論知識與實踐操作結(jié)合起來。在職業(yè)教育過程中，項目教學法就是讓師生圍繞一個“項目”開展相應的教學活動，這個項目本身可以是提供一項服務或生產(chǎn)一件產(chǎn)品，以此作為教學目的[1]。項目教學法的指導思想就是在小組分工合作以及創(chuàng)設相應情境基礎上，將相對獨立項目交給學生獨立完成，學生在接到相應的項目之后，需要獨立完成信息收集、方案設計、方案實施、方案完成后評價等，這些都由學生自行負責。通過項目實施，學生能充分了解、把握每一個環(huán)節(jié)中的基本要求與特殊要求，了解項目實施期間的重點與難點。教師在教學期間充分發(fā)揮自身的指導作用，便于學生咨詢相關(guān)內(nèi)容。

項目教學法是以多元智能理論與構(gòu)建主義理論作為基礎，由情境、項目、活動以及結(jié)果四要素構(gòu)成。在學習過程中，教師需要組織學生對項目實施過程中遇到的問題進行討論，幫助學生解決其中的難題，促使學生能順利完成所有項目。最終，學生完成項目之后，教師還要結(jié)合學生的實際情況進行綜合評價，促使學生對已有的知識結(jié)構(gòu)進行重構(gòu)，對自我學習過程以及最終結(jié)果進行反思，進一步提升教學效果。

國內(nèi)外項目教學法應用現(xiàn)狀：國外針對項目教學法的研究比較早，已經(jīng)廣泛將其應用于自然科學、衛(wèi)生信息學、護理學等專業(yè)學科的教學中，并逐漸發(fā)展到遠程教育等教學組織形式的研究中。目前國外主要研究項目教學法對培養(yǎng)學生能力的影響[2]。從護理專業(yè)領域來說，主要研究內(nèi)容在于評價項目教學法的教學效果，如對注冊護士開展護理研究課程效果進行相關(guān)研究等。相關(guān)研究表明：項目教學法能幫助學生提升解決問題的能力，但是在應用過程中會受到時間、空間、倫理學因素等影響。從國內(nèi)研究現(xiàn)狀來看，我國對項目教學法的研究起步比較晚，數(shù)量不多，在近年來才逐漸開始將項目教學法大量應用于護理學教學中。教學期間常常會將醫(yī)院中常見問題展現(xiàn)在教學情境中，幫助學生靈活應用自身的理論知識，有助于提升學生的學習興趣，也能彌補臨床見習經(jīng)驗比較少的缺陷[3]。

盡管項目教學法應用于護理專業(yè)教學中能提升教學效果，也能提升學生的綜合職業(yè)能力，但在其中仍存在一些局限性。由于項目教學需要學生進行比較充分的各項準備工作，耗時比較長，教師如果沒有協(xié)調(diào)好開展項目教學的內(nèi)容以及時間，就會增加學生的學習負擔，也會降低學生的學習興趣，影響教學質(zhì)量。因此，在開展項目教學法過程中應該合理把控教學次數(shù)與教學時間，根據(jù)學科特點，每個學期開展3次以內(nèi)，幫助學生靈活應用理論知識，充分發(fā)揮項目教學法的作用[4]。

二、項目教學法的作用特點與優(yōu)勢

（一）作用特點

項目教學法應用于教學中要求全體師生都要全程參與，保證整個項目過程井然有序，并且在特定時間與特定范圍中進行。項目教學中的項目就是教學目標，最大的特點就是項目任務一定要對整體教學內(nèi)容都有所涉及的整合，也就是通過項目教學法將教學中涉及的內(nèi)容充分整合起來，讓學生能充分發(fā)揮理論知識的作用，便于學生將理論知識應用于實踐生活中。先讓學生內(nèi)化學習過的相關(guān)內(nèi)容，綜合對項目問題進行處理。在整個項目教學法應用過程中，學生逐漸成為教學中的主體地位，是項目中的主要參與者，此時學生應該以職場人的身份參與到項目中，也就是臨床護理人員[5]。護理人員與患者之間應該通過相互交流完成相應的護理工作，因此需要學生之間充分交流、配合。教師在項目教學法中起到的作用在于指導，針對表現(xiàn)出來的情況進行相應的指導，尋找其中存在的問題，指導后續(xù)項目的發(fā)展方向，當學生逐漸進入狀態(tài)并明確教學目標之后，教師需要保持沉默，讓學生自行摸索如何更接近情景化工作模式。

（二）優(yōu)勢

教師在項目教學法的應用過程中主要作用在于幫助學生創(chuàng)設相應的學習情境，并發(fā)揮自身的引導作用，一旦學生進入情境中，就能減輕教師的教學壓力，讓學生充分發(fā)揮自身的主觀能動性，自主進行工作探索以及知識整合學習，后續(xù)教學中不再強調(diào)教師需要做什么或者告知學生本次學習中的重難點，原因在于學生已經(jīng)逐漸在項目完成過程中發(fā)現(xiàn)其中的重難點[6]。學生全身心投入項目中，面臨的問題都是實際工作中比較常見的，這些問題的應對方式只要略加思索就能明確，教師如果在這一期間不斷提醒學生，將會失去項目教學法的作用，也會影響學生的體驗感。最重要的是讓學生充分體會到理論學習內(nèi)容在具體應用過程中的作用，也就是學生在項目開展過程中通過完成一小環(huán)節(jié)項目而產(chǎn)生的成就感，這種成就感將會影響學生后續(xù)的職業(yè)生涯，幫助學生在面對各種突發(fā)情況時能冷靜對待。另外，在項目教學法初期階段，由于項目的開展依托大量理論知識內(nèi)容，學生在起始階段需要教師更多的指導，避免后續(xù)找錯方向或出現(xiàn)大量錯誤，但是在項目中出現(xiàn)更多錯誤就能避免學生后續(xù)在職場中發(fā)生類似錯誤，隨著錯誤逐漸減少，學生的學習自信心也會逐漸增強，這對于中職護理專業(yè)學生來說非常重要[7]。

三、項目教學法應用于中職護理專業(yè)教學中的方法

（一）確立項目

為了保證在護理專業(yè)教學過程中有效應用項目教學法，教師應該精心挑選相應的項目，綜合教學內(nèi)容，合理選擇相應的項目，將項目內(nèi)容與教學內(nèi)容充分整合在一起，預留出想象空間，讓學生充分應用所學知識點，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。另外，還要合理控制項目難度，讓學生在項目完成過程中充分應用所學知識以及相應的技能，解決項目中碰到的具體問題[8]。在選擇項目期間應該注意以下幾點：（1）教師應該結(jié)合教學內(nèi)容與教學大綱，明確教學實際要求，充分凸顯出教學的重點與難點。（2）項目應該具有代表性，讓學生在項目完成期間能夠聯(lián)系到多種護理操作技巧以及護理知識點等。（3）將臨床實踐與項目內(nèi)容有機結(jié)合在一起，盡量將理論知識與實踐操作進行整合，為學生創(chuàng)設更加真實的情境[9]。

（二）項目分析

開展項目教學法之前需要進行項目分析，教師帶領學生開展項目分析，將護理活動分為多個子項目，明確項目目標，介紹完成項目所需要的知識點，必要情況下可以添加一些案例介紹。學生在這一情境中發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，便于學生積極尋找問題解決方式，搜集相應的資料，從而針對問題予以解決。

（三）制訂計劃

在學生完全理解項目之后需要制訂項目實施計劃，在實施計劃中應該要列出項目完成的具體時間以及工作步驟[10]。在制訂項目計劃之前，教師要為學生介紹項目教學法是一種新型教學方式，講解這一教學方式的作用與優(yōu)勢，并讓學生在教學過程中注意以下問題：（1）教師要為學生介紹教學相關(guān)內(nèi)容，便于學生對教學內(nèi)容有一個大致的了解，而后進行探究學習、制作作品、予以評價等。（2）小組成員應該要分工明確，保證每一個學生都能積極參與到項目中。（3）教師隨時可以予以幫助，但是只能從旁指導[11]。教師介紹完項目之后需要考慮如何評定學生最終學習成績，制訂計劃期間也要予以一定指導，面對計劃中可能會出現(xiàn)的問題應該要通過正面或非正面提示，充分發(fā)揮學生的發(fā)散性思維，提升學生解決問題的能力，只有這樣才能保證項目計劃的完善性與可操作性。

（四）學生分組

對于護理專業(yè)學生來說，在教學過程中應該要有意識培養(yǎng)學生的合作能力，項目教學法實施過程中，教師需要結(jié)合學生的情況，如個性特征、成績水平等分為多個小組，要求學生通過小組合作方式完成項目。教師在分組之前需要全面了解學生，通過小組分配任務，重點給學生介紹共贏的重要價值，讓學生在課堂學習過程中獲得進步[12]。

（五）項目實施

1.創(chuàng)設情境

結(jié)合項目，學生可通過角色扮演等方式創(chuàng)設一個真實臨床工作場景，教師可以帶領學生到醫(yī)院或社區(qū)門診中進行見習，在真正的工作情境中開展相應的學習。研究表明：在護理專業(yè)學生的教學過程中利用情境教學方式能幫助學生將理論知識與實踐操作充分結(jié)合在一起[13]。在護理專業(yè)教學期間，創(chuàng)設學習情境能讓學生充分了解到這一時間段應該做什么，為什么要這么做以及怎么去做，將專業(yè)理論知識充分應用于臨床實踐中。讓學生進入真實工作環(huán)境中，便于學生提前熟悉自己的工作崗位，有助于培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.護理評估

學生可通過護理體驗、問詢、觀察等方式有針對性、有目的地收集相應資料，并將資料充分記錄下來，為后續(xù)護理工作提供參考依據(jù)[14]。護理評估中需要的具體資料包括：患者的一般資料，如患者的姓名、民族、居住地、年齡、文化程度、入院具體原因、入院方式以及診斷情況等;患者的病史，包括患者的健康程度、既往史、婚育史、藥物過敏史等;護理體驗，包括患者的身體各項指標情況、心理狀況與社會狀況等，了解患者是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，是否對疾病有深入了解，對護理工作是否有更高的要求，護理要求是否會受到家庭與經(jīng)濟的影響等。

3.護理診斷

學生需要根據(jù)護理評估充分利用書本知識、校園網(wǎng)絡資源分析、病例討論等進行護理診斷，對患者的健康問題進行概括性描述，明確疾病相關(guān)定義，介紹診斷標準以及影響患者健康狀況的因素。并根據(jù)護理診斷寫出患者的護理計劃，明確護理工作中的目標，制訂護理手段，根據(jù)護理計劃開展實際的護理措施[15]。

四、結(jié)語

綜上所述，將項目教學法應用于中職護理專業(yè)的教學過程中應該充分發(fā)揮學生的主觀能動性以及教師的引導作用，讓學生在學習過程中能夠找到更多的樂趣，將理論知識與實踐工作充分結(jié)合起來，提升學生的實踐操作能力，提升學生的團隊合作能力。在應用項目教學法過程中應該要注意時間與空間的限制，避免因準備工作不充分加重學生的學習負擔，影響教學質(zhì)量。

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